Prof. Dr. Alexandru Bucur: A szájüregi rák új eseteinek száma riasztóan nőtt, 45 év alatti átlagéletkorú betegeknél!
Dr. Alexandru Bucur professzor, a kórház Oro-Maxillofacial Sebészeti Klinikájának vezetője „Prof. Dr. Dan Theodorescu ”arra figyelmeztet, hogy évente több mint 500 új szájüregi rákot regisztrálnak, több mint 50% -uk előrehaladott stádiumban diagnosztizálható, 45 év alatti átlagéletkorú betegeknél. Szerdán és csütörtökön a bukaresti "Prof. Dr. Dan Theodorescu" Oro-Maxillo-Arcsebészet Klinikai Kórházában a Szájrák Megelőzési Napokra kerül sor.
Professzor, miért kezdeményezte ezt az akciót a szájüregi rák megelőzésére?
Hosszú ideje szerettem volna elindítani ezt a kampányt a szájüregi rák korai felismerése érdekében, amely kapcsolatban állt a Kórházigazgatással és a Fővárosi Városházával, mert évről évre nő azok száma, akik ehhez az állapothoz fordulnak. Évente körülbelül 500 új beteget értünk el. Sajnos több mint 50% -uk elavult műtéti szakaszban van. Ami egyrészt a megelőzés hiányát, másrészt a lakosság tájékoztatásának hiányát mutatja ezekről a betegségekről.
Milyen okai vannak ennek a rákformának?
Van genetikai determinizmus, de vannak olyan kedvező tényezők is, amelyek a rákos elváltozások minden formájában előfordulnak, különböző helyekkel: dohányzás, alkoholfogyasztás, napsugárzás - például napsütés a nyári időszakban, 11 és 14 között, amikor van egy hullámhossz, amely kedvező a bőrrák kiváltásához, a hullámhossz 290 és 320 nanométer között van, táplálékfelesleg, krónikus fertőzések, nem megfelelő higiénia. Vannak kedvező tényezők egy bizonyos területen, amelyek valószínűleg előidézik ezt a betegséget.
Mennyi a túlélési idő előrehaladott és korai szakaszokban?
Sajnos ezek a szájüregi daganatok rendkívül limfofilek, korai lokális-regionális limfadenopátiát, majd távoli áttéteket eredményeznek, és a beteg élete viszonylag rövid, különösen kezelés hiányában. Jól lefolytatott, multimodális kezeléssel, amely magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát, a túlélési idő néha meghaladja a 10-15 évet. Ha kezdeti fázisban vagy állapotban elkapja, ami 1,5-2 cm-es daganatot jelent, 6 mm-nél mélyebb kiterjedés nélkül, akkor a túlélési időszak kedvező. Ellenkező esetben a túlélési időszak nem haladja meg a 2 évet, mert a szájüreg ezen rákjai rendkívül agresszívek.
Hogyan előzhetjük meg őket?
Évente kétszer konzultáljunk a fogorvossal, és ha rendellenes elemeket észlel a szájüregben, a beteget a maxillofacialis sebész szakorvoshoz kell küldeni. És ezt hangsúlyozom, mert mindenféle közvetítő megjelenik, akiknek mindenekelőtt nincs kompetenciájuk, másrészt nincs különlegességük a rák kezelésében. Vannak úgynevezett orális patológiás orvosok, akik nyilvánvaló hibákat követnek el, késleltetik az orvos elé terjesztést, hidrokortizont vagy mindenféle egyéb megoldást injektálnak. Így a páciens késik a szakemberrel való bemutatással. Ezek az orális patológia orvosai nem hajtanak végre megelőző intézkedéseket, így a páciens háromszögben helyezkedik el, jelentős veszteségekkel, amelyek az általános és helyi állapot súlyosbodásához vezetnek.
Professzor, melyek azok a jelek, amelyeknek közvetlenül az orvoshoz kell küldenünk minket?
Bármilyen fekélyes elváltozás, amely a szájüregben fordul elő és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító kezelés után 10-14 napon belül nem csillapodik. Ha 14 nap elteltével nem adta fel, a gyanú rosszindulatú sérüléssel jár. Ezután a szájüregben megjelenő bármely vegetatív formának ugyanaz a gyanúja. A szájüregben objektív okok nélkül elszigetelten megjelenő vörös foltok, a gyöngyházfoltok, amelyek törléssel nem távolíthatók el, a megjelenés jelei. Alapvetően a multimodális terápia magas túlélési arányhoz vezet. Ha a debütáló szakasz véget ért, a dolgok bonyolódni kezdenek. És a beteg tudja. Valójában ez meglepő. Például, ha van egy szőr a szánkban, azonnal megérezzük, ez zavar és eltávolítunk. De egy fél hüvelykes elváltozás nem ugyanazt az érzést kelti, zavar? De megjelenik a tudatlanság, a tudatlanság jelensége. Az orvosi népszerűsítés mindenről megmutat, de nem a megelőzésről és a korai kezdetről. Tehát az emberek nincsenek informálva, és akkor a bemutató késik. Vagy megyek egy pályára, mint mondtam, ami sajnos nem megfelelő. A leghelyesebb kör az orvostól, aki lehet háziorvos vagy bármely más szakterület, közvetlenül a maxillofacialis műtétig.
Hangsúlyozom, hogy ezek az elváltozások a szájüreg belsejében lehetnek, láthatóak. Legtöbbször a tükörben lévő szájüreg látható, nem rejtett terület. Vagy néha ezek a sérülések a bőrön vannak, elsősorban az arc és a nyak bőrén, az ajkakon.
A rákos megbetegedések ismétlődő epizódjai hajlamosíthatják a szájüregi rák kialakulását?
Néha hajlamosíthatok. Az ezen a területen ismételt traumával összefüggésben egy létező genetikai determinizmusra is van hajlam (mindkét szülő vagy az egyik meghalt/meghalt rák miatt - akkor ez a rosszindulatú átalakulás lehetséges.
Függetlenül attól, hogy a rák milyen formában halt meg?
Igen, függetlenül a rák alakjától és helyétől.
Riasztóan sok új szájüregi esetet regisztráltak évente. Fiatalok, idősek?
Évekkel ezelőtt ezekről a rákos megbetegedésekről beszéltünk 60-65 éves kor után. Most az átlagéletkor 45 év alatt van. Azt mondom, fiatal betegek.
Professzor, kérem, ragaszkodjon a megelőzés gondolatához.
Évente legalább egyszer - félévente helyes - megelőző fogászati ellenőrzésre van szükség, amely bármilyen formában észlelheti a kezdetet, kimutathatja a kezdeti rákos elváltozásokat, a carious elváltozásokat, a dento-maxilláris rendellenességeket, a fogakat, amelyek rendellenességeket okoznak dento-maxilláris készülék funkcionalitása, a temporo-mandibularis ízület rendellenességei. Vagyis az állapotok teljes skálája az egyszerű fogszuvasodástól a rosszindulatú elváltozás kezdetéig, amelyet a fogorvos észlelhet. Ő rendelkezik ezzel a kompetenciával, de a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy ez az előadás szinte kötelező.