Prometazin-hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Prometazin egy antipszichotikum (neuroleptikum) a fenotiazinok csoportjából. Az antipszichotikumokat elsősorban mentális rendellenességek esetén alkalmazzák. A prometazint ma főleg nyugtató hatása miatt használják, és antiallergén tulajdonságai miatt is. Itt mindent elolvashat a prometazinról, az adagolásról és a mellékhatásokról.
Így működik a prometazin
Antipszichotikumként a prometazin a központi idegrendszerben hat. Blokkolja a dopamin neurotranszmitter dokkoló pontjait (receptorait), így már nem képes megkötni és fejleszteni a hatását. A dopaminfelesleg a valóság elvesztéséhez, pszichózishoz és skizofrénához vezet. Az antipszichotikumok tehát ellensúlyozhatják a valóság elvesztését. A prometazin hatóanyagnak azonban csak gyenge antipszichotikus hatása van: a klórpromazin alapanyagnak csak körülbelül 50 százaléka van.
A prometazin másik, orvosilag gyakran alkalmazott hatása az antihisztamin hatása: a hisztamin egy hírvivő anyag, amely fontos szerepet játszik többek között az allergiás reakciókban. A hisztaminreceptorok blokkolásával a hisztamin által továbbított ingerek már nem jutnak tovább. Ez segít az allergiás reakciók ellen, de enyhíti az émelygést is, és nyugtató, alvást elősegítő hatása van.
A prometazin lebontása és kiválasztása
A prometazin bevétele után a bélen keresztül szinte teljesen felszívódik a vérbe, de ennek háromnegyede azonnal inaktív anyagcseretermékekre bomlik a májban. A bomlástermékek főleg a vesén keresztül ürülnek a vizelettel, a hatóanyagnak csak nagyon kis része választódik ki változatlan formában.
Mikor alkalmazzák a prometazint?
A prometazin hatóanyagot nyugtalanság és izgatottság kezelésére engedélyezik az alapul szolgáló pszichiátriai betegségek, valamint az akut allergiás reakciók összefüggésében, ha a beteget meg akarják nyugtatni.
Akkor is alkalmazható, ha nincsenek gyógyszeres alternatívák a hányinger, hányás vagy alvászavarok kezelésére felnőtteknél.
A használat időtartama az alapbetegségtől függ.
Így használják a prometazint
A hatóanyag prometazin cseppek vagy tabletták formájában kapható, akut esetekben injekció formájában oldatként is beadható. A cseppeket és tablettákat általában naponta egyszer, egy pohár vízzel kell bevenni. A kezelést általában 25 milligramm prometazin dózissal kezdik, és szükség esetén 100 milligrammra emelik. Nagyon súlyos izgatottság vagy izgatottság esetén a prometazin adagja röviden, napi 200 milligrammig növelhető.
Milyen mellékhatásai vannak a prometazinnak?
Használata olyan prometazin mellékhatásokat eredményezett, mint a szájszárazság és az álmosság, minden tizedik betegnél.
Egyéb lehetséges mellékhatások a vérkép változása, szívritmuszavar, szívdobogás, homályos látás, megnövekedett intraokuláris nyomás, székrekedés, száraz nyálkahártya, szomjúságérzés, súlygyarapodás, szexuális diszfunkció, májgyulladás, az epe torlódása, megnövekedett hőmérséklet, allergiás reakciók, viszketés, kiütés, fokozott izzadás, egyensúlyhiány Szédülés, görcsrohamok, Parkinson-kórhoz hasonló tünetek és vizelet-visszatartás.
Nagyon ritka esetekben (10 000 kezelt emberből kevesebb, mint 1-nél) előfordulhat úgynevezett rosszindulatú neuroleptikus szindróma a prometazinnal végzett kezelés során az első hetekben. Izommerevség, mozdulatlanság, szemgörcsök, megnövekedett hőmérséklet, bőséges izzadás, gyors szívverés, tudatzavar kómáig és rendellenes laboratóriumi eredmények (megnövekedett enzimértékek, megnövekedett fehérvérsejtszám).
Mit kell figyelembe venni a prometazin szedésekor?
A prometazin más gyógyszerekkel, például duloxetin, tranilcipromin és moklobemid antidepresszánsokkal vagy a Parkinson-kór szelegilinnel történő gátlása gátolja a prometazint lebontó enzimeket, és így ugyanazon adag mellett megnövekedett vérszinthez vezet. Ez növelheti a hatást és a mellékhatásokat.
Ha olyan hatóanyagokat szed, mint a szulpirid (szintén antipszichotikum), a ciszaprid (gyomor-bél szer), ciprofloxacin (antibiotikum) vagy az oktreotid (bizonyos daganatok és a növekedési rendellenességek akromegáliája esetén), fokozott szívritmuszavarokhoz vezet.
A szív bizonyos vezetési rendellenességei (QT-idő megnyúlása) intenzívebben jelentkeznek a prometazinnal végzett kezelés során. Ha a hatóanyagot kombinálják más ilyen hatású gyógyszerekkel, életveszélyes szívritmuszavarok léphetnek fel. Ilyen hatóanyagok például bizonyos antibiotikumok, maláriaellenes szerek, antihisztaminok (allergiás gyógyszerek) és antidepresszánsok.
Ha egyidejűleg más nyugtató gyógyszereket vagy alkoholt is szed, hatásuk felerősödhet. Ilyenek lehetnek például antidepresszánsok, benzodiazepinek (altatók és nyugtatók), barbiturátok (altatók), opiátok és opioidok (fájdalomcsillapítók és köhögéscsillapítók).
A prometazin szintén befolyásolhatja a magas vérnyomás elleni gyógyszerek hatékonyságát. Rendszerint ezek hatékonyabbak, és fokozott a szédülés, különösen helyzetváltozáskor, például felálláskor.
Idős betegek, gyermekek (kétéves kortól) és serdülők megfelelő csökkentett adagban kezelhetők prometazinnal.
Eddig csak néhány tanulmány készült a terhes nők prometazinnal történő kezeléséről, amelyek azonban nem mutattak ki rendellenességeket a gyermekben. Ennek ellenére a prometazint csak sürgős esetekben szabad terhesség alatt alkalmazni.
A szoptatás nem szedheti a hatóanyagot, vagy - ha szükséges - előzetesen hagyja abba a szoptatást, mivel az átjut az anyatejbe, és légzési elégtelenséghez vezethet a csecsemőben.
Hogyan lehet drogot kapni a prometazinnal
A prometazin hatóanyagú gyógyszerekhez vényköteles, ezért a gyógyszertárban csak orvosi rendelvényre lehet hozzájutni.