Psoriasis (pikkelysmr) - Okai, tnetei s kezelse My Health

A pikkelysömörben a bőr gyorsabban megújul, mint egészséges embereknél, ami észrevehető a vöröses alapon lévő pikkelyek kialakulásával (plakk) és viszketéssel. A korpásodás miatt a pikkelysömör jelentősen ronthatja a betegek életminőségét.

Szinonimák

meghatározás

A pikkelysmr a pikkelysmr orvosi kifejezse. Nem fertőző, krónikus gyulladásos bőrbetegség. A pikkelysmr a brn, a körmökön, a lágy szöveteken, a szemeken, az ereken, az ízületeken és még a szerveken is szerepet játszhat. A pikkelysmr gyakran fázisokban fordul el. A vizuálisan feltűnő bőrelváltozások miatt sok szenvedőnek magas a szenvedése. A pszoriázisra való figyelem felhívása és a betegségről való tájékoztatás érdekében a 29.10. világszerte bejelentette a pikkelysömör napját.

Gyors bőrmegújulás

A pikkelysömörre jellemző bőrpelyheket a bőrsejtek túlzott megújulása okozza. Bőrünk általában körülbelül 28 napos ciklus alatt újul meg. A bőrsejtek belülről kifelé vándorolnak a bőrfelületre, és taszítják őket. Pikkelysömör esetén a bőr megújulása csak 3-6 napig tart, ami sokkal gyorsabb, mint egészséges bőr esetén.

A pikkelysömörben a br sejtjei a brfelsznre csoportosulnak, s ezzel kialakulnak a tipikus arcbőr. A fokozott bőrsejtképződés miatt az érintett területek erős vérellátással rendelkeznek. Ezért jelennek meg a bőrpelyhek többnyire vörösödő alapon.

A gyors növekedés miatt a bőrpelyhek nem nagyon feszesek a bőrön. De még mindig kapcsolódnak a bőr alsó rétegeihez. Ezért a mérleg leemelésekor a bőr alsó rétege is meglazul (az utolsó membrán jelensége). A mérleg eltávolítása után gyakran marad punctiform vérzés (véres harmat vagy Auspitz-jelenség).

A pikkelysömör különösen gyakran a következő testrészeket érinti:

A karok és a lábak nyújtói (különösen könyök, lábszár és térdkalap)
Kéz, láb (különösen csülök, gyakran fájdalmas repedésekkel vagy hólyagokkal)
Has, mellkas és hát (különösen hónalj, keresztcsont és köldök)
szőrös fejbőr (minél vastagabb a haj, annál nehezebb a kezelés) és az arc területe (beleértve a szemöldöket és a fülcimpát is)
Körmök (lyukak és elszíneződések, úgynevezett pontozott és olajfoltos körmök)
Nemi szervek, végbélnyílás (különösen a farizmok)
A súlyos pikkelysömör az egész bőrt érintheti.

frekvencia

A pikkelysömör az összes közép-európaiak 2-3 százalékát érinti.

Tünetek

Elsősorban a pikkelysömör tünetei jelentkeznek a bőrön. Az érintett bőrfelületek megpirultak és ezüstfehér pikkelyek borítják. Ezek a foltok lehetnek pontszerűek és kicsiek, de akár egy tenyér nagyságúak is. Általában a pikkelysömör gócai nagyon korlátozottak, de nagy területen is együtt áramolhatnak. A bőrpelyhek faggyúszerű állagúak (úgynevezett gyertya viaszjelenségek) és általában nem viszketnek (kivételek lehetségesek).

Pikkelysömör formái

Az orvosok különbséget tesznek a pikkelysömör különböző formái között. A vulgaris pikkelysömör, az úgynevezett közönséges pikkelysömör a leggyakoribb, a pikkelysömör összes formájának körülbelül 90 százalékával. Szinte mindig 40 éves kora előtt kezdődik, és gyakran előfordul a családokban. Vannak speciális formák is, például:

Psoriasis geographica: mint egy térkép, a pikkelysömör gócai összefolynak
Psoriasis punctata: pikkelysömör gócok, amelyek gyakran gyufafej nagyságúak, az egész felsőtesten
Pustuláris pikkelysömör: a pikkelysömör súlyos gyulladásos formája, több pustula, mint korpásodás, különösen a lábfejeken és a tenyéren
Psoriasis inversa: Tünetek nem az extenzor oldalán, hanem sokkal inkább a hajlító oldalán, a bőr közötti helyeken (intertriginous), valamint a hónaljban, az ágyékban és a genitális régióban.
Psoriaticus ízületi gyulladás (szintén psoriasis arthropatica): Az ízületek bevonása (a pikkelysömörben szenvedő betegek kb. 10–15% -ában). Az ízületi gyulladás bőrtünetekkel vagy anélkül jelentkezhet; az ujjak és a lábujjak ízületei, valamint a csukló és a boka gyakran érintettek.

okoz

Mindenesetre egy erős örökletes komponens feltételezhető a pikkelysömör oka. De ez nem azt jelenti, hogy a pikkelysömör mindig közvetlenül a szülőktől a gyermekekig terjed. Vannak olyan esetek is, amikor mindkét pikkelysömörben szenvedő szülőnek egészséges gyermeke van, és a következő esetek csak több generációval később jelentkeznek.

A genetikai hajlam önmagában nem tűnik elégséges oka a pikkelysömörnek. A betegség fellángolásához más kiváltó tényezők vannak, például:

Fertőzések (pl. Megfázás, angina, középfülgyulladás)
Anyagcserezavarok és hormonális ingadozások
bizonyos gyógyszerek (pl. maláriaellenes szerek, lítium, béta-blokkolók, interferonok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például acetilszalicilsav vagy ibuprofen)
túlzott nikotin- és alkoholfogyasztás
Környezeti hatások és stresszes vagy változó éghajlati viszonyok
érzelmi megterhelés és stressz
Elhízottság
Bőrsérülések vagy irritáció (leégés, tetoválás, karcolás, ruházat, például öv vagy melltartó dörzsölése).

vizsgálat

A pikkelysömör diagnosztizálása a nyilvánvaló bőrtünetek alapján könnyű. Orvosa a bőr felszínes vizsgálatával is képes lesz azonosítani a pikkelysömörre jellemző jelenségeket - gyertya viasz jelenséget, az utolsó membrán jelenségét és a véres harmatot. Első pillantásra nem feltétlenül nyilvánvaló, hogy az ízületeket is befolyásolja-e a pikkelysömör. Az ízületek pikkelysömörének azonosításához röntgenfelvétel szükséges.

kezelés

A pikkelysömör terápiája gyakran nagyon jól enyhítheti a betegség tüneteit. A pikkelysömör azonban jelenleg nem gyógyítható. Különböző terápiás megközelítéseket követnek a tünetek enyhítésére, általában a pikkelysömör gyógyszeres kezelésével kombinálva. A következőkben először a gyógyszeres lehetőségekről, majd a pikkelysömör egyéb terápiáiról olvashat.

Gyógyszeres kezelés pikkelysömörhöz

A pikkelysömör gyógyszeres terápiája a betegség súlyosságától függ. Enyhe esetekben gyakran elegendő a következő, külsőleg alkalmazható és vény nélkül kapható gyógyszerek használata:

Tejsavval vagy szalicilsavval ellátott kenőcskötések segítenek eltávolítani a bőrpelyheket.
A kőszénkátrány és a kén viszketést gátló hatású és lassítja a sejtosztódást.
A dithranol (cignoloin) szintén gátolja a sejtosztódást.
A D-vitamin származékokat (származékokat) tartalmazó krémek és testápolók, például kalcipotriol, kalcitriol és tacalcitol gyulladáscsökkentő hatásúak.
Súlyos fertőzés esetén vagy kivételes helyzetekben (például ünnepségek vagy társasági megjelenések) kortizont tartalmazó gyógyszer alkalmazható.
Az avokádóolajból készült kenőcsalapú B12-vitamin állítólag enyhíti a pikkelysömör bőrtüneteit.
A karbamidtartalmú olajok, krémek vagy kenőcsök tápláló hatásúak és rugalmassá teszik a bőrt.

Gyógyszerek súlyos pikkelysömörhöz

Kifejezett pikkelysömör esetén hasznos lehet az úgynevezett szisztémás terápia, vagyis az egész testet érintő terápia. A gyakran felírt gyógyszerek aktív összetevőket tartalmaznak, például metotrexátot (MTX), A-vitamin származékokat (retinoidok, például acitretin, UV-sugárzással együtt), kortizont (injekció formájában is), ciklosporint és fumársav-észtert. Vannak úgynevezett biológiai gyógyszerek is, amelyeket akkor alkalmaznak, amikor más hatóanyagok és fényterápiák nem voltak kellően hatékonyak. Ilyen biotechnológiailag előállított anyagok az úgynevezett TNF-blokkolók, az adalimumab, az infliximab és az ustekinumab, valamint a fúziós fehérje etanercept.

Nem gyógyszeres terápia

Különböző módszereket alkalmaznak a pikkelysömör gyógyszeres kezelésének kíséretében. A fürdő- és fényterápiák különösen elterjedtek és ígéretesek.

Fürdő- és fényterápiák

A fény bizonyos hullámhosszainak való kitettség csökkentheti a pikkelysömör tüneteit. Különösen ismert az úgynevezett PUVA terápia a pikkelysömörben. A bőr fényérzékenysége fokozódik a psoralénekkel (pl. Metoxsalen). Ezután a bőrt UVA fénnyel besugározzák. Sok pikkelysömörben ez enyhíti a bőrtüneteket.

A következőket is használják:

Keskeny spektrumú UVB terápia (a választott szer 311 nm sugárzás)
szelektív ultraibolya fototerápia (UVA és UVB sugárzás kombinációja)
Fénylézer terápia (különösen alkalmas kisebb bőrfelületekre)
Halterápia (kangal hal vagy rágcsáló hal eltávolítja a bőrpelyheket)
Balneo fotóterápiák: A sok sóoldatot tartalmazó oldatban való fürdés után rövid ideig UVB fénynek van kitéve.

Elektroterápia pikkelysömörhöz

A pikkelysömör elleni elektroterápia esetén gyenge áramokat alkalmaznak a túlzott bőrnövekedés lelassítására. Ennek a terápiás megközelítésnek a hatékonyságáról még mindig nincs elegendő adat. Jelenleg számos tanulmány folyik erről a pikkelysömör terápiáról.

Önsegítés

A hatékony pikkelysömör önsegítésének a további fellángolások kiváltó tényezőinek elkerülésére kell összpontosítania. A következő ajánlások segítenek:

Kerülje a leégést és a bőrirritációt: Ügyeljen arra, hogy jól illeszkedő ruházatot és kopásmentes öveket vagy melltartó csatokat viseljen, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje a bőrt. A pikkelysömörben szenvedőknek feltétlenül kerülniük kell a márkázást, a tetoválást és más bőrkárosító eljárásokat. A bőrt erősen irritáló kozmetikumok szintén nem ajánlottak.

Erősítse immunrendszerét: A gyenge immunrendszer a pikkelysömör valószínűbbé válik. Tehát jól tenne, ha megerősítené immunrendszerét. Ez magában foglalja a friss és változatos étrendet, a túlsúly csökkentését és a rendszeres testmozgást. Meg kell próbálnia elkerülni a stresszt és a lehető legnagyobb mértékben kerülni az alkoholt is. A dohányzást a pikkelysömör erős kockázati tényezőjének tekintik.

Psoriasis diéták: Továbbá bizonyos pikkelysömör diétákról azt mondják, hogy segítenek megakadályozni a fellángolást. Ez azonban tudományosan nem bizonyított. Ennek ellenére nem árt a baromfitermékeket kipróbálni a kolbász és a sertéshúsból és marhahúsból készült húskészítmények helyett, valamint biztosítani a D-vitaminban és cinkben gazdag étrendet. Néhány orvos diétát is javasol rengeteg omega-3 zsírsavval (halolaj) a visszaesés megelőzése érdekében.

Homeopátia a pikkelysömörhöz: Pikkelysömör esetén a homeopáták a Berberes aquifoliumot, a Calcium carbonicumot, a Cardiospermumot, a Hydrocotyle asiatica-t, az Ichtyolumot, a Kalium chloratumot, a Natrum muriaticumot, a Petroleumot vagy a Sepiát használják.