Progeszteron anatómia és fiziológia
A progeszteron egy szteroid hormon, amelynek kiegyensúlyozott szerepe van az ösztrogén hatásában, mivel ez az előd, amelyből más hormonok származnak (kortizol, androsztendion, tesztoszteron, ösztrogén).
A progeszteron férfiaknál és nőknél egyaránt jelen van, akár gyermekkorban, akár idős korban. A férfiak és a menopauzás nők progeszteronszintje a legalacsonyabb, a férfiaké pedig a menstruációs ciklus follikuláris fázisában lévő nőké. Az ovuláció után ez a szint megduplázódik, és ha a fogamzás bekövetkezik, a progeszteron szintje a nő testében eléri a maximális szintet. (1)
Aki progeszteront termel?
A progeszteron a hormon által termelt petefészek nőknél és által herék férfiaknál és kisebb mértékben, mint mellékvese mindkét nemnél. A nőknél két másik forrás termeli ezt a hormont: sárgatest a menstruációs ciklus luteális szakaszában és placenta (terhesség esetén).
A menstruációs ciklus második részében, pontosabban az ovuláció után a progeszteron sokkal nagyobb mennyiségben termelődik. A petesejt felszabadul a tüszőről, amelyben kifejlődött, és a tüsző egy "sárga testnek" (corpus luteum) nevezett formációvá alakul át, amely körülbelül 12-16 napig kezdi el kiválasztani a progeszteront (a menstruációs ciklus luteális fázisa). Ha a megtermékenyítés nem következik be, a progeszteron szintje csökken, amikor a sárgatest meghal. Mivel nem termelődik több progeszteron a méh megvastagodott bélésének fenntartására, a menstruáció során szétesik és megszűnik.
Terhesség alatt azonban a sárgatest tovább termeli a progeszteront, amíg a placenta kialakul (kb. 10-12 hetes terhesség). Ettől a pillanattól kezdve a méhlepény lesz az, amely biztosítja a szükséges progeszteront a születés pillanatáig. Ha a testben normálisan körülbelül 2–4 mg progeszteront termelnek, akkor a mennyiség terhesség alatt eléri a 200–400 mg progeszteront. (2), (3)
A progeszteron szerepe és fontossága
A progeszteron stimulálja a méh belső falainak megvastagodását azáltal, hogy fejleszti az ereket, amelyek öntözik ezt a területet, előkészítve ezzel a terepet a terhesség esetleges előfordulásához. Ezen hormon hatása alatt az endometrium kiválasztja azokat a tápanyagokat, amelyekből az embrió táplálkozni fog. Ha a fogantatás bekövetkezik, progeszteron támogatja a terhességet annak teljes időtartama alatt, szintje fokozatosan növekszik a születésig. Ez a hormon megakadályozza az újabb peteérést, erősíti a kismedencei izmokat, felkészíti őket a vajúdásra, serkenti az emlőmirigyek fejlődését, amelyek tejet termelnek és megakadályozzák a laktációt terhesség alatt. Végül, de nem utolsósorban a progeszteron szintén fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében.
Méhen kívüli terhesség vagy a vetélés kockázata esetén a progeszteron szintje, ellentétben a HCG-vel, amely emelkedik, majd leáll, kezdettől fogva alacsony értékekkel rendelkezik.
Ha a fogantatás nem történik meg, a sárga test meghal, ami azt jelenti, hogy a progeszteron termelése leáll. Ennek eredményeként a méh megvastagodott bélése eltávolításra kerül, így új menstruációs ciklus indul.
A menstruációs ciklus szabályozása és a terhesség támogatása mellett a progeszteronnak más fontos tevékenységei is vannak a testben, amelyek mindkét nemre érvényesek, például a vércukorszint normalizálása, a pajzsmirigyhormonok aktivitásának támogatása, a testben a vízvisszatartás csökkentése (diuretikus hatás), a test növekedése libidó, simaizmok és erek ellazulása.
A progeszteron másik fontos szerepe az ösztrogén aktivitásának szabályozására, nőknél és férfiaknál egyaránt: fokozza az ösztrogén pozitív hatásait és ellensúlyozza hatását, ha szintje túl magas (csökkenti az ösztrogén által kiváltott sejtek szaporodását, csökkenti az ösztrogén receptorok számát). Ily módon a progeszteron megvédi a testet az ösztrogén által kiváltott méh- vagy mellrák lehetőségétől a nőknél.
A progeszteron az agy működésében is fontos szerepet játszik, mivel a naponta termelt progeszteron mennyiségének körülbelül 66% -a eljut az agyig. Szerepe abban áll, hogy hozzájárul az idegsejtek mielinizációjához, a GABA receptorok (hangulatunkért felelős) működésében és természetes antidepresszánsként működik.
A progeszteron része szájon át szedhető fogamzásgátló (fogamzásgátlók), önmagában vagy ösztrogénnel együtt, az ovuláció megelőzésének szerepével. Hormonpótló terápiában is alkalmazzák a menopauza hatásainak ellensúlyozására. (2), (3), (4)
Milyen egyensúlyhiányokat okozhat a progeszteron?
Ami azt illeti túl magas progeszteronszint, eddig nem társultak bizonyos betegségek előfordulásához. Úgy vélik azonban, hogy ha ezt a hormont túlzott mennyiségben veszik be, hatása hasonló lehet a hiányéhoz.
a túl alacsony progeszteronszint vagy hiánya negatív következményekkel járhat mind a nők, mind a férfiak számára. A progeszteronhiányt az elfogyasztott ételek hormonjai, stressz, mozgáshiány vagy inzulinrezisztencia okozhatja, vagy természetesen az életkor előrehaladtával jelentkezik. (5)
A nőknél
Megfelelő progeszteronszint hiányában az ösztrogén kikerülhet az ellenőrzés alól. Ebben az esetben nagyon lehetséges, hogy a test elkezd androgén hormonokat termelni az ösztrogén hatásának kiegyensúlyozása érdekében, ami jellegzetes férfi jelek megjelenéséhez vezet. (3)
A menstruáció szabálytalanná válhat (vagy hiányozhat), a vérzés intenzívebb és tartósabb lehet, különösen a menopauza előtti időszakban.
Terhesség alatt a megfelelő progeszteronszint csökkenése vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet, ezért a veszélyeztetett anyáknak progeszteront írnak fel. Általában a progeszteron szintje a maximális a terhesség alatt. Szülés után azonban ez a szint visszatér a normális szintre, és a nők szembesülhetnek e hormon jótékony hatásainak hiányával: fájdalom vagy ciszták a mellben, hajhullás, vízvisszatartás, fáradtság és koncentrációhiány, premenstruációs szindróma stb.
A menopauza közeledtével a progeszteron szintje csökken, például fejfájást, súlygyarapodást, alvászavarokat, érzékenységet vagy mellfájást stb. (2), (6), (7)
Férfiaknál
Férfiaknál a progeszteron a nőiség ellen hat, és nem női hormonként hat, mint gondolnánk. Az alacsony progeszteronszint implicit módon alacsony tesztoszteronszintet jelent, mert a progeszteron a férfihormon előfutára. Hiányában az ösztrogén átveszi az irányítást, és a nőtelenség jelei lehetnek: mell megnagyobbodása, csökkent izomtömeg, hajhullás a testen, a zsírszövet megjelenése. Ezenkívül a férfiak progeszteronhiánya bizonyos tünetekkel és állapotokkal társult: merevedési zavar, fokozott testtartás, fáradtság, csökkent libidó, a bőr elvékonyodása, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata stb. (1)