Prof. Yaman Tokat: "A májrák kezelésében a műtét a legjobb megoldás, de a gyógyulási folyamatban soha nincs egyedül"

Friss hírek

8:18 - Figyelmeztetés az ANM-re. Sárga ködkód 15 megyében

8:09 - A közlemény minden alkalmazottra érvényes. Mit kell tudni ez év végén

8:00 - Bodi, Bianca Drăgușanu is elárulta? A milliomosot eltemetõ leleplezések

7:52 - Elalszik az áram. Melyek a megcélzott területek

7:43 - Kim Dzsongun, megijedve a járványtól. Maximális riasztás Észak-Koreában

7:34 - Jelenések az ATI pokolából. Amit az egykori dicsőség, Mircea Covătaru közvetített rokonainak, alig néhány órával halála előtt

7:25 - Codin Maticiuc más háborút hirdet az állammal és a politikusokkal. Mire készül

7:18 - Próba rémálma Boris Johnson számára. Ismét elszigetelte magát

7:09 - Exkluzív! A milliárdost, Nicorescut megkínozó rablót elkapták. Nem is gondolsz arra, hogy ki ő!

7:01 - Az időjárás radikális változása. A meteorológusok bejelentése nem biztató

6:30 - Evangélium mindenkinek - ortodox keresztény naptár: november 16

Ez annak köszönhető, hogy számos ember küzdött az orvosi haladásért, és különösen azért, hogy minden társadalmi osztály hozzáférjen a legkorszerűbb beavatkozásokhoz és kezelésekhez. Román orvosok is tanultak néhányuktól. Yaman Tokat professzor lehetővé tette a májtranszplantációt, és "rutinszerű" műveletté változtatta. A keze több tízmillió eurót ér, és ő az az ember, aki több mint 20 éve végez orvosi csodákat a világ minden tájáról.

Az egyik, aki megváltoztatta Törökországban az orvosi pályát, Yaman Tokat professzor, az általános sebészeti szakember, az isztambuli Florence Nightingale kórház májtranszplantációs programjának igazgatója. Hogyan tudta a tanár a májtranszplantációt ingyen elvégezni a törököknek, Romániában tett látogatása során elmesélte nekünk azzal a szándékkal, hogy segítsen a románoknak a májbetegségek kezelésében, amelyeket nyilvánvalóan lehetetlen kezelni vagy megoperálni. Szokása volt, hogy az Isztambul-Bukarest útvonalon felszállt a gépre, konzultált a román betegekkel és második véleményt adott nekik. Ezek a betegek így megtudják, hogy Dr. Yaman Tokat a legjobban minősített sebész a májbetegségekben világszerte. A melegség, amellyel a betegeket kezeli, egy pillanatra sem árulja el azt a tényt, hogy előttük van egy csúcstalálkozó az orvosi világban.

- EVZ: Mi a leggyakoribb probléma, amellyel román betegeknél találkozik?

- Prof. Yaman Tokat: Nagyon sok beteget látok hepatocelluláris carcinomában, májrákban és cholangiocarcinomában, epevezeték rákban. Azt hiszem, hogy a románok, valamint a világ összes embere egyre hízlal. Így jelenik meg a zsírmáj. A zsírmáj pedig szűkülethez, a szűkület pedig rákhoz vezet. A probléma az, hogy az emberek nagyon későn mennek kórházba. Még akkor is, ha apró fájdalmai vagy tünetei jelentéktelennek tűnhetnek, érdemes orvoshoz fordulni. A májdaganatok májsejtekből állnak, és az első fázisban ugyanúgy viselkednek, mint a máj. Ezért az emberek csak akkor veszik észre, hogy súlyos májbetegségben szenvednek, amikor már túl késő, amikor a rák előrehaladott stádiumba került. A has felső részének jobb oldalán jelentkező bármilyen fájdalom oka orvoshoz fordulni, ha cukorbetegségben szenved vagy túlsúlyos, vagy ha korábban elhízott, és ha a családban májbetegségben szenvedő emberek vannak, akkor évente figyelemmel kíséri a máj egészségét. Mítoszok és valóságok

- Azt mondják, hogy a máj nem fáj. Ez hamis mítosz?

- A máj fáj, ha a májkapszula nyomás alatt áll. Általában nem fáj, de csak akkor, ha nagyobb lesz. Ez pedig egy betegség vagy egy tumor jele.

- Milyen vizsgálatokat kell végeznünk, amikor orvoshoz megyünk, hogy megbizonyosodjunk a máj normális működéséről? A vérvizsgálat elegendő, vagy képalkotó vizsgálat szükséges?

- Képalkotó vizsgálatok nélkül a vérvizsgálat semmi. Mint mondtam, a májdaganatok ugyanúgy hatnak, mint a normál májsejtek, ezért a tesztek gyakran jók lesznek, és MRI-vizsgálat során sok daganat jelenhet meg.

- Igaz, hogy a májbetegség egyre gyakrabban fordul elő?

- A májbetegségek egyre gyakoribbak az egész világon. Korábban a májrák a 7. helyen állt a rák legagresszívebb és leggyakoribb formáiban. Két évvel ezelőtt az 5., idén pedig a 3. helyet érte el. Évente 1 millió ember hal meg májrákban. És minden évben sok embernél diagnosztizálják ezt a betegséget. A zsírmájúak, akik ülő életmódot folytatnak és nem táplálkoznak egészséges módon, nagyon nagy veszélynek vannak kitéve.

"10 évvel ezelőtt nem üzemeltünk túl sokat"

- Mi a leghatékonyabb kezelés a májrákban manapság?

- A májműtét folyamatosan javul. Tíz évvel ezelőtt nem műtöttünk túl sok beteget, sokukat működésképtelennek tekintettek. Most a betegek 95% -át különböző módszerekkel és technikákkal működtetjük ... Most egyesítjük a beavatkozást a portális véna embolizálásával a máj egészséges részének növelése érdekében, a radioembolizációt alkalmazzuk a daganatok és a máj lebenyének zsugorítására, és most fel tudjuk osztani a májot. Tehát most rengeteg lehetőség és lehetőség áll rendelkezésünkre. A májrák kezelésében a műtét a legjobb megoldás, de a gyógyulási folyamatban soha nincs egyedül. A betegnek citosztatikus és sugárterápiás kezelésen is át kell esnie.

FOTÓ: Yaman Tokat doktort is értékelik a joviális kommunikációs módja miatt

A májfájdalom tünetei

● fáradtság;
● halvány vagy sárga bőr és szem (sárgaság);
● ascites;
● encephalopathia;
● hirtelen viselkedésváltozások - lassabb beszéd, lassú és nem biztonságos mozgások;
● az alvási ütemterv megváltoztatása.

"A májtranszplantációs siker aránya eléri a 95% -ot Törökországban"

- EVZ: Az immunterápia forradalmi kezelés? Miért nem megfizethető kezelés?

- Prof. Yaman Tokat: Igen! Az immunterápia gyakran nagyon hatékony kezelés, de az immunterápia problémája, hogy az esetek többségében nem működött, így a kormány nem elégszik ki egy olyan kezelésre, amelynek sikere alacsony. Más szóval, ha a betegnek sok pénze van, akkor immunterápiát végezhet, ha nem, akkor nem. Ezért mondhatjuk, hogy egyes betegeket pénzügyi problémák miatt nem tudunk megmenteni.

- Az immunterápia után, ha minden daganat és áttét eltűnt a hepatocelluláris carcinomában vagy cholangiocarcinomában szenvedő beteg testéből, májtranszplantáción eshet át?

- Ez egy nagyon jó kérdés, amelyet mindannyian felteszünk magunknak. Senki sem tudja a választ. De azt hiszem, megpróbáljuk a közeljövőben, és megtudjuk a választ. Jelenleg a világon nincs olyan beteg, akit immunterápiával gyógyítottak volna meg a rákból, majd májátültetésen esett át. De ne feledje, hogy 10 évvel ezelőtt nem végeztek vastagbéltranszplantációt. Most ezek a műveletek gyakoriak.

"100% -os arányért küzdünk"

- Szerinted milyen jó arány a májtranszplantációnál?

- 20 évvel ezelőtt a 60% -os sikerarány jó adat volt. Most elértük a 95% -os sikerarányt Törökországban. És mégis, a csapatom és én a 100% -os sikerarányért küzdünk.

- Hogyan érte el ezt a számot, a 95% -os sikerarányt?

- Először is nagyon jól választjuk ki a betegeket. A második fontos tényező a választott műtéti megközelítés és eljárás. A májtranszplantáció sikerének utolsó nagyon fontos tényezője az intenzív osztály. Aztán ami nem kapcsolódik a sebészhez, de nagyon fontos a beteg számára, az az életmód. A transzplantált betegnek keményen meg kell küzdenie az egészségéért.

Mi az immunterápia

Az immunterápia az onkológiai állapotok korszerű kezelése, és Európában engedélyezett metasztatikus melanoma, előrehaladott előkezelés előrehaladott kissejtes tüdőrák nélkül és refrakter Hodgkin-limfómában szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló eredmények tanulmányozása alapján azonban általános hatásmechanizmusuk miatt ezek a gyógyszerek sok más ráktípus esetén hatékonyan működnek, és kedvezően kombinálhatók a "klasszikus" kezelésekkel, például a kemoterápiával vagy a sugárterápiával. Röviden: az immunterápiát időszakos vakcina formájában végzik, amelynek célja a páciens immunrendszerének edzése úgy, hogy az irányítsa, sőt megszüntesse a rákos daganatot.

"Nem csak pénzzel kezelheti a betegeket. A török egészségügyi miniszter megértette ezt "

EVZ: Törökországban sebészeti osztályokat működtet mind magán-, mind állami kórházakban. Sikerült létrehoznia egy tökéletes operációs rendszert, amely még jobb az államban, mint a magánszektorban. Hogyan?

- Prof. Yaman Tokat: Anyagi eszközök nélkül harcoltam az emberekért. Nem csak pénzzel kezelheti a betegeket. És a kormány megértette ezeknek a beavatkozásoknak a szükségességét, és kijelentette, hogy minden májtranszplantációt rendezni fog, akár állami, akár magán. Így kezdtünk el egyre több beteget műteni, és minden egyes műtét segített elérni azt a 95% -os sikerarányt most.

- Hogyan hívta fel a török politikusok figyelmét az orvosi rendszerre? Ki győzte meg őket, hogy ennyit fektessenek be?

- Valóban transzplantációs osztályokra fektettek, igen. Így történt: Egy napon, 2009-ben, egy nagyon szegény lány megtudta, hogy májátültetésen kell átesnie. Betegsége miatt nem hagyhatta el a kórházat, de az átültetést pénzhiány miatt nem sikerült elvégezni. Ezt az esetet a sajtó nagy nyilvánosságra hozta, minden újságíró írt róla. Ezután az egészségügyi miniszter felhívott engem és két másik sebészt az ország legfontosabb kórházaiból. Négy órán át találkoztunk és beszélgettünk. Megkérdezte tőlünk, hogyan tovább a helyzet megoldására, mert elveszítették a szavazókat, a lány története komolyan befolyásolta az imázsukat. Mondtam nekik, hogy a transzplantáció rendezése a megoldás, de őszintén elmondhatom, hogy nem gondoltam volna, hogy ilyesmi valaha is megtörténik. Azt hittem, hiába pazaroltam négy órát. Aztán eltelt négy-öt hónap, és megfeledkeztem erről az eseményről. Egy nap kezembe vettem az újságot, és elolvastam, hogy a miniszter formalizálta az általunk javasolt változtatásokat ezen a találkozón. De van egy probléma is: mindezeket a változásokat javasolták és 2010-es szinten voltak. Most más változásokra van szükségünk ahhoz, hogy előrehaladhassunk az orvostudományban és sikeresen kezelhessük a betegeket. Továbbra is kérdezünk.

"Irinel Popescu professzor romániai hagi"

- EVZ: Romániában csak egy kórházban járt, Fundeniben volt. Hogyan kerültél ki onnan?

- Prof. Yaman Tokat: Többször meglátogattam Irinel Popescu professzor májtranszplantációs központját. Nagyon jó sebész. Itt, Romániában az a probléma, hogy nincs igazi verseny. Sok jó sebész van, de a kormány pénzügyi támogatása nélkül az orvostudomány nem haladhat. Sőt, ha csak kormány által biztosított környezetben dolgozik, soha nem lesz verseny. A sebészek közötti őszinte verseny mindig előnyös a betegek számára. Ezért úgy gondolom, hogy a magánkórházakban végrehajtott transzplantációt az államnak kell megtérítenie. Mondok egy példát: ha havi 1000 dollárt kap, akár dolgozik, akár nem, mit választ? Úgy dönt, hogy nem dolgozik. Sőt, ha élsz azzal a gondolattal, hogy felértél a csúcsra, mi motiválna téged a fejlődésért való küzdelemre? Semmi.

- Irinel Popescu az egyetlen, aki tanácsot kért tőled a májtranszplantációval kapcsolatban Romániában?

- Irinel az évek során még a barátom is lett, nagyon elkötelezett sebész, híres a műtét iránti szenvedélyéről az egész világon. Ez egyfajta román Hagi. Mások valószínűleg meg vannak félve, vagy félnek kapcsolatba lépni velünk. Fontos számukra, hogy nyitott vagyok a kommunikációra bármelyik orvossal. És fontos támogatni azokat az orvosokat, akik küzdenek a jobb egészségügyi rendszerért.