Problémás eset búza Z; liakie, intolerancia; egyenlőség, allergia; gyógyszertári magazin
Sok embernek az az érzése, hogy rosszul tolerálja a búzát vagy annak összetevőjét - a glutént. Ez tévedés lehet, de nem kell. Mi áll a panaszok hátterében
A búza manapság rossz hírű. Hasonlóképpen a glutén, a búza része. Sokan a gabonát hizlaló ételnek tekintik, olyan ételnek, amely a legkülönbözőbb betegségeket táplálja, és amúgy is nehezen tolerálható. Az élelmiszeripar felugrott erre a sávra, akárcsak a médiacégek.
Ez a hype? Pénz csinálás? Vagy valóban van néhány embernek búzával problémája? Kétségtelen, hogy vannak. A lisztérzékenység, angolul: glutén intolerancia, egy autoimmun betegség, amelyet a glutén vált ki. A glutén az a ragadós fehérje, amely ragasztó tulajdonságokat kölcsönöz a gabonaféléknek, például a búzának, a tönkölynek, a rozsnak és az árpának, és tésztáját olyan rugalmassá teszi. "A lakosság körülbelül egy százaléka celiakia" - mondja Detlef Schuppan professzor, a Mainzi Egyetemi Kórház és az amerikai Harvard Medical School gasztroenterológusa.
Celiac betegség: sok arcú betegség
Ha a vékonybél nyálkahártyája érintkezik a gluténnel, akkor immunreakció vált ki. A védekező sejtek a nyálkahártyába vándorolva gyulladást elősegítő anyagokat szabadítanak fel. A gyulladás idővel a nyálkahártya sorvadását okozza, ami kevesebb tápanyag felszívódásához vezethet. Az ebből adódó hiány és az állandó gyulladás számos panaszt és másodlagos betegséget válthat ki.
A lisztérzékenység hasmenést, gázt és hasi fájdalmat okozhat. Ez azonban megnyilvánulhat gyengeségen, fáradtságon, depresszión, fogyáson és számos más tüneten keresztül is. Néha évtizedekig észrevétlen marad. Az orvos általában jól bizonyíthatja ezt a glutén intoleranciát. A terápia jelenleg egy egész életen át tartó, szigorúan gluténmentes étrendből áll.
Coeliakia
Mi az a lisztérzékenység?
Készítsen ételt gluténmentesen
Celiac betegség: Hogyan fogyasszunk gluténmentes étrendet
De sokan úgy gondolják, hogy rosszul tolerálják a gabonát, annak ellenére, hogy nincs celiakia. "Az érintettek gyakran nem tévednek ebben az érzésben" - mondja Schuppan. Mert: "Búzára és más intoleranciákra is allergiák vannak" - magyarázza Martin Smollich professzor, gyógyszerész és a lübecki Schleswig-Holstein Egyetemi Kórház Táplálkozási Orvostudományi Intézetének gyógyszergyógyászati munkacsoportjának vezetője. E klinikai képek tünetei átfedhetik egymást, és néha nehéz őket megkülönböztetni egymástól. Szakképzett orvosra van szükség ahhoz, hogy jó úton járjon.
Búzaallergia: pékasztma példája
A lisztérzékenység mellett valószínűleg kétféle búzaallergia létezik. A klasszikus formában az érintettek általában perceken belül reagálnak a tünetekre, ha belélegezték a búzaport vagy megették a gabonát. Tipikus tünetek, például tüsszögés, nehézlégzés és kiütés jelentkeznek, de hasi fájdalom, hasmenés vagy hányás is. A legismertebb példa a pék asztma. Klasszikus búzaallergia esetén a szervezet reagál a gabona fehérjéire, például a glutén komponenseire, de különösen a nem glutén fehérjékre.
A szénanáthához és az allergiás asztmához hasonlóan az IgE antitestek és a hízósejtek is központi szerepet játszanak. Az IgE antitestek speciális fehérjék, amelyek az immunrendszer részét képezik. A hízósejtek szintén a test saját védelmi rendszerének részét képezik. Az IgE antitestek megkötik az allergént és kiváltják a hírvivő anyagok felszabadulását a hízósejtekből és ezáltal az allergiás reakciót. Ezt a felnőtteknél ritkán előforduló allergiát általában orvos allergiás tesztjével lehet kimutatni. A terápia a búzát tartalmazó élelmiszerek elkerülését jelenti. Más búzaszerű szemek is összeférhetetlenek lehetnek, például tönköly.
Ételallergiák
IgE: paraziták elleni antitestek
Ételallergiák
Allergia: definíció, tünetek, terápia
Atipikus búzaallergia: még mindig kevéssé ismert
Új tanulmányok azt mutatják, hogy atipikus búzaallergia is létezik. Az IgE antitestek és a hízósejtek valószínűleg nem játszanak meghatározó szerepet. Schuppan gasztroenterológus ezen a területen kutat és elmagyarázza: "Azonnali reakció lép fel a bél nyálkahártyájában, de nem klasszikus IgE által közvetített allergia értelmében. A betegek csak órákkal később szenvednek hasi kényelmetlenséget." Schuppan szerint a szenvedők az irritábilis bél szindróma tünetei: hasi görcsök, puffadás, megfeszült gyomor, bélmozgással kapcsolatos problémák, puffadás, hányinger, böfögés.
A probléma: Eddig nagyon kevés orvos ismeri ezt a klinikai képet. Ráadásul jelenleg csak egy speciális technológiával detektálható, amely általában nem áll rendelkezésre, és szintén nagyon összetett. A terápia abból áll, hogy a táplálkozási konzultáció részeként és az orvossal folytatott konzultációt követően egy bizonyos ideig kerüljük a potenciálisan elviselhetetlen vagy allergiát okozó ételeket. Jelentős javulás esetén az érintetteknek tartósan kerülniük kell az ételt.
Búza érzékenység: mi áll mögötte?
A glutént tartalmazó gabonafélék egyéb komponensei olyan állapotot válthatnak ki, amelyben a tudósok azonban nem értenek egyet a névben, a kiváltó anyagokban vagy a kórokozó mechanizmusban: nem celiakia, nem allergia, búza intolerancia. Más néven nem lisztérzékenységi glutén intolerancia, búza érzékenység vagy ATI érzékenység.
"Jelenleg egyik kifejezés sem mondható helyesnek vagy helytelennek" - mondja Smollich. Csak annyi biztos, hogy az érintettek nem szenvednek lisztérzékenységben, de mégis panaszokkal reagálnak a glutént tartalmazó gabonafélék fogyasztására. Ezek az emésztőrendszerre koncentrálhatnak, de a test más részeire is hatással lehetnek. Lehetséges, hogy különféle klinikai képek vannak elrejtve a "búza intolerancia" mögött.
Valószínűleg a glutén nem kiváltó szerepet játszik, hanem a búza egyéb összetevői. A hangsúly jelenleg a fruktánokra és az amiláz tripszin inhibitorokra (ATI) kerül. A fruktánok hosszabb szénláncú cukormolekulák, amelyek megtalálhatók a búzában és sok más ételben. Az úgynevezett FODMAP-okhoz tartoznak: erjesztő oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok. Az ilyen típusú, eltérő szerkezetű és hosszúságú cukorokat általában a vékonybélben bontják le, és a szervezet felszívja.
Néhány embernél azonban nagyrészt emésztetlenül jutnak el a vastagbélig, ahol a baktériumok lebontják őket. Ez olyan gázokat hoz létre, amelyek felfúvódáshoz, hasi fájdalomhoz és egyéb irritábilis béltünetekhez vezethetnek. A tünetek mértéke gyakran attól függ, hogy hány FODMAP-t, és ezáltal a fruktánt is tartalmaz egy étkezés.
FODMAP: Az irritábilis bél szindróma megfelelő étrendje?
Azonosítsa és kezelje az irritábilis bél szindrómát
Ételintolerancia: áttekintés
Az ATI csak a glutént tartalmazó gabonafélékben található meg, azaz a búzában, az árpában és a rozsban, de tönkölyben, zöld tönkölyben, emmerben és einkornban is. Schuppan szerint, aki ezen a területen is kutat, az ATI aktiválja a bél gyulladásos sejtjeit. "Ez minden búzát fogyasztó emberrel megtörténik, de általában ez nem okoz problémát. A krónikus betegségben szenvedő betegeknél olyan problémák jelentkeznek, amelyek súlyosbodnak, ha búzát fogyasztanak" - magyarázza a szakember. Tanulmányok azt mutatják, hogy egyesek, akik például reumában, sclerosis multiplexben, 2-es típusú cukorbetegségben vagy zsírmájban szenvednek, elősegíthetik a szervezet gyulladásos folyamatait.
"Ez megmagyarázhatja az emésztőrendszeren kívül gyakran előforduló tüneteket is" - mondja Smollich. Az ATI-tartalmú gabonafélék elfogyasztása után néhány ember nem feltétlenül reagál gyomorfájással és puffadással, hanem inkább olyan tünetekkel, mint fejfájás, izomfájdalom, súlyos kimerültség vagy depressziós hangulat. A tünetek óráktól napokig jelentkezhetnek a megfelelő étel elfogyasztása után.
Eddig nincsenek olyan gyakorlati diagnosztikai módszerek, amelyek megbízhatóan bizonyíthatnák a fruktánok vagy az ATI intoleranciáját. Azok az emberek, akiknek irritábilis bél tünetei vannak, kipróbálhatják az úgynevezett FODMAP diétát, konzultálva orvosukkal és táplálkozási szakemberrel. Egy ideig az érintettek tartózkodnak a FODMAP-ot tartalmazó ételektől, amelyek kenyeret, tésztát és gluténtartalmú szemekből készült édességeket tartalmaznak.
A Hohenheimi Egyetem tanulmányai azt is mutatják, hogy a hagyományos kenyérben található fruktánok mennyisége jelentősen csökkenthető azáltal, hogy a tésztát hosszú ideig megemelik. Érdemes ezért megkérdezni a péktől. "Az iparilag előállított kenyérnél nincs ilyen hosszú sétaidő, ami viszont kevésbé tűrhetővé teheti a kenyeret" - magyarázza Smollich.
Ha az amiláz tripszin inhibitorok okozzák a búza intoleranciát, akkor nyilvánvaló, hogy alacsony gluténszintű étrendet kell fogyasztani. Itt is a következők érvényesek: Ne csináld egyedül, hanem először beszélj erről az orvossal, és először zárd ki a tünetek egyéb lehetséges okait.