Problémák a szoptatással; Szoptatás; Terhesség; Születés; Nők; orvosok a hálóban - portálod f; r
A szoptatási problémák oka lehet az idő előtti elválasztás. Az érintett nőknek a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépniük nőgyógyászukkal, vagy tanácsot kell kérniük egy laktációs tanácsadótól vagy szülésznőtől.
Tejhiány - túl kevés tej
Az, hogy a nők nem tudnak elegendő tejet termelni a gyermek számára, az egyik fő oka annak, hogy a nők abbahagyják a szoptatást. Ha a gyermek alapvető szükséglete nem elégíthető ki, a nők kényelmetlenül és alkalmatlannak érzik magukat új szerepükben, és támogatásuk és az okok tisztázása nélkül lemondanak arról a célról, hogy gyermeküket anyatejjel táplálják. Gyakran azonban csak a tej nyilvánvaló hiánya okozza a nők elválasztását.
Gyakran hiányzik az információ a normális szoptatási magatartásról vagy a helyes szoptatási technikáról. A megfelelő virágzás megfelelő tejtermeléssel felismerhető a gyakori szoptatással (24 órán belül legalább 8–12-szer), azzal, hogy a mell szoptatás után lágyabb, a születés utáni 4. naptól számított 24 órán belül legalább 6 nedves pelenka, a szülés utáni első 4 hétben 24 órán keresztül 3-4 székletürítés és elegendő súlygyarapodás (lásd fent). Ezenkívül a baba ébernek tűnik, jó izomtónusú és sima bőrrel. Az elégedett gyermekek nyugtalanságot mutathatnak, amelynek oka gyakran a túlzott ösztönzés és az élethez való alkalmazkodás lehetősége.
A növekedés 2-3 hét körüli, 6 hét és 3 hónapos korban is megindul. Ez idő alatt a baba hirtelen gyakrabban szoptat, mint korábban, így az anya tejtermelése alkalmazkodik. Ezenkívül a csecsemők gyakran szeretnek rövid ideig szoptatni ("klaszteres etetés"), például amikor a csecsemő munka után, különösen este, az anyával van.
A szabályozott szoptatási idők, az éjszakai szoptatás hiánya, túl hosszú szünetek, további folyadékok, tea- vagy bébiételek, helytelen rögzítési technika vagy a gyermek szoptatási problémái okozhatják az elégtelen tejtermelést. Bizonyos esetekben az állkapocs területén fellépő anatómiai rendellenességek, például a nyelv erősen megrövidült ínszalagja azt jelenti, hogy a csecsemő nem tud megfelelően szopni, ezért meg kell szakítani az ínszalagot - egy egyszerű eljárás, amelyet a gyermekorvos általában elvégezhet.
Ritkábban a bonyolult születési folyamat, a nő táplálkozási hiánya, a gyógyszeres kezelés vagy a gyermek betegségei okozzák a túl kevés tejet. A pihenőidő hiánya vagy a zaj (tévé, családi zaj stb.) Szoptatás alatt szintén oka lehet.
Először is együtt kell működnie a nőgyógyásszal, a felügyelő szülésznővel és a szoptatási tanácsadóval a tejhiány okainak kiderítésében, hogy célzott helyreállító intézkedéseket tudjon biztosítani. Talán a szoptatási gyakoriság növelése - esetleg mellszívó segítségével -, a szoptatási idő meghosszabbítása vagy a szoptatási helyzet megváltoztatása segíthet.
Tejterméknek minősül a görögszéna magja (Phenum Grecum), a malátasör, a kecskerue tea, a magas szénhidrát- és B-vitamin-tartalmú ételek (pl. Teljes kiőrlésű gabonafélék, burgonya) és a mell dörzsölésére szolgáló oleum-laktagóg. A homeopátiás szerek is segíthetnek.
Az emlőmirigy kezdeti duzzanata
Az emlőmirigy kezdeti duzzanata általában a születést követő első napokban jelentkezik. Ennek oka valószínűleg az érett anyatej képződésének zavara, más néven galaktogenezis II. A korai, túl rövid (időkorlátos) és ritka alkalmazás hiánya, valamint a korai kiegészítő táplálás további tényezőként ismert, amelyek elkerülése fontos megelőzés az emlőmirigy kezdeti duzzanata esetén. Emellett a mellimplantátummal rendelkező anyák hajlamosak erre a problémára.
Ha a tejhólyagokat (alveolusokat) nem ürítik, ez torlódáshoz vezethet a mellszövetben, ami a mellbimbó vagy az egész mell ödémás duzzanatához vezethet. Az areola lapos, a mell piros és nincs tejfolyás. Esetenként rövid ideig jelentkezik a láz.
Ezt orvosolhatjuk hűvös csomagolással történő hűléssel (csak szőnyeggel tegyük a bőrre!), Quark-feltétekkel (az areola szabadon tartásával) vagy fehér káposztás feltétekkel. Gondos nyirokmasszázzsal a nyirokelvezetés irányában (fordított nyomáslágyító módszer) a duzzanat csökkenthető, különösen az areola területén. Ez azért fontos, mert ellenkező esetben a csecsemő nehezen tudja szopni a mellét. A masszázsokat csak tapasztalt személy utasításai szerint szabad elvégezni, ellenkező esetben kárt okozhat például túlzott nyomás! Ha lehetséges, a baba rendszeres ürítése a csecsemőnél elengedhetetlen a további tejtermelés és a mellszövet duzzadásának elérése érdekében.
Tej torlódás
A tej torlódása előfordulhat a szoptatás teljes időtartama alatt, de különösen az első három hétben .
Az okok ismertek:
- Hiányzó tejkiadási reflex, például stressz vagy alváshiány miatt
- A kiürítés mechanikus akadálya, főleg az egyes tejcsatornákra gyakorolt ütés vagy nyomás vagy a tejcsatornák elzáródása miatt. Ehhez elegendő egy túl szoros ápoló melltartó, egy összehúzódó hátizsák vagy egy összehúzódó parittya.
- Néha a mell nem teljesen kiürül a helytelen technika vagy a túl ritka/túl rövid alkalmazás miatt.
- Rendkívül ritka: túlzott tejtermelés.
A tej torlódása a mell fájdalmas duzzanatához és vörösségéhez vezet egy vagy több területen, amelyek esetenként lázzal (tejláz) társulnak.
A tényleges betegség elkerülése is elengedhetetlen intézkedés a blokkolt tej esetében. A helyes alkalmazási technika, a szükség szerinti szoptatás és a relaxációs technikák elsajátítása a tej torlódásának gyakoriságának kimutatható csökkenéséhez vezet.
A kezelés célja a mell lehető leggyakoribb és teljesebb ürítése. Nedves hő alkalmazása után a gyermeket, lehetőleg az állával helyezzük a zsúfolt terület területére. Ha ez nem lehetséges, akkor a tejet 5 vagy 10 perccel kiszivattyúzzák a tejadagolási reflex kiváltása után, például Plata-Rueda szerinti masszázzsal. Szükség esetén a tej lefolyhat a pangó területről azáltal, hogy steril kanül segítségével kinyitja a mellbimbón az eldugult tejcsatornát, vagy finoman letörli. Ezt csak olyan személy végezheti, aki tapasztalt ebben, mivel a túl nagy nyomás az emlőszövet károsodásának és az azt követő tályogképződés kockázatának jelent! Fájdalomcsillapítót, esetleg gyulladáscsökkentő hatású, általában előzőleg adnak. A szünetekben történő hűtés ugyanolyan hasznos lehet, mint a homeopátiás és gyógynövényes szerek, valamint az akupunktúra használata.
Az emlőmirigy fertőző gyulladása
98% -ában ez a betegség a születést követő első három hónapban fordul elő, különösen a második-harmadik héten.
A gyulladás nagy részét a Staphylococcus aureus baktérium kórokozó okozza, amely a mellbimbók legkisebb sérülésein keresztül fordul elő. A baktérium rendszerint más emberek torkából vagy orrából terjed a rossz kézhigiéné révén. Az anya ritkábban hordozza csíráit, mivel születése előtt fészekvédőként továbbítja a gyermeknek specifikus antitestjeit. Ez az anyatej immunerősítő tulajdonságával is magyarázható.
Ritka esetekben a gombás fertőzések a táptalajt jelentik a gyulladás számára.
A tünetek közé tartoznak a mellkas fájdalmas, vörös és túlmelegedett területei, láz és fáradtság.
A terápia magában foglalja az ágy pihenését, az anya elegendő folyadékbevitelét és támogató intézkedéseket, például a tej torlódását a mell teljes kiürítése érdekében. Fontos tudni, hogy az anya által fogyasztott folyadék mennyiségének megváltoztatása nem befolyásolja a termelt tej mennyiségét. A folyadékbevitel korlátozása a tej mennyiségének csökkentése és így a mell duzzanata képzeletében helytelen.
Ezenkívül (gyulladáscsökkentő) fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat, amelyek különösen hatékonyak a staphylococcusok ellen, általában legalább 7-10 napig adják.
Nagyon ritka esetekben, például akut bilaterális gyulladás esetén, a szoptatás rövid szünete fontolóra vehető az anyatej szivattyúzása és ártalmatlanítása közben. Ezzel szemben a teljes és hirtelen elválasztás növeli a torlódások kockázatát. A csírák általában a diagnózis felállításakor már átkerülnek a babára, és általában nem kritikusak.
A mellkas tályogja
A tőgygyulladásban szenvedő nők körülbelül 4-11% -ánál alakul ki tályog. Leggyakrabban ezek felszínesek és a mellbimbó közelében találhatók. Esetenként mélyebb fekvésű területek érintettek, amelyeket sonográfiával meglehetősen könnyen diagnosztizálni lehet.
A választott terápia általában a tályog üregének kiürítése helyi érzéstelenítésben alkalmazott szúrás segítségével, amelyet általában többször meg kell ismételni. Staphylococcusos antibiotikumot is adnak legalább 10 napig.
Súlyos esetekben általános érzéstelenítésben végeznek egy műtétet, amelynek során a tályogüreget szétnyitják és kiürítik annak érdekében, hogy elpusztítsák az összes tályogkamrát. Ezt követi a napi öblítés steril sóoldattal rövid ideig. A kórokozó baktériumok rezisztencia tesztjének kísérő antibiotikum-terápiája a környező emlőmirigy-szövet kezelésére ajánlott mindaddig, amíg a gyulladás jelei meg nem szűnnek.
Ha lehetséges, a beavatkozásokat úgy hajtják végre, hogy a szoptatás folytatódhasson.
Fájó mellbimbók
A szoptató nők 30% -a panaszkodik fájó mellbimbókról. A szoptatás kezdetén a mellbimbók érzékenyek, ami a szövet új mechanikai igénybevételének köszönhető. Egy idő után a szövet rugalmasabbá válik, és a tejkiadási reflex gyorsabban beáll, így az érzékenység ismét csökken.
Ha fájdalom jelentkezik bőrpírral, duzzanattal, bőrdörzsöléssel vagy egyéb apró bőrelváltozással, meg kell vizsgálni az okát, mert a bőr sérülése fertőző mellgyulladáshoz vezethet.
A legtöbb esetben a gyermek helytelen elhelyezése és helytelen szívása felelős a mellbimbók irritációjáért. Ha a gyermek téved, akkor a szájával deformálja a mellbimbót, és az állkapcsába szorítja. Néha az anya anatómiai sajátosságai (pl. Fordított mellbimbók) vagy a gyermek szájpadlása helytelen szívástechnikához vezet. Végül a gyermek hirtelen leválasztása a mellkasból károsodáshoz vezethet.
Fájó mellbimbók nagyon ritkán fordulnak elő depressziós hangulatú vagy szoptatásban bizonytalan anyáknál, amelyek pszichoszomatikus problémára utalnak.
Az egyetlen óvintézkedés és terápia a baba helyes elhelyezése és eltávolítása a kezdetektől fogva. A helyzet gyakori megváltoztatása egyenletesen terheli a szövetet. A mellbimbó-pajzsokat csak nagyon korlátozott esetekben szabad használni, például ha a mellbimbó annyira megsérült, hogy a szoptatás egyébként egyáltalán nem lenne lehetséges. A mellbimbó-pajzsok csökkentik a tej leadását, és irritálhatják a csecsemő szoptató viselkedését.
- A fertőzéssel járó fájó mellbimbók gyógyszeres kezelésre szorulhatnak.
- A helyi kezelés támogathatja a gyógyulási folyamatot:
- Kézi fertőtlenítés és a mellbimbó tisztítása pH-semleges szappanoldattal
- Hagyja, hogy egy csepp hindi tej megszáradjon a mellbimbón.
- A nedves sebgyógyulás elősegítése kenőcsön keresztül, nagymértékben tisztított lanolin vagy Multimam borogatással.
- Ne alkalmazzon más kenőcsöt. Károsíthatják a mellszövetet vagy akár a gyermeket, különösen a paraffint tartalmazó termékeket.
- Használjon száraz, tiszta ápolópárnákat.
- A hideg víz enyhítheti a szoptatás utáni tüneteket.
Ha a fájdalom nagyon súlyos, akkor lehetséges, hogy szünetet tartson az érintett oldalon. Ebben az esetben fontos az emlő manuális ürítése vagy szivattyúzás, amilyen gyakran szoptatták. A vért tartalmazó tej nem indokolja, hogy szünetet tartson a szoptatásban. Szivattyúk és szoptatási segédanyagok használatakor meg kell jegyezni, hogy ha helytelenül vannak elhelyezve, károsíthatják a mellbimbót és az areola szövetet. A szopás edzése segíti a gyereket a helyes szopásban (pl. Elég szélesre nyitja a száját, és nem rágja meg a mellbimbót).
A mell - rigó gombás fertőzése szoptatás közben
A Candida albicans gomba hatással lehet az anya mellbimbójára és előcsarnokára, esetleg a gyermek szájnyálkahártyájára a szoptatás során. Ez a fertőzés megjelenése alapján viszonylag könnyen diagnosztizálható. A gombás fertőzés helyi kezelése könnyen elvégezhető anélkül, hogy meg kellene szakítani a szoptatást.
A diagnózis sokkal nehezebb, ha Candida megfertőzte a tejcsatornákat. A mai napig nincs megbízható bizonyíték az anyatej kórokozójára, így ez a fertőzés csak a tünetek alapján gyanítható:
- Égő, szúró fájdalmak sugárzanak a mellbimbóból a mellkason át, néha pedig a hátába
- A fájdalom különösen a tejkiadási reflex kialakulásakor jelentkezik, és a szoptatás után percekig vagy órákig tarthat (figyelni kell a mellbimbó vazospasmusának differenciáldiagnózisát!)
- Kifelé gyakran nem feltűnő mellbimbó és pitvar, néha finom tünetek, mint a felszíni rigófertőzésnél
Miután a tünetek minden egyéb okát kizárták, fungicid szerrel történő szisztémás kezelés ajánlott, és a szoptatás folytatódhat e kezelés alatt.
- Szövetségi Kockázatértékelési Intézet, az Országos Szoptatási Bizottság kiadványai
Technikai támogatás: Dr. Michael Scheele