Prostatitis - Barmherzige Brüder Kórház, München

A betűméret módosításához használja a böngésző funkcióit. A billentyűparancsok a következők:

barmherzige

  • rólunk
  • Kapcsolattartás/konzultációs órák fekvőbeteg befogadás
  • Kezelési körünk
    • Prosztata rák
    • Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
    • Prosztatagyulladás
    • Módszerek és technikák
  • Itt vagyunk az Ön számára
  • Támogató csoportok
  • Javaslat és kritika
  • Média és hírek
  • Belépés

A prosztata gyulladásos betegségei és a krónikus kismedencei fájdalom szindróma

A prosztatagyulladást szűkebb értelemben a prosztata (prosztata) gyulladásaként kell érteni. Az orvostudományban meghosszabbított időtartamot állapítottak meg, amely szerint a "prosztatagyulladás" az urogenitális rendszerben, valamint a medencefenék és a végbélnyílás területén különféle panaszokkal járó szindróma. A tünetek gyakran nem magyarázhatók ok-okozati módon a prosztata gyulladásával és diagnosztikailag differenciáltan.

Tünetek

A klinikailag releváns prosztatagyulladásokat fájdalom jellemzi. Terjedelmük és intenzitásuk esetenként változhat. A krónikus lefolyásban a tünetek továbbra is fennállnak, vagy időszakos megszakítással. Gyakran jelentik:

  • Fájdalom és égő érzés vizeléskor (alguria)
  • Gyakori vizelési igény (pollakiuria)
  • Vizeletáramlási zavar gyengített vizeletárammal
  • A pénisz, a herék, a perineum, az anális, az ágyék, a szemérem és az ágyéki fájdalom
  • Fájdalom a magömlés alatt és különösen utána

diagnózis

Az alapdiagnosztika magában foglalja az anamnézist, a prosztata digitális rektális szkennelését (tapintását), a gyulladás és a kórokozó lokalizációját egy 2 üveges mintával (közepes vizelet és vizelet a prosztata masszázs után), szonográfiával, uroflowmetriával a maradék vizelet mérésével a funkcionális vagy anatómiai vizeletkiáramlási rendellenességek meghatározására és orientáló neurológiai vizsgálattal.

A betegség krónikus formái esetében standardizált kérdőíveket, például az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) krónikus prosztata tüneti indexét (CPSI) használják a tünetek és a kezelés sikerének felmérésére.

osztályozás

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) égisze alatt kidolgozták a prosztatagyulladás formáinak osztályozását, amelyet a prosztatagyulladás kutatásában és egyre inkább az urológiai gyakorlatban is alkalmaznak.

Fő különbséget tesznek akut és krónikus gyulladás között kórokozók kimutatásával vagy anélkül.

  • akut bakteriális prosztatagyulladás (NIH I)
  • krónikus bakteriális prosztatagyulladás (NIH II)
  • krónikus abakteriális prosztatagyulladás és krónikus kismedencei fájdalom szindróma
    (NIH III A és NIH III B)
  • tünetmentes krónikus prosztatagyulladás (NIH IV)

kezelés

A gyulladás különféle formáinak kezelése az osztályozástól függ.

NIH I
Az akut prosztatagyulladás a prosztata akut fertőzése, amely lázzal, hidegrázással és vizelet-visszatartással járhat. Itt a kezelést antibiotikummal (fluorokinolon vagy amoxicillin és klavulánsav) végzik. A vizelet elterelésére szükség lehet vizelet visszatartás vagy vizelet visszatartás esetén is.

NIH II
A krónikus bakteriális prosztatagyulladást olyan húgyúti fertőzéseknek is tulajdonítják, mint az Eschericha coli, az Enterococcus faecalis, a Proteus mirabilis Klebsielle vagy a Pseudomonas aeroginosa. Az anaerobok, a Neisseria gonorrhoeae, a Trichomonas vaginalis, a vírusok és a gombafajok csak egyedi esetekben tekinthetők etiológiailag relevánsnak. A ciklikusan visszatérő panaszok összefüggésben lehetnek a kórokozók visszatartásával vagy visszafolyásával a húgyutakban. Ennek oka lehet megnagyobbodott prosztata, neurogén hólyagműködési zavar, prosztata kövek és szűkület. A krónikus bakteriális prosztatagyulladás tünetei hasonlóak az akut formához, de általában kevésbé kifejezettek. Az egyik terápiás lehetőség az antibiotikumok négy-hat hétig. Ennek során a prosztatában hatékonyan elterjedő hatóanyagok, mint pl Előnyösek a B. fluorokinolonok.

NIH III A/B
A bakteriális prosztatagyulladás (krónikus kismedencei fájdalom szindróma) a prosztatagyulladás leggyakoribb formája. A bakteriális formában nincsenek tüneti különbségek, kivéve, hogy semmilyen releváns baktérium nem mutatható ki. A magyarázó modellek sokfélék és az autoimmun rendellenességtől a neurogén gyulladáson át a myofascialis fájdalom szindrómáig terjednek. A hosszú távú, rendkívül hatékony terápia sajnos nem bizonyított. A vizsgálatok korlátozott hatékonyságot mutattak a következő szerek esetében:

  • Antibiotikumok (fluorokinolonok)
  • alfa-blokkolók
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők
  • központi fájdalomcsillapítók
  • Antikolinerg szerek
  • 5-alfa-reduktáz inhibitorok
  • Izomlazítók
  • Baklofen

Összegzés:
A prosztata gyulladása viszonylag ritka, de nem ritka, hogy tartós tünetei miatt súlyos szenvedésekhez vezet.

Kapcsolatba lépni

Ha észreveszi a fent leírt tüneteket, magabiztosan vegye fel a kapcsolatot urológussal.