Pseudomembranosus vastagbélgyulladás

meghatározás

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás egy komoly A vastagbél bélésének gyulladása. Ezt a baktérium Clostridium difficile és általában egy előzővel kapcsolatban fordul elő Antibiotikum terápia tovább.
Ha nem kezelik, a pseudomembranosus vastagbélgyulladás végzetes lehet. A betegség fő tünete hatalmas vizes hasmenés, a vér tartalmazhat.

Epidemiológia/gyakoriság

Pontos számok a Clostridium difficile (Pseudomembranosus colitis) nem ismertek. Becslések szerint az összes felnőtt körülbelül 3% -ának és a csecsemők körülbelül 50% -ának van Clostridium difficile im Belek viselet.

A klinikai tüneteknek azonban nem voltak jelei. Tény azonban, hogy a baktérium a legtöbb kórházban megtalálható. Ennek megfelelően a beteg kockázata, hogy kapcsolatba kerül ezzel a kórokozóval, magas. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akik hosszú, hosszú kórházi tartózkodással rendelkeznek Antibiotikum terápia, vagy multimorbid betegek.
Ezek ugyanakkor sokkal veszélyeztetettebbek is, valójában pseudomembranosus vastagbélgyulladás megbetegedni.

Teszt hasmenésre

Mi okozza a Hasmenés? És hogyan lehet ezt a legjobban kezelni?
Válaszolj erre 16 rövid kérdés és többet megtudni a lehetséges betegségekről.
Kattintson ide a közvetlenül a Tesztelje a hasmenést

Pseudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat

A Clostridium difficile baktérium Az álhártyás vastagbélgyulladás gram-pozitív anaerob baktérium, és nem természetes lakója az emberi bélnyálkahártyának. A baktérium azonban nagyon elterjedt a kórházakban, és tárgyak vagy személyzet révén könnyen átjut az ottani betegeknek.
Hogy mi aktiválja az alvó baktériumot a belekben, még mindig nem eléggé ismert.
Antibiotikumok de az egyik legfontosabb kiváltó tényezőnek tekintik őket. Ennek magyarázata a Bélflóra, amelyet az antibiotikum terápia zavar.
Így a Clostridium difficile baktériumnak lehetősége van szaporodni és megtámadni a beleket. Ez ahhoz vezet Antibiotikum társult vastagbélgyulladás, amit sokkal könnyebb kezelni, mint a ténylegeset pseudomembranosus vastagbélgyulladás.
(További információ a témáról: Hasfájás az antibiotikumoktól)

Ha a baktérium aktiválódik a belekben, akkor nagyon gyorsan szaporodhat és két különböző toxint képezhet. A toxin A citotoxin, ami jelentősen növeli az elektrolit kiválasztódást és ezért felelős a vizes hasmenésért. B toxin egy sejtkárosító méreg, amelyet a Bélfal támadásokat és hatalmas gyulladásokat okoz ott. Ezenkívül a bélfal részei megvastagodnak emiatt fibrin és Váladék együtt membránként a nyálkahártyán. Ez a gyulladás összefüggésében történik, és megmagyarázza a pseudomembranosus colitis nevét.

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

A pseudomembranosus colitis tünetei

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei a enyhe hasmenés, amelyek egy idő után korlátozzák magukat, legfeljebb egyig súlyos betegségérzet, hatalmas vizes-véres hasmenéssel és láz.

Ezenkívül az érintettek erős betegekről panaszkodnak gyomorfájdalom hasi görcsökig. A tünetek azonban nem kapcsolódnak közvetlenül a betegség súlyosságához. A klinikai képet ezért nem szabad kizárólag a súlyosság értékelésére használni.
A bélkárosodás miatt a Bélperforáció (Perforáció) jöjjön, az egy Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás). Ha a betegség annyira előrehaladott, kezeletlenül halálos.

Lehetséges-e a pseudomembranosus vastagbélgyulladás hasmenés nélkül?

Hasmenés nélkül pseudomembranosus vastagbélgyulladás van nagyon ritka. A hasmenés valójában az Vezető tünet a betegség. Hasmenés jelenléte nélkül a diagnózis sokkal nehezebb. Ritka esetekben a pseudomembranosus colitis csak átterjedhet gyomorfájdalom hogy észrevehető legyen.

A pseudomembranosus colitis fertőző?

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás az nem fertőző. Bizonyos bélbaktériumok okozzák, amelyek azonban csak azoknál a betegeknél játszanak szerepet, akiknek a bélflóra (a bélben kolonizáló összes mikroorganizmus) egy Antibiotikumok szedése jelentősen meggyengült. Van tehát fertőzés nem lehetséges.

Teszt hasmenésre

Időtartam

A. Időtartama pseudomembranosus vastagbélgyulladás nagyban függ a betegség súlyosságáról és a terápiáról. A legrosszabb esetben a betegség halálhoz vezethet olyan betegeknél, akik súlyos betegek és nem részesülnek terápiában. Ha a kezelést a vétkes antibiotikum és egy másik antibiotikummal történő terápia leállításával hajtják végre, a tünetek (hasmenés, hasi fájdalom) a betegség súlyosságától függően elmúlnak általában viszonylag gyorsan vissza.

diagnózis

Az álmembrán burkolatok endoszkóposan láthatók a végbélben sárga lerakódásokként (pseudomembranosus vastagbélgyulladás). A klinika és az anamnézis szintén fontos szerepet játszik. A korábbi antibiotikum-terápia kérdése különösen fontos mutatója a diagnózisnak.

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei azonban azonnal jelentkezhetnek antibiotikum-terápiával vagy a kezelés után legfeljebb 4 héttel.
Sürgősen az egyik között kell lennie "Valódi" pseudomembranosus vastagbélgyulladás és egy Antibiotikum társult vastagbélgyulladás differenciált annak érdekében, hogy a megfelelő terápiát tudja választani. Ez bizonyítja az aktív Clostridium difficile fertőzést A toxinok kimutatása a székletben és széki kultúra.

Szövettani vizsgálat

Szövettani, azaz szövettani vizsgálat szükséges sok betegség diagnosztizálásához. Ban,-ben pseudomembranosus vastagbélgyulladás nem ez a helyzet. Itt van a diagnózis a klinikai információk alapján (Hasmenés, antibiotikumok szedése) és esetleg. képalkotó intézkedések (Hasi ultrahang, Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) és mindenekelőtt a Kolonoszkópia (Kolonoszkópia). A kiváltó ok bizonyítéka is Baktériumok a székletben lehetséges.

terápia

Az a pseudomembranosus vastagbélgyulladás az antibiotikum terápiával kapcsolatban azonnal fel kell függeszteni. Bizonyos esetekben ez elegendő.
A természetes bélflóra a terápia abbahagyása után újra kialakulhat, és megfékezheti a Clostridium difficile terjedését. Súlyos esetekben általában egy Folyadék- és elektrolitellátás alapvető. Ezt gyakran parenterálisan kell elvégezni a vénán keresztül, mivel a betegek a hatalmas hasmenés miatt nem képesek felszívni semmilyen folyadékot. Tovább Gyógyszer hasmenés ellen lehetőleg kerülni kell. Különösen fontosak higiénés intézkedések, hogy a fertőzés kockázata a lehető legkisebb legyen.

Mivel a baktérium spórákat képez, a szokásos fertőtlenítőszerek hatástalanok. Emiatt az érintett betegeket el kell különíteni. Az ápolószemélyzet nem nélkülözheti gondos kézmosást, mivel a kézfertőtlenítők sem képesek megtámadni a spórákat. A fenti terápia elegendő pseudomembranosus vastagbélgyulladás nem működik, a kezelést azzal végzik Metronidazol vagy Vankomicin ról ről 7 nap.

A megfelelő antibiotikum-kezelés mégis fontos legalább 3 nappal a hasmenés megszűnése után. Ily módon elkerülhetőek a kiújulások vagy az ellenállás. Az esetek 20% -ában visszaesés tapasztalható a terápia befejezése után. Ennek oka az, hogy az antibiotikum csak aktív patogéneket öl meg. De nem a spórák, vagyis alvó, inaktív baktériumok. Ezek az antibiotikum-terápia után aktivizálódhatnak, és kiváló feltételeket találhatnak a még mindig érintett bél növekedéséhez.
Az ilyen relapszus viszonylag könnyen kezelhető metronidazollal vagy vankomicinnel. A visszaesések elkerülése érdekében a terápia befejezése után Élesztőkészítmények használt. Ezek elősegítik a belek gyorsabb regenerálódását és normális állapotának helyreállítását.

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Széklettranszplantáció

A széklettranszplantáció a széklet vagy a székletben lévő baktériumok egészséges donortól a beteg belébe történő átvitelét jelenti. A székletátültetés azt a célt követi, hogy helyrehozhatatlan legyen helyreállítani a beteg sérült bélflóra és így létrehozni vagy legalább elősegíteni egy fiziológiai, azaz egészséges mikrobiomot.

A székletátültetések a mai napig érvényesek hivatalosan nem engedélyezett a terápia egyik formájaként, de "egyéni gyógyulási kísérletnek" minősülnek, ha az indikációt ennek megfelelően adják meg. Az egyetlen gyakori alkalmazás azonban a pseudomembranosus vastagbélgyulladás.

A széklettranszplantáció végrehajtása a A széklet előkészítése egészséges donortól. Ebből a célból a donor székletet fiziológiás sóoldattal hígítjuk, majd szűrjük, és felesleges komponensektől, például emészthetetlen rostoktól és elhalt baktériumoktól megtisztítjuk.
Az így előállított szuszpenzió a legtöbb esetben ezután egy korábbi eszközzel történik Endoszkópia (Reflection) szondát helyezett a Patkóbél a beteg.
Egy másik lehetőség a baktériumok bejuttatása a Vastagbél útján Kolonoszkópia (Kolonoszkópia).

További információ erről:: Széklettranszplantáció

profilaxis

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás elleni védelem legfontosabb oka az egészséges bélflóra. Ez természetes védelmet nyújt a támadó baktériumok ellen. Ehhez probiotikus készítményeket lehet használni. Ezek nehéz körülmények között is támogatják az egészséges bélflórát. Tanulmányok kimutatták, hogy a joghurt rendszeres bevitele javítja a bélflórát, és ezáltal megakadályozza a pseudomembranosus colitis előfordulását.

Teszt hasmenésre

előrejelzés

A A pszeudomembranosus colitis prognózisa erősen függ a betegség súlyosságától és a beteg korábbi betegségeitől. Mivel a legtöbb esetben a beteg vagy a többszörös betegségben szenvedő betegek már érintettek, a halálozási arány magasabb ezekben a betegcsoportokban.

Különösen az antibiotikum-terápiától függő betegek kaphatnak nagy problémákat a pseudomembranosus vastagbélgyulladás miatt. Ennek oka az a tény, hogy a legfontosabb és néha egyetlen intézkedés az antibiotikum-terápia leállítása.
Ez azonban egyes betegeknél a tényleges betegség miatt nem lehetséges. Ebben a betegcsoportban magas a halálozási arány. Ha azonban könnyen le lehet állítani az antibiotikum terápiát, akkor meg is lehet Clostridium difficile viszonylag könnyen kezelhető. Ennek ellenére a magas fertőzésveszély komoly kockázatot jelent a kórházakban, és ezt figyelembe kell venni a betegekkel való kapcsolatfelvétel során.

A megfelelő táplálkozás megakadályozhatja a pseudomembranosus vastagbélgyulladást?

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás keresztül van Antibiotikumok okozta. Az étrend szerepet játszik a betegség kialakulásában Nem számít. Pseudomembranosus vastagbélgyulladás jelenlétében különösen fontos a kiváltó antibiotikum leállítása és a gyógyszeres terápia egy másik antibiotikummal. Az étrend típusa nem játszik fontos szerepet a betegség kezelésében. Nagyon súlyos esetekben időnként szükség lehet parenterális táplálkozásra. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem eszik semmit maga, de a tápanyagokat infúzióval juttatják hozzá a vénán keresztül. Ez a fekvőbeteg kórházi kezelés során történik.

További információ

További információk a következő oldalakon találhatók

hasmenés
Hányás
Mérgező megakolon, mint szövődmény
gyomorfájdalom
Hasfájás az antibiotikumoktól
Helicobacter pylori
Gyomorfekély
Diverticulitis
Divertikulózis