Prosztata prosztatarák; Információ, diagnózis és kezelés Baselland kantoni kórház
Prosztata rák (prosztatarák) - dióhéjban
A prosztatarák a prosztata (prosztata) rosszindulatú daganata. Svájcban és sok más országban a prosztatarák a férfiak leggyakoribb rákos megbetegedése. Mint más rákos megbetegedéseknél, a gyógyulás esélye nagymértékben függ attól, hogy a prosztatarák milyen korán fedezhető fel.
A következőkben tájékoztatunk a prosztatarákról. Sokat megtudhat a betegség okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről. Ezenkívül tájékoztatni fogjuk Önt a betegség lefolyásáról és a prognózisról, és megmutatjuk a megelőzés lehetőségeit.
Rövid áttekintés
A prosztata mirigyszövetének rosszindulatú daganatos betegségei prosztatarákként ismertek. Ennek az állapotnak az orvosi kifejezése a prosztatarák. A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb rákos megbetegedése. A Svájcban a férfiaknál újonnan diagnosztizált daganatok körülbelül 30 százaléka prosztatarák.
A prosztata
A prosztata nemi mirigy férfiaknál és hím emlősöknél, amelynek feladata egy olyan váladék felszabadítása, amely a vezikulum és az bulbourethralis mirigy váladékával, valamint a herék spermasejtjeivel együtt spermiumot képez. Ez a váladék a prosztata mirigyszövetében keletkezik, és a spermiumoknak jobb mobilitást biztosít. A prosztata karcinóma mirigyszövetén kívül a prosztata izomszövetből és kötőszövetből is áll.
A prosztata a belső nemi szervekhez tartozik, és alakja és mérete hasonló a gesztenyéhez. A húgyhólyag alatt fekszik és körülveszi a húgycsövet a medencefenékig. A prosztata hátulja a végbél közelében fekszik. Ezért a végbél ujjaival érezhető.
Okok és kockázati tényezők
A prosztatarák okai széles skálán mozognak, és orvosilag még nem teljesen tisztázottak. A biztonságos tényezőket egyrészt életkor, másrészt a családi nyomás alapján lehet meghatározni. Az életkor tekintetében a betegség kockázata 50 éves kortól meredeken nő. Az érintett férfiak több mint 80 százaléka már elmúlt 60 éves. A prosztatarák csak fiatalabb korban fordul elő prosztatarák esetén.
Ami a család történetét illeti, feltételezzük, hogy a betegség kockázata ötször-tizenegyszer olyan magas, mint egy érintetlen emberé. Ez abban az esetben fordul elő, ha például apát vagy testvéreket érint. Összességében a becslések szerint az összes prosztatarákos esetnek akár tíz százalékának is genetikai oka van.
A prosztatarák másik lehetséges oka a hormonok. Az biztos, hogy a betegség nem alakulhat ki a férfi nemi hormon tesztoszteron nélkül. Más hormonokról is feltételezhető, hogy prosztatarákot okoznak.
Még nem készült teljes bizonyíték arra, hogy az egyéni életmód milyen mértékben befolyásolja a prosztatarák kialakulásának kockázatát. Felmerül azonban az a gyanú, hogy az étrend és a fizikai aktivitás minőségének van hatása. Ezért javasolják az egészségügyi szakemberek az egészséges étrendet és a megfelelő testmozgást.
A prosztatarák tünetei
Mint már említettük, a prosztatarák még korai stádiumában nem jár tünetekkel. A tünetek csak a további folyamat során jelentkeznek, és akkor is gyakran nem specifikusak.
Előrehaladott prosztatarák esetén a tünetek gyakran a vizeléshez (vizeletürítéshez) kapcsolódnak. Ide tartozik például éjszakai vizelési inger, gyakori vizelés kis vizeletmennyiséggel, vizelési fájdalom, késleltetett kezdés vagy hosszú ideig tartó vizeletgyengítés gyenge áramlással, a vizeletáram megszakadásával vagy csepegéssel. Merevedési zavar is előfordulhat.
Az előrehaladott stádium további tünetei az áttétekhez kapcsolódnak. Ide tartozik például a kismedencei és gerincfájdalom. A gerincvelő sérülései vagy traumamentes csonttörések is megjelenhetnek a betegség során. Végül az áttét előrehaladtával vérszegénység és fogyás léphet fel.
A prosztatarák diagnózisa
A prosztatarák diagnózisát gyakran egy korai diagnosztikai vizsgálat részeként állapítják meg. A diagnózis során interjúra és fizikális vizsgálatra kerül sor. Az orvos a tünetekről kérdez, és egy ujjal dörzsöli a prosztatát a végbélen, hogy meghatározza annak méretét és állagát. Emellett a prosztata transzrektális ultrahanggal is vizsgálható.
A tapintásos vizsgálat megállapíthatja a prosztatarák gyanúját, de önmagában nem alkalmas diagnózis felállítására. Ezért vérvizsgálatot is végeznek. Ez a PSA-teszt, amelynek során a vért egy olyan specifikus fehérje szempontjából vizsgálják, amelyet kizárólag a prosztata termel. A megnövekedett PSA-szint mind a prosztatarákban, mind a prosztata mirigy egyéb betegségei esetén jelentkezik. Ezért ez csak egy újabb jelzés a diagnózis összefüggésében.
A PSA-értéket nanogrammokban adjuk meg milliliter vérben (ng/ml). A legtöbb esetben a prosztata MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálatát is megkezdik, majd szöveti mintákat vesznek közvetlenül a prosztatából egy vékony üreges tűvel a bélen keresztül helyi érzéstelenítésben. Ezután a szövetmintákat megvizsgálják rákos sejtek szempontjából. A basellandi kantoni kórházban az Artemis készülék segítségével végezzük a biopsziát (ultrahang és MRI képalkotás fúziója) annak érdekében, hogy a gyanús gócok lehető legpontosabb biopsziáját tudjuk garantálni.
A prosztatarák kezelése
Különféle kezelési módszerek közül lehet választani a prosztatarák kezelésére, amelyek közül néhányat kombinációban is alkalmaznak. Az optimális terápia kiválasztása többek között a beteg életkorától és a rák stádiumától függ. Ezek elsősorban:
- Aktív megfigyelés és megfigyelés
- A prosztata eltávolítása
- Sugárzás
- kemoterápia
- Hormonterápia
Ezenkívül más terápiás formák is alkalmazhatók, például helyi jegesedés, ultrahang (HIFU) vagy rádiófrekvenciás abláció.
Aktív megfigyelés és megfigyelés
Nem minden prosztatarákot kell azonnal kezelni. Ha nincsenek tünetek, néha elegendő a tumor aktív megfigyelése és figyelemmel kísérése. Ezt az eljárást egyrészt nagyon kicsi prosztatarák esetén, másrészt 75 éves és idősebb emberek esetében választják. Ezután az orvos rendszeresen meghatározza a PSA értéket, átvizsgálja a prosztatát és szövetmintákat vesz. Ha kiderül, hogy a prosztatarák előrehalad, olyan kezelést választanak, amely csökkenti vagy megszünteti a daganatot.
A prosztata eltávolítása
A prosztata eltávolítását prosztatektómiának nevezik. Ez egy lehetőség, ha a daganat mindeddig csak lokálisan nőtt. A kezelés ezen formájának célja a beteg gyógyítása az érintett szövet teljes eltávolításával. A művelet általában minimálisan invazív a Da Vinci robotrendszer segítségével.
Előrejelzés és nyomon követés
Ha a prosztatarákot korán észlelik, és nyilvánvaló a lokalizált növekedés, akkor a gyógyulás esélye ma nagyon jó. Amíg a daganat a prosztatában lokalizálódik, a várható élettartam alig változik. Megfelelő terápiával itt a gyógyulás esélye meglehetősen jó. Más a helyzet az áttétes karcinómákkal.
A betegség leküzdése után az utókezelés főleg abból áll, hogy szorosan ellenőrizzük, hogy a prosztatarák kiújul-e annak érdekében, hogy megfelelően kezelni tudjuk. A nyomonkövetési vizsgálatokat kezdetben rövid időközönként hajtják végre, amelyek idővel növekednek. Nagyon fontos, hogy az érintett betegek lelkiismeretesen tartsák be az utánkövetés időpontját. Ezenkívül a kezelés, a sugárzás és a műtét negatív következményeivel is foglalkoznak az utógondozás részeként.
A megelőzés módjai
Nincs egyetlen megbízható módszer a prosztatarák megelőzésére. Azonban általában egészséges életmód, rendszeres testmozgás, jó táplálkozás és normális testsúly révén minden férfi segíthet csökkenteni egy új betegség vagy a prosztatarák kiújulásának kockázatát.
A szűrővizsgálatok természetesen nem akadályozzák meg a prosztatarák kialakulását. Ezek azonban a lehető legkorábbi diagnózisra szolgálnak, még az első tünetek megjelenése előtt. A gyógyulás kilátásai nagyon jók a megfelelő időben észlelt prosztatarák esetében. Ezért azt javasoljuk, hogy az 50 év feletti vagy 45 év feletti férfiak, ha családtagjaik vannak, tegyenek rendszeres megelőző intézkedéseket.
Tippek a következő témához: «Prosztatarák - tünetek és robottechnika»
Ebben a kérdés-válasz videóban rengeteg tippet talál a «Prosztata rák - tünetek és robottechnika» témában. Dr. med. Svetozar Subotic, a basellandi kantoni kórház urológiai vezetője fontos tippeket ad erről.
Kapcsolatba lépni
Van még kérdése, vagy szeretne találkozót szakembereink valamelyikével? Ezután vegye fel velünk a kapcsolatot: