Psoriasis seborrheic type - Altmeyers Encyclopedia - Bőrgyógyászati Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Utolsó frissítés dátuma: 2017.10.24

Szinonimák

meghatározás

lokalizáció

Törzs (különösen a szeborreás zónákban), a fejbőr és az arc (centrofacialis)

Érdekes is

Az Epstein-Barr vírus (HHV-4; lásd herpeszvírusok, emberi, lásd alább) által okozott világszerte fertőző betegség.

Klinikai kép

A fejbőr előnyösen érintett. Itt egy nem túl élesen körülhatárolt, lapos, vöröslő (ez is hiányozhat) finom, nem tapadó, fehér pikkelyezéssel jellemezhető. A szeborreás ekcémával ellentétben a hajszálhatárokat általában túllépik. A viszketés hiányzik, vagy csak enyhe.

Arc: Érinti azokat a centrofaciális "szeborreás bőrfelületeket", mint a homlok közepe, a perinális régió sárga-vörös, szegélyezett, pikkelyes, alig emelkedett plakkokkal, változó mértékű pikkelyekkel.

Törzs: A központi szeborreás zónák (verejtékcsatornák a szegycsont területén, a gerinc, a vállöv mentén) bevonása. Vannak kitalált, alig vagy egyáltalán nem viszkető, változó intenzitású pikkelyek, főleg helyi, élesen körülhatárolt, vörös vagy vörös-barna foltok, papulák vagy összefolyó plakkok.

diagnózis

Definíció: Ritka típusú pikkelysömör. A krónikus, stabil és lokalizált (lepedék) pikkelysömör, amely a szeborreás zónákban és a fejbőrön jelentkezik.
Etiol: mint általában a pikkelysömörnél: multifaktoriális öröklés hiányos behatolással.
Clin: élesen körülhatárolt, szimmetrikus, csak kissé megnövekedett konzisztenciájú (néha alig tapintható plakkként), homogénen kitöltött, de gyűrűs, pityriasiformás, pikkelyes plakkok is, amelyek helyhez igazak
Vezető tünetek: pikkelyes, alig emelkedett, élesen körülhatárolt plakkok (a méretezés az előkezelés függvényében változik)
Helyi (gyakorisági sorrendben): fejbőr, az arc centrofacioális részei, a szegycsont területe.
Tanfolyam: krónikus fekvőbeteg, szezonális nyári szezon
Assoc. Tünetek: ritkán viszket
Megjegyzések: Az alkohol és a dohányzás a pikkelysömör kiváltó tényezői.
Histol: Parahyperkeratosis, enyhe acanthosis és papillomatosis, nincs Munro mikroabesszió
Laboratórium: irreleváns, DD tinea (mikológia)
DD: mikrobiális ekcéma, szeborreás ekcéma
Előrejelzés: hosszú távú, visszatérő folyamat várható. Spontán gyógyulás lehetséges
Terápia:
- helyi: Vit D3 analógok, glükokortikoidok, UVB
- szisztémás: alacsony dózisú fumarát, pl. TNF-alfa blokkoló

terápia

Fejfókuszok: Könnyű fertőzés esetén a kiszáradni hajlamos samponok, például a Dermowas és az ásványi sósamponok kiszáradnak.
Mérsékelt vagy súlyos fertőzés esetén az azolszármazékok, például ketokonazol (Ket korpás sampon), klotrimazol (SD-Hermal perckrém) vagy ciclopirox (pl. Batrafen S sampon) vagy szalicilsav (Stieproxal) gombaellenes készítmények hatékonynak bizonyultak.
Alternatív megoldásként kátránytartalmú készítmények, például LCD 5% -ban Lygal fejkenőcs vagy Ichthyol®-tartalmú készítmények, például Ichthosin krém vagy Ichthoderm krém.
Hasznos lehet a cink-pirition vagy a szelén-diszulfidot tartalmazó sampon, például a Desquaman.
Erősen gyulladásos komponensek esetén helyi glükokortikoidok (pl. Pandel krém, Ecural zsíros kenőcs vagy oldat) is használhatók rövid ideig (!). Glükokortikoidok lehetséges kombinált készítményei kátrány hozzáadásával (pl. Alpicort), keratolitikus készítmények szalicilsavval (pl. R155) vagy hámlasztó samponok, például Criniton hajmosás.
Arcfókuszok: Az antimikotikumok, például a ketokonazol vagy a ciklopiroxot tartalmazó krémek (pl. Nizoral krém; Batrafen krém) sikeresek. Nincsenek túl kövér kenőcsalapok!
Alternatív megoldásként 1-2% metronidazol krémek (pl. Metrocreme, R167) vagy gélek (pl. Metrogel), antibiotikumokat tartalmazó helyi gyógyszerek, például 1-2% eritromicin krém (R084, Aknemycin) vagy oldatok (például Stiemycine oldat, R086) használhatók. Súlyosbodás esetén rövid ideig tartó (!) Glükokortikoid krémek, például 1% hidrokortizon-buteprát (Pandel krém) vagy 0,05% Betamethason-V Lotio R030 .
Jó kezelési eredményekről számoltak be a takrolimusz (Protopic kenőcs)/pimecrolimus (Elidel) kezelés során.
Test gócai: antimikotikumok, például ketokonazolt tartalmazó krémek (pl. Nizoral krém). Megint nincs túl zsíros kenőcsalap! Bizonyos esetekben a 2% -os klokinolin R050 krém is hasznos, valamint a lítiumot (például efadermint) tartalmazó kenőcsök kísérleti jelleggel. Rövid ideig tartó (!) Glükokortikoid krémek (lokális glükokortikoidok) csak súlyosbodás esetén.
Lúgmentes mosószerek (pl. Eucerin), fürdő adalékok, például búzakorpa és zabszalma kivonat (pl. Silvapin) a bőr tisztítására.
Jó válasz várható a kísérő UV-terápiától. Az adag lassú emelése ajánlott.

Ajánlott cikkek

A pikkelysömör plakktípusa vagy nummularis típusa általában a "psoriasis vulgaris" alá tartozik.

A lichen planus akut, exantematikus formája. A klasszikus lichen planus feh-vel ellentétben.

Kinolin származék (5-klór-7-jód-8-kinolinol) antiszeptikus és kemoterápiás szerként, antibakteriális szerekkel.

Helyi hidroxipiridon gombaellenes szer (ciklopiroxolamin), széles fungicid és sporocid hatással.

Hivatkozás az 1. cikkre

Kiegészítő cikkek (26)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2017.10.24

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.