Program - tudományág Normál és kóros fiziológia
ÁLTALÁNOS PÁFOZIOLÓGIA
1. A betegség állapota. A betegség jellemzői. Fizikai, kémiai, biológiai tényezők, betegség okai. Viselkedési szokások (dohány, alkohol, drogok), étkezés, életkörülmények. Foglalkozási betegségek. Betegség patogenezise. Általános roham szindróma. A stressz formái: A betegségek osztályozása az endogén (genetikai) és exogén tényezők túlsúlya szerint. A betegség szövődményei és következményei.
2. A betegség kialakulásában szerepet játszó patogenetikai mechanizmusok . A test reakciója a stresszorokra. A sejtek alkalmazkodása a stresszhez. Stressz fehérjék. Sejt-molekuláris mechanizmusok Az általános lizoszomális patológia elemei. A mitokondriális patológia elemei: A membrán patológia elemei. A kromoszóma patológia elemei. O2 és nitrogén reakcióképes fajok és oxidatív sejtkárosodás.
3. A hőszabályozás kórélettana Lázas reakció. Definíció: A lázas reakció fázisai. A láz szerepe és hatása a testre Termosztát rendellenesség: termogenezis/termolízis egyensúlyhiány Hipertermia: Hipertermikus görcs. Hőguta. Szinkop és hipertermikus sokk, rosszindulatú hipertermia. Gyógyszerláz. Malignus neuroleptikus szindróma. Hipotermia. Szisztémás patogenetikai mechanizmusok.
4. A test reakciója a szöveti sérülésekre-agresszióra. Nem specifikus védekezési mechanizmusok: A test védelmi akadályai, első sora: bőr, nyálkahártya, váladék . Sejtes védelem, második vonal: fagocitózis. A gyulladás kémiai mediátorai.
5. Gyulladásos reakció. Gyulladásos válasz. A gyulladásos folyamat szakaszai. A gyulladásos reakció következményei. Kórélettani célok a gyulladásos terápiában.
6. Az immunválasz patofiziológiája. Túlérzékenységi reakciók: I. típusú reakció (azonnali, anafilaxiás típusú) II. Típusú túlérzékenységi reakció (antitest által közvetített citotoxicitás). III. Típusú túlérzékenységi reakció. (immun komplexek betegsége). IV. típusú túlérzékenységi reakció (sejt-közvetített túlérzékenység). Immunotolerancia és autoimmunitás. Elsődleges immunhiányok. Másodlagos immunhiányok (elnyertek).
7. A karcinogenezis kórélettana. A karcinogenezis kockázati tényezői. A karcinogenezis mechanizmusai: A vírusok bevonása az onkogenezisbe. Vírusos onkogének és protonkogének. Az endogén faktorok bevonása a karcinogenezisbe A tumorszövet jellemzői. Alvó sejtek. A ráksejtek pusztulása, a sejtnövekedési faktorok és a karcinogenezis.
8. A fehérje anyagcseréjének kórélettana. A teljes proteinémia változásai. Dysproteinemia Paraproteinemia. Az aminosav-anyagcsere változásai. Lebomlási és tárolási rendellenességek. Szállítási rendellenességek A purin anyagcseréjének változásai. Hyperuricemia. Köszvény
9. A szénhidrát-anyagcsere kórélettana. Diabetes mellitus. Akut szövődmények: hiperglikémia, ketoacidosis kóma, hiperozmoláris kóma, hipoglikémia.
krónikus: mikrovaszkuláris, makrovaszkuláris, neuropátia, fertőző. Hipoglikémia. Glikogenózis (I., II., III., IV., V., VI., VII. Típus). galaktozémia
10. A lipid (lipoprotein) anyagcsere kórélettana. Az exogén lipidtranszport (chilomicrons) megszakadása. Az endogén lipidtranszport megszakadása (apolipoptrotein B-100). Apolipoprotein rendszer A-1. Az LDL receptor patofiziológiája, primer hiperlipoproteinémák, szekunder hiperlipoproteinémák. Lizoszomális tárolási betegségek. (Lipoidoze)
11 A táplálkozás kórélettana. A túlevés kórélettana, elhízás, alultápláltság.
Alultápláltság. Vitaminhiány és felesleg
12. A víz és az elektrolitok kórélettana. Hidro-nátrium egyensúlyhiány. Ödéma. Térfogat/ozmolaritás egyensúlyhiányai: hipo-, hipervolémia, hipo-hipernatrémia, hipo-hiperkalémia, a foszfokalcikus anyagcsere egyensúlyhiánya. A magnézium-cink ion egyensúlyhiánya.
13. A sav-bázis egyensúly patofiziológiája. Definíció: Osztályozás Kompenzációs mechanizmusok: puffer, tüdő, vese rendszerek. Metabolikus acidózis: okok, kompenzáció,. - légzőszervi acidózis: okok, kompenzáció,. következményei. Metabolikus alkalózis: okok, kompenzáció. következményei. Légzőszervi alkalózis: okok, kompenzáció. következményei.
KÜLÖNLEGES FIZIOPATOLÓGIA.
14. A légzőrendszer kórélettana. Az alveoláris ventiláció, az alveolo-kapilláris adifúzió és a pulmonalis keringés kórélettana. Az obstruktív tüdőbetegség kórélettana: Asztma, A típusú COPD, B típus. Cisztás fibrózis. A restriktív tüdőbetegségek kórélettana: Tüdőembólia. Pulmonális hipertónia: Felnőttkori légzési distressz szindróma (ARDS).
15. A légzési elégtelenség kórélettana
Hypoxemia, hyper (hypocapnia), respiratorikus acidosis (alkalosis) kompenzációs mechanizmusai. A dyspnoe és a cyanosis patofiziológiája. A légzési elégtelenség kórélettani osztályozása, a légzési elégtelenség terápiájának kórélettani céljai.
16 Az emésztőrendszer kórélettana. Dysphagia. Gastroesophagealis reflux. Gyomorfekély. Nyombélfekély Stressz fekély. Viták a peptikus fekély okairól: gyomorsav szekréció, Helicobacter pylori stb. Felszívódási zavar. Hasmenés vakbélgyulladás. Bélelzáródás.Peritonitis
17. A máj diszfunkciójának kórélettana. Akut, krónikus hepatitis. Májzsugorodás. Portál hipertónia. Hepato-vese szindróma. Májelégtelenség Hepatikus encephalopathia.
18. A hasnyálmirigy diszfunkcióinak kórélettana. Akut hasnyálmirigy. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Hasnyálmirigy-elégtelenség. Epehólyag diszfunkció: Cholelithiasis. Akut kolecisztitisz.
19. A szív- és érrendszer kórélettana. A koszorúér-elégtelenség kórélettana: angina pectoris. Miokardiális infarktus. Szívizomgyulladás. Kardiomiopátiák. Reumás szívbetegség. szelep.
20. A ritmus és a vezetési rendellenességek kórélettana Ritmuszavarok. Kórélettani mechanizmusok: A szívizom aktivációs ingerének genetikai változásai
(tachycardia, bradycardia). A visszatérés mechanizmusa, extraszisztolés aritmiák és méhen kívüli ritmusok előállításában. A gerjesztésvezetés megváltoztatása: kimeneti és bemeneti blokkok. Mobitz, Wenkebach típusú blokkok. Ágtömbök.
21. A veleszületett szívbetegség kórélettana. Obstruktív szívhibák. A pulmonalis véráramlást fokozó hibák. Olyan hibák, amelyek csökkentik a pulmonalis áramlást. Vegyes hibák. Szívelégtelenség (HF): a HF morfofunkcionális bázisai. A HF okai, kompenzációs mechanizmusai. A HF kórélettani osztályozása. A terápia kórélettani céljai
22. A hipertónia kórélettana. Az érelmeszesedés mechanizmusai és szövődményei. Az esszenciális magas vérnyomás és a másodlagos artériás magas vérnyomás (vese, endokrin, egyéb okok) felállításának mechanizmusai. Rosszindulatú magas vérnyomás. A hipertónia szövődményeinek kórélettana
23. A hipotenzió kórélettana. Keringési elégtelenség. és a keringés összeomlása. Sokk: generáló mechanizmus: a mikrocirkuláció zavara. Stádiumváltozás: funkcionális és léziós (sejtes) A sokk osztályozásának patofiziológiai kritériumai (hipovolémiás: traumatikus, hemorrhagiás).
24. A hematológiai rendszer kórélettana. Az eritrocita működésének kórélettana: vérszegénység.
Normokróm normocita anémiák. Hipokróm mikrocita anémiák. Makrocita anémiák
normokróm. Regeneratív vérszegénységek. Hemolitikus vérszegénységek. policitémia. 25. A leukocita működésének kórélettana. Akut leukémia. Krónikus leukémiák, mielóma multiplex, rosszindulatú lymphomák
26. A hemosztázis, a koaguláció és a fibrinolízis kórélettana. Vérzéses vaszkuláris szindrómák Trombocita hemorrhagiás szindrómák Koagulopátiák. hiperkoagulálhatóság
primer másodlagos hiperkoagulálhatóság. A fibrinolitikus rendszer hibái.
27. A vese rendszer kórélettana. A glomeruláris rendellenességek (glomerulopátiák) kórélettana. Glomeruláris elváltozás mechanizmusai. A glomerulopátiák osztályozása. Az interstitialis rendellenességek kórélettana: Interstitialis nephropathia. Vese tubuláris acidózis. Az obstruktív vesebetegség kórélettana. Vesekövek. Húgyúti fertőzések. pyelonephritis.
28. Az akut és krónikus veseelégtelenség patofiziológiája (ARI). A hemodinamikai elváltozások kórélettana. Az IRA evolúciós szakaszai. Hidroelektrolitikus és sav-bázisos rendellenességek kórélettana. A vírusfertőzések patofiziológiájának elemei: encephalitis, meningitis. IRC stádium. A funkcionális és humorális rendellenességek kórélettana a CKD evolúciójában
29. A központi idegrendszer kórélettana. A fájdalom, fejfájás, migrén patofiziológiájának elemei. Az agyi vaszkuláris patofiziológia elemei. A patofiziológia elemei a craniocerebrális traumában. A patofiziológia elemei Alzheimer-kórban (BA). A patofiziológia elemei központi idegrendszeri daganatokban
30. Az endokrin funkciók kórélettana. Az agyalapi mirigy hormonjainak hiperpatofiziológiája és hiposzekretálása. A hiper patofiziológia és a pajzsmirigyhormonok hiposzekréciója A hiper patofiziológia és a mellékpajzsmirigy hormonok hiposzekréciója. A mellékvese által szekretált hormonok hiper- és hiposzekréciójának kórélettana: cortico- és medulláris mellékvese. A hiper és a nemi hormonok hiposzekréciójának kórélettana.
1 .A fiziológiai ismeretek áttekintése a normál biológiai értékekkel és azok jelentőségével kapcsolatban, a test egészségével kapcsolatban.
2 . Extrém korosztály: idősek, gyermekek. A biológiai paraméterek összehasonlítása. Kórélettani értelmezés. Fogalmak a stressz típusairól.
3 .Betegség állapota: a test alkalmazkodóképességének korlátozása: a rájuk alkalmazott külső ingerekre adott nem megfelelő reakciók (kísérleti példák és klinikai esetek).
4 .A fájdalom a test rossz alkalmazkodásának jele (Golz Experience). Megbeszélések: Klinikai esetek.
5. .Hőszabályozás: lázas reakció értékelése (klinikai esetek, égési sérülések).
6. . A gyulladásos reakció kísérleti bemutatása (Conheimm tapasztalat).
7 .A gyulladásos reakció értékelésére használt laboratóriumi vizsgálatok. A klinikára felvett betegek különböző típusú gyulladásos reakciókkal kapcsolatos eredményei és laboratóriumi jelentései.
8. A daganatos daganatszövetben jelenlévő változások értékelése. A tumor markerek klinikai értéke.
9. .A fehérje anyagcsere rendellenességeinek értékelése. A csillagképek (Heylmeier) vagy a proteinogram profilok értelmezése.
10. .A szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek értékelése: a cukorbetegség különböző formáiban előidézett hiperglikémiás görbe értelmezése. Glükóz- és laktóz-tolerancia vizsgálati technika.
11. A lipid anyagcserezavarok értékelése (lipoproteinek).
12. . A táplálkozás kórélettana: A biológiai értékek értelmezése összehasonlítással egészséges és alultáplált vagy túlfogyasztott betegeknél Az energiaegyensúly kiszámítása. Testtömeg-index kiszámítása. Elhízottság. Vita. filmek.
13. . A sav-bázis egyensúlyhiány értékelési paraméterei. Elemzési jelentések.
15 . A máj-biliáris diszfunkciók értékelése. Az elemzési közlemények értelmezése.
16. .A gyomornedv mennyiségi és minőségi értékelése. A malabszorpciós rendellenességek patofiziológiai értékelésének módszerei.
17. A máj kiválasztásának értékelése: A máj sárgaságának értékelése. A klinikai esetek megbeszélése.
18 A ventillációs diszfunkciók és a ventiláció/infúzió arányának értékelése klinikai esetekben: asztma, COPD és tüdő emphysema.
19. . A szívpumpa funkcionális zavarainak értékelése. Az aktiváló impulzus aktiválásának megszakítása és vezetési rendellenességek. Aritmiák, parasystole és blokkok.
20 . A szívelégtelenség EKG-változásainak mechanizmusai és paraméterei. (Videó)
21 . Funkcionális és humorális elemek a HTA stádiumában. Az érelmeszesedés és a magas vérnyomás okozta szövődmények lerövidítése (videóvetítés).
22. . A sokk patofiziológiájának elemei. Viták a funkcionális és humorális klinikai paraméterekről az intenzív klinikára felvett betegeknél. (Videóvetítések).
2. 3 . Az eritrocita rendszer patofiziológiai értékelése. A vért szenvedő kenet és a vérszegénység különböző formáinak perifériás vére.
24. .A leukocita rendszer patofiziológiai értékelése. Leukocytosis, leukemoid reakció és leukémia. Velő kenet és perifériás vér. Citokémiai és citoenzimatikus reakciók.
25 .Perifériás vér kenet és velő a myeloproliferatív szindrómák patofiziológiai értékeléséhez. Malignus lymphoma vizsgálata.
26. A hemosztázis, a trombogenezis és a fibrinolízis értékelése. A thrombophlebitis néhány klinikai esete, antikoaguláns terápia. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (video vetületek).
27. .A glomeruláris diszfunkciók értékelése: tisztítás elvégzése glomerulopathiákban.
28. . Funkcionális és humorális szempontok értékelése akut és krónikus veseelégtelenségben. Összehasonlító megbeszélések. hemodialízis.
30 . A neuromuszkuláris és neuroendokrin aktivitás változásainak patofiziológiai értékelése: EEG, EMG vizsgálata.