PSCK9 inhibitorok - a koleszterinszint csökkentésére használt antitestek
2015 óta a PSCK9 inhibitorok antitestekkel képesek csökkenteni a koleszterinszintet. A PSCK9 inhibitorok, az evolokumab vagy az alirokumab úgynevezett humán monoklonális antitestek. Az injekciós tollal ellátott inzulinfecskendőhöz hasonlóan a beteg ezeket az antitesteket a bőr alá fecskendezi. 2-4 hetente elegendő egy fecskendő.
A PSCK9 enzim csökkenti a koleszterin lebontását
A csak 2006-ban felfedezett PCSK9 enzim (proprotein konvertáz szubtilizin/9-es típusú kexin) fontos szerepet játszik az LDL lebomlás szabályozásában.
A PCSK9 gén bizonyos mutációival rendelkező emberek LDL szintje nagyon alacsony, és nagyon ritkán szenvednek szívrohammal vagy agyvérzéssel. Ezt a genetikai hibát megpróbálják utánozni olyan antitestek kifejlesztésével, amelyek megtámadják és csökkentik a PSCSK9 enzimet.
Hogyan működik ez az enzim? A PCSK9 a májsejtek felszínén kötődik az LDL-receptorhoz, és meghatározza további sorsát: Amikor egy LDL-részecske dokkolt a receptorra, a koleszterin-receptor komplex vándorol a májsejtben, ahol az LDL-koleszterin lebomlik. . Ha egy PCSK9 molekula is kapcsolódik a komplexhez, akkor sajnos az LDL receptor is megsemmisül.
Ha hiányzik a PSCK9 enzim, akkor több koleszterin osztható fel
Másrészt, ha az enzim nincs jelen, az LDL-receptort újrahasznosítják. Ezután visszatér a sejtfelszínre, és ott folytatja működését. A PCSK9 inhibitorok csökkentik az enzimet. Ez megnöveli a májsejteken az LDL-receptorok sűrűségét, és több LDL-részecskét fognak el és eliminálnak.
A csökkent PCSK9 koncentrációk tehát az LDL receptorok növekedéséhez vezetnek.
A PSCK9 inhibitorok és a sztatinok hatásukban kiegészítik egymást
A sztatinok (CSE-gátlók) csökkentik a máj koleszterintermelését.
Ez oda vezet, hogy az LDL-receptorok több koleszterint szűrnek ki a vérből. Sajnos a sztatinok a PCSK9 felülszabályozásához is vezetnek. Ez a mechanizmus korlátozza a sztatinok LDL-csökkentő hatását, és megmagyarázza a sztatinok és PCSK9 inhibitorok kombinált terápiájának jó hatását.
A PSCK9 inhibitorok csökkentik az LDL koleszterin receptorok lebontását a májsejtekben. Ez lehetővé teszi számos LDL receptor megkötését és lebontását a vérben. Az LDL-koleszterin akár 70% -kal is csökkenthető.
A PSCK9 inhibitorokkal végzett kezelés nagyon költséges
A PSCK9 inhibitorokkal végzett kezelés évente 9-15 000 euróba kerül. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok csak ritka kivételes esetekben fedezik a költségeket.
A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, hörghurut, ízületi fájdalom és fáradtság. Mivel a csökkent PSCK9 enzimmel rendelkező génvariánsoknak 29% -kal nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, potenciálisan megnő a cukorbetegség kockázata, akárcsak a sztatinok esetében. Ezért a PSSCK9-gátlókkal kezelt betegeket tájékoztatni kell az életmód-módosítás előnyeiről a cukorbetegség megelőzése érdekében.
Az első vizsgálatok kimutatták, hogy a koleszterin nagyon hatékony csökkentése a PSCK9 inhibitorokkal a meglévő meszesedéseket is lebonthatja.
A szakértők sokat várnak a PSCK9 inhibitoroktól
A terápia előnye az LDL 20 mg/dl értékig nőtt. Az első végpont-tanulmány (FOURIER) eredményei 2017-ben várhatók. Szakértők feltételezik, hogy ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy a PSCK9 inhibitorok nemcsak kiválóan csökkentik az LDL-értéket, hanem a terápia megfelelő hatással van a szívroham és a stroke kockázatára is.
Kapcsolat/időpont egyeztetés a koleszterinszint ellenőrzésére magánbetegek számára
Magas koleszterinszintű magánbeteg vagy, és szeretne időpontot egyeztetni a szívroham és a stroke egyéni kockázatának megvitatására?
Kérjük, vegye figyelembe, hogy koleszterinszakértőink nem állnak rendelkezésre második vélemény-konzultációra, amely során csak a korábbi megállapításokat kell értékelni.
Csak az anamnézisén alapuló egyedi kockázatértékelés és az általunk elvégzett átfogó szív- és érrendszeri ellenőrzés alapján adhatunk megfelelő tanácsokat abban, hogy szüksége van-e gyógyszeres terápiára, vagy alkalmazható-e várakozás és látás hozzáállás.
Telefonon (0 22 22) 93 23 0 vagy e-mailben érhet el minket
A regisztráció során kérjük, olvassa el a magánbetegek koleszterinszint-ellenőrzését!
A magán egészségbiztosítások és a segélyügynökségek általában fedezik a költségeket, mivel a kockázatértékeléshez szükséges vizsgálatok kiválasztásakor az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) jelenlegi ajánlásait követjük.