Proteinuria (fehérje; a vizeletben) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Általános információ

A vesék

proteinuria

  • A vesék tisztítják a vért a bomlástermékektől, és szabályozzák a víz és só egyensúlyát a testben:
    • Magas folyadékbevitel esetén a folyadék vesén keresztül történő kiválasztása is növekszik.
    • Ha keveset iszik vagy sok folyadékot veszít, például izzadással, a vesék csökkentik a kiválasztott folyadék (vizelet) mennyiségét.
  • A vesékből a vizelet továbbjut a húgyutakba, a vesemedencén, az ureteren és a hólyagon át a húgycsőbe, amelynek végén ürül.
  • A vér kreatininszintje megbízható információt nyújt a veseműködésről.

Proteinuria

  • A proteinuria a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel (több mint 30 mg naponta).
  • A proteinuriát a beteg ritkán veszi észre szokatlanul habos vizelet formájában. Azonban általában vizeletvizsgálat során észlelik, gyakran megelőző orvosi vizsgálat során.

ok

  • Lehetséges okai a vesék károsodása és a húgyúti irritáció.
  • Az átmeneti enyhe proteinuria ártalmatlan lehet, és a következőkben fordul elő:
    • a fizikai aktivitás;
    • Húgyúti fertőzések;
  • A rövid távú fokozott fehérjekiválasztásnak azonban súlyos okai is lehetnek (lásd alább).
  • Ha a proteinuria továbbra is fennáll, ez a vesék károsodását jelzi, és meg kell határozni az okát.

Gyakori okok

Rövid távú proteinuria

  • Húgyúti fertőzések
    • Húgyúti fertőzések nőknél, húgyúti fertőzések férfiaknál. A húgyúti fertőzések különleges szerepet játszanak a terhességben.
    • A tipikus tünetek közé tartozik az égő érzés és a kellemetlen érzés a vizelés során, valamint a fokozott vizelési igény.
    • A proteinuria nem szükséges kísérője a húgyúti fertőzéseknek.
  • A vesemedence gyulladása (pyelonephritis)
    • Proteinuria előfordulhat, de nem szükséges kísérője a vese gyulladásának.
    • Gyakori tünetek a láz, az általános betegségérzet és gyengédség a vese területén.
    • Az érintettek körülbelül egyharmada panaszkodik a húgyúti fertőzés tüneteiről, például vizeléskor égő érzésről.
  • terhesség
    • A terhesség első felében a proteinuria a már meglévő vese- vagy húgyúti betegségek jele lehet.
    • A terhesség második felében a proteinuria a terhesség mérgezésére (preeclampsia) utalhat, és pontosítást igényel.
  • Akut veseelégtelenség
    • Az akut veseelégtelenség a hirtelen csökkent veseműködés következménye.
    • A tünetek gyakran nem specifikusak. Csökkent vizeletürítés és víz képződhet a lábakban. A súlyos proteinuriában szenvedő betegek néha megfigyelik a vizelet habzását.
    • A betegség előrehaladtával olyan tünetek jelentkeznek, mint étvágytalanság, hányinger, hányás, nem specifikus hasi fájdalom és fáradtság.

Tartós proteinuria

  • Krónikus veseelégtelenség
    • A krónikus veseelégtelenség lassan alakul ki, és sokáig tünetmentes marad.
    • Az előrehaladott stádiumban egy komplex klinikai kép számos szervrendszer tüneteit mutatja.
    • A betegség jelei a fáradtság, viszketés, fáradtság, az éjszakai vizelési igény, a nyugtalan lábak, a légszomj és a fakó bőrszín.
    • A leggyakoribb ok a magas vérnyomás, amelyet évek óta nem kezeltek megfelelően, valamint az 1-es vagy a 2-es típusú diabetes mellitus, a krónikus vesefertőzések és az örökletes vesebetegségek.
  • Krónikus vesegyulladás (glomerulonephritis)
    A proteinuria a krónikus vese gyulladásának egyik tipikus lelete. Gyakran a vesefunkció is korlátozott itt, így ez krónikus veseelégtelenségnek is számít (lásd fent).

Kezelést nem igénylő esetek

  • Proteinuria csak nappal/délután (ortosztatikus proteinuria):
    • Ez egy olyan helyzetfüggő proteinuria, amely a nap folyamán akár 1-3 g megnövekedett fehérjekiválasztással is jár, ami egyébként egészséges embereknél fordul elő.
    • Éjszaka fekve nem vagy csak minimálisan szabadul ki a fehérje.
    • A kreatininszint normális, és normális veseműködést jelez.
    • A fehérje kiválasztása ártalmatlan
    • A jó prognózis miatt további vizsgálatokra nincs szükség.

Ritka okok

  • Myeloma multiplex
    • A mielóma multiplex, más néven plazmacitóma a vérképző rendszer rákja.
    • A klasszikus tünetek a sápadtság és a vérszegénység, a csontfájdalom és a fertőzések miatti gyenge teljesítmény.
    • Ezenkívül gyakran krónikus veseelégtelenség fordul elő.
  • Vérrák (leukémia)
    • akut limfoblasztos leukémia
    • akut mieloid leukémia
    • krónikus limfocita leukémia
    • krónikus myeloid leukémia

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha súlyos tünetei vannak, például hasi fájdalom, láz, vizelethiány, vízvisszatartás a lábakban vagy súlyos kellemetlenség.

Hogyan csinálja az orvos?

anamneses

Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

  • Volt-e más betegsége az utóbbi időben?
  • Lázas volt az elmúlt hetekben?
  • Ismert más betegség?
  • Rendszeresen szed gyógyszereket? Ha igen, akkor melyik?
  • Nemrég voltál külföldön?
  • Látott már más tünetet vagy jelet? Ha igen, akkor melyik?
  • Hab a vizelet?
  • Sokkal gyakrabban és lényegesen többet kell vizelnie, mint korábban? Éjjel is?
  • Ismertek-e vesebetegségek a családban?

Fizikális vizsgálat

  • Az orvos megvizsgálja, hogy vannak-e túlzott folyadék jelei a testében. A lábak duzzadtak?
  • A szárak (vese terület) megérintése fájdalmas?
  • Van láza?
  • Megmérik a vérnyomást.
  • Megkérik, hogy adjon vizeletet annak megvizsgálására.
  • Lehet, hogy vért vesz fel, hogy bizonyítékot találjon fertőzésre vagy veseproblémákra.

További vizsgálatok

Néha ultrahangvizsgálatot végeznek a vesékről.

Beutalás szakorvoshoz vagy fekvőbeteg befogadásra

Ha vesebetegségre gyanakszik, szakorvoshoz irányítja vagy kórházba kerül.

További információ

  • Húgyúti fertőzések nőknél
  • Húgyúti fertőzések férfiaknál
  • Húgyúti fertőzések terhesség alatt
  • Kismedencei gyulladás
  • 1-es típusú cukorbetegség
  • 2-es típusú diabétesz
  • magas vérnyomás
  • Akut veseelégtelenség
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Proteinuria információk az egészségügyi szakemberek számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Proteinuria című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.