Prostatectomia, ha ajánlott, és mi jár vele
A prosztatektómia az a műtéti eljárás, amely eltávolítja a prosztata egy részét vagy az egész mirigyet. Ez a beavatkozás prosztatarák vagy jóindulatú prosztata hiperplázia (n.r. megnagyobbodott prosztata) esetén javasolt.
Attól függően, hogy az orvos miért választotta a prosztatektómia elvégzését, lehet egyszerű/részleges - ez magában foglalja a mirigy egy részének eltávolítását vagy radikális - magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását.
Egyszerű prosztatektómia, jóindulatú prosztata hiperplázia (megnagyobbodott prosztata) kezelésére
Az életkor előrehaladtával a férfiak ki vannak téve a prosztata megnagyobbodásának. Ez a jóindulatú állapot súlyosan befolyásolhatja a beteg életminőségét, számos kellemetlen tünetet okozhat, például gyakori vizelési igény, akár éjszaka is, képtelenség tartózkodni, ha vizelési szükséglet, kellemetlen érzés vizelés közben vagy rossz sugárhajtás.
Ha a tünetek nem javulnak az izomlazítókra összpontosító gyógyszeres kezeléssel, az egyetlen hatékony kezelési lehetőség a műtét.
Ilyen helyzetben egyszerű prosztatektómia javasolt, azaz a prosztata mirigynek a vizeletáramlást akadályozó részének eltávolítása.
Ez a fajta prosztatektómia akár endoszkóposan is elvégezhető, metszés nélkül. A laparoszkópos műtétet az egyszerű prosztatektómia során is alkalmazzák.
Radikális prosztatektómia, prosztatarák kezelésére
Ha a férfinak prosztatarákot diagnosztizáltak, akkor gyakran radikális prosztatektómiát javasolnak. Ez az eljárás a prosztata, de a környező szövetek vagy a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítását is magában foglalja.
A radikális prosztatektómiának több típusa van, amelyek mindegyike más technológián alapul:
Klasszikus prosztatektómia - ez a hagyományos módszer, amely magában foglalja a has hasának bemetszését. Ezzel a bemetszéssel eltávolítják a mirigyet.
Laparoszkópos prosztatektómia - A sebész több apró metszést végez a has mentén, amelyen keresztül egy csövet csatol egy csatolt kamrával, valamint sebészeti eszközöket. A testen belüli képeket valós időben, monitoron látva az orvos eltávolítja a prosztatát.
Robotikus asszisztált prosztatektómia - mint a laparoszkópos esetén, a hasban kis bemetszések történnek, de a műtétet az orvos által irányított robotrendszer segítségével hajtják végre.
A beteg orvosával együtt a legmegfelelőbb eljárást választja, figyelembe véve számos tényezőt, például a gyógyulási időt vagy a beavatkozási költségeket.
A beteg felkészítése prosztatektómiára
A műtét előtt cisztoszkópiát végeznek, amely tájékoztatást nyújt az orvosnak a férfi vizeletrendszeréről.
Az orvos javasolhatja, hogy a beteg ideiglenesen hagyja abba a gyógyszerek, például a warfarin vagy az aszpirin szedését, amelyek elősegíthetik a vérzést a műtét során. Általában ezeket a gyógyszereket nem adják be néhány nappal a műtét előtt.
Az orvos azt is tanácsolja a betegnek, hogy az eljárás előtt reggel ne egyen és ne igyon vizet. A beöntést a műtét előtt is elvégzik.
A beteg gyógyulása prosztatektómia után
A műtét után a beteg intravénásan adott fájdalomcsillapítót kap. Az orvos azt javasolja, hogy a beteg állapotától függően keljen ki az ágyból a műtét napján, vagy másnap.
Általában a prosztatektómia utáni ürítést a műtét utáni napon végezzük, ha nincsenek komplikációk. Néhány betegnek a vizeletkatéterre (szondára) lesz szüksége a műtétet követő első 5-10 napon belül.
A gyógyulás fokozatos lesz, és a páciens egy héten belül visszatérhet a napi tevékenységekhez az egyszerű prosztatektómia érdekében, minimálisan invazív, és legkésőbb 4-6 hét alatt a radikális prosztatektómia esetén.
A beteg felépülése után a szexuális tevékenység folytatódhat. Az egyetlen különbség a csökkent spermiummennyiség.
Milyen kockázatokkal jár a prosztatektómia?
Bár ez nem bonyolult műtét, vannak olyan helyzetek, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő, amikor szövődmények fordulhatnak elő egy ilyen műtét után - a következőkről van szó:
- Vérzés
- Vérrögképződés
- Fertőzés
- Lágyéksérv
- A húgycső szűkülete és a vizelet áramlásának elzáródása
- Vizelettartási nehézség
- Merevedési zavar
A statisztikák azt mutatják, hogy a prosztatektómián átesett betegek kevesebb mint 10% -ának kell megküzdenie ilyen szövődményekkel. Még akkor is, ha előfordulnak, a szövődmények gyakran kezelhetők vagy átmeneti jellegűek.