Psoriatic Arthritis A pikkelysömör befolyásolhatja az ízületeket

A pikkelysömör befolyásolhatja az ízületeket

2020. február 7., 13:07 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, nsa

Psoriasis a könyökön: Psoriasisos ízületi gyulladásban szenvedőknél a bőr reagál először. Általában gömbölyű foltokat mutat ezüstös pikkelyekkel. (Forrás: PositiveFocus/Getty Images)

Aki hallja a pikkelysömört, általában a kivörösödött, viszkető bőrre gondol. Amit nagyon kevesen tudnak: A betegség az ízületeket is érintheti - és fájdalmas gyulladást okozhat ott. Mi áll a pikkelysömör arthritis mögött.

A pikkelysömör, más néven pikkelysömör genetikai, nem fertőző, krónikus betegség, amely a bőrre, valamint az inakra és az ízületekre is hatással lehet. Két-három millió embert érint Németországban, a pikkelysömör az egyik leggyakoribb krónikus bőrbetegség. Az érintettek egy részében gyulladásos ízületi betegség alakul ki életük során - a betegek többségénél csak évekig tartó pikkelysömör után.

A pikkelysmr autoimmun betegsg

A pikkelysmr autoimmun betegsg. Ez azt jelenti, hogy a test védekezése helytelenül van programozva, és a test saját szövetét idegenként azonosítja. Ezért az immunrendszer gyanús behatolót gyulladásos reakcióval próbálja megsemmisíteni. Ez a test különböző részein előfordulhat - és nem csak a bőrt érinti.

Fotósorozat: Az osteoarthritis tíz legjobb étele

1. A gyümölcsöknek és zöldségeknek kiemelten kell szerepelniük az osteoarthritisben szenvedő betegek étrendjében. A lehető legszínesebben kell enni, és gyümölcsökre és zöldségekre kell alapoznia. Mivel ezek fontos vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket szolgáltatnak, amelyek ellensúlyozzák a gyulladásos folyamatot. (Forrás: AlexRaths/Getty Images)

2. Diófélék és magvak. A diófélék és a magok nemcsak értékes E-vitamint, hanem mindenekelőtt az egészséges omega-3 zsírsavakat tartalmazzák. Ezek gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkenthetik az ízületi fájdalmat és merevséget. (Forrás: ThitareeSarmkasat/Getty Images)

3. Lenmagolaj. A lenmagolaj értékes omega-3 zsírsavakat is tartalmaz, például linolénsavat. Ezeknek állítólag gyulladáscsökkentő tulajdonságaik vannak, amelyek pozitívan hatnak az ízületi problémákra. (Forrás: Madeleine_Steinbach/Getty Images)

4. Hideg vizes halak. A hideg vizes halak, például a hering, a laposhal, a pisztráng, a tőkehal, a sima lepényhal és a rákok szintén tele vannak gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavakkal. Ezenkívül a halakban található szelén minimalizálja a gyulladást és az ízületi fájdalmat az osteoarthritisben. (Forrás: Arx0nt/Getty Images)

5. Hüvelyesek. Az ízületi fájdalmakra ajánlott étrendben alacsony az állati zsírtartalom és a legjobb esetben sem vörös hús. Az olyan hüvelyesek, mint a lencse és a bab, amelyek gyulladáscsökkentő szelénben is gazdagok, ideális esetben egészséges fehérjeforrásként szolgálnak. (Forrás: ChamilleWhite/Getty Images)

6. Fokhagyma és gyömbér. A fűszerezés is fontos az osteoarthritis étrendjében. Mivel értékes másodlagos növényi anyagok nemcsak a gyógynövényekben, hanem a fokhagymában, a gyömbérben és a hagymában is megtalálhatók. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek csökkentik az ízületek kopását és gyulladását. (Forrás: SharafMaksumov/Getty Images)

7. Gyulladáscsökkentő fűszerek, például szerecsendió, koriander vagy kömény sok osteoarthritisben szenvedő beteg esetében enyhítik az ízületi fájdalmakat. Sok azonban nem sokat segít. Fűszerenként legfeljebb késhegyet szabad fogyasztani naponta. (Forrás: Shaiith/Getty Images)

8. Burgonya és teljes kiőrlésű gabona. A hosszú szénláncú szénhidrátok és a teljes kiőrlésű termékek, például a teljes kiőrlésű kenyér, a barna rizs és a burgonya jó alternatívát jelentenek a fehér lisztből készült termékek számára. Ezek hosszabb ideig érzik magukat teljes mértékben és elősegítik a fogyást. A súlycsökkenés enyhíti az ízületeket az osteoarthritisben, és ezáltal csökkenti az ízületi fájdalmakat. A zab és a barna rizs porcstabilizáló szilíciumot is tartalmaz. (Forrás: dolgachov/Getty Images)

9. A bogyók a gyümölcs csillagai. A legkevesebb gyümölcscukrot tartalmazzák, ami pozitívan befolyásolja a súlyt. Emellett nélkülözhetetlen vitaminokkal, ásványi anyagokkal és antioxidánsokkal vannak ellátva. Az áfonyában például van egy másodlagos növényi anyag, az antocinidin, amelynek gyulladáscsökkentő hatása van, és így enyhülést ígér az osteoarthritis ellen. (Forrás: kcline/Getty Images)

10. A spenót semmilyen egészséges étrendből nem hiányozhat, mert a legfontosabb vitaminokat és ásványi anyagokat, például C-, K- és A-vitamint, valamint vasat, folsavat és kalciumot tartalmaz. Szekunder növényi anyagokat, a flavonoidokat is tartalmaz, amelyek csökkentik az osteoarthritis gyulladását. (Forrás: solidcolours/Getty Images)

Psoriatic arthritis: pikkelysömör ízületi gyulladással

Ha a pikkelysömör ízületi gyulladással jár, az orvosok pikkelysömör ízületi gyulladásról (PsA) vagy pikkelysömör ízületi gyulladásról vagy ízületi gyulladásról. "Ugyanaz a folyamat, amely a pikkelysömörben a bőrben zajlik, a szinoviiumban zajlik" - magyarázza dr. Dirk Meyer-Rogge bőrgyógyász és többek között a bőrgyógyászok szakmai szövetségének tagja. Az eredmény: gyulladt ízületek.

Minden negyedik-hatodik pikkelysömörben szenvedő betegnek idővel izületi gyulladása alakul ki, amelyet ízületi fájdalom, duzzanat és merevség kísér. A hasonló tünetek ellenére a betegséget nem szabad összetéveszteni a reumával.

A pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei

A betegség megjelenése változatos. Az összes pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő ember háromnegyedében a bőr reagál először. Piros, élesen körvonalazott, kissé megemelkedett és többnyire lekerekített foltok vannak, amelyek kellemetlenül viszketőek és ezüstös pikkelyűek. Különösen az ujjak és a lábujjak kis ízületei érintettek, gyakran a térdízületek, a bokák és a hát alsó része.

A mozgás súlyosan korlátozható és fájdalommal járhat. Az ínhüvelyek és a csonthoz való csatlakozásaik is gyulladhatnak. Az érintettek gyakran küzdenek a reggeli ízületi merevséggel és a rendkívüli fáradtsággal. Néhány betegnek fáj a szeme is.

Kritikussá válik, ha nagyobb ízületek vagy a gerinc érintett. A betegség súlyosságától függően az érintettek mozgásszabadságát súlyosan korlátozzák. Az ízületek hosszú távú károsodásának veszélye áll fenn. Néhány ember nem képes dolgozni. A következményes károsodások, például az oszteoporózis megelőzése érdekében a korai felismerés különösen fontos.

Gyakran érintett testrégiók

• Könyök
• térd
• Körmök
• Köldökterület
• Fejbőr
• Hallójárat
• szalag
• Hónaljak
• Gluteális ránc
• Mellkas régió

Az első bőrtünetek és az ízületi gyulladás között általában tíz év telik el. Körülbelül minden tizedik betegnél bőrtünetek nélkül alakul ki az ízületi gyulladás. Az ízületi problémák gyakran 30 éves kor körül jelentkeznek először. Az ízületi gyulladással járó pikkelysömör lefolyása nagyban változhat. Néhány beteg embernek alig vannak tünetei, mások nagyon szenvednek. Az aktív fázisok váltakozhatnak a pihenési fázisokkal, amelyekben a bőr és az ízületek alig okoznak kellemetlenséget.

A pikkelysömör ízületi gyulladásának formái

Az érintett ízületektől függően meg lehet különböztetni a pikkelysömör ízületi gyulladásának különböző altípusait:

• Aszimmetrikus forma: a térd, a kéz vagy a láb gyakran érintett
• Szimmetrikus polyarthritis: Leggyakrabban a közepes vagy nagy ízületeket érinti
• Interphalangealis domináns ízületi gyulladás: A falanxok (interphalangealis ízületek) közötti ízületek gyulladtak.
• Arthritis mutilans: A kéz és a láb érintett ízületei deformáltak és szokatlanul mozgékonyak.
• Spondyloarthritis. A gerinc merev és fájdalmas.

diagnózis

Eddig nincs olyan vizsgálat, amellyel a pikkelysömör ízületi gyulladása kétséget kizáróan bizonyítható lenne. Szakértők becslései szerint az összes beteg körülbelül tizedénél nincsenek bőrelváltozások. Ez megnehezíti az orvos számára, hogy megkülönböztesse a pikkelysömör ezen formáját a többi ízületi betegségtől. A betegség azonban egyértelműen megkülönböztethető a reumától: A laboratóriumban - a reumás ízületi gyulladással ellentétben - semmilyen reumatoid faktor, azaz specifikus antitest nem mutatható ki a vérben - magyarázza Meyer-Rogge bőrgyógyász.

Psoriasis ízületi gyulladás kezelése

Minél előbb kezelik a betegséget, annál hamarabb megelőzhető az ízületi károsodás. Megfelelő terápia esetén a tüneteket gyakran úgy lehet visszatartani, hogy az érintettek jórészt tünetmentesek legyenek. A kezeléshez általában több terápiás elemet használnak párhuzamosan. Eddig azonban nem lehet gyógyítani a pikkelysömör ízületi gyulladását.

Terápia gyógyszerekkel

A fájdalomcsillapítókon, például az ibuprofenen vagy a diklofenakon kívül, úgynevezett alapgyógyszereket alkalmaznak, amelyek megállítják az ízületek pusztulását és tartalmazzák a tüneteket is.

Az alapvető gyógyszerek a következők:

• Metotrexát (MTX)
• Szulfaszalazin
• Leflunomid
• A ciklosporin A
• Biológia

A biológiai gyógyszerek csak néhány éve léteznek alapvető gyógyszerek a piacon, és a betegség közepes vagy súlyos lefolyásaihoz alkalmazzák őket. Elnyomják a gyulladást és általában jól tolerálhatók.

A kortizon gyorsan enyhítheti a pikkelysömör és az ízületek gyulladását is, de csak helyileg alkalmazható a lehetséges mellékhatások, például a magas vérnyomás, a súlygyarapodás, az oszteoporózis vagy a diabetes mellitus miatt.

Nem gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés mellett a terápia különféle egyéb formái segíthetnek az ízületek rugalmasságában és a fájdalom enyhítésében. Jogosultak:

• Gyógytorna vagy fizioterápia
• Foglalkozásterápia
• Relaxációs technikák
• Funkcionális edzés, amelynek során bizonyos testrészeket, például ízületeket óvatosan kezelnek a csoportos gyakorlatok során

Önsegítés és táplálkozás

Bizonyos tényezők elősegítik a pikkelysömör kialakulását, és így súlyosbíthatják a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit: Az érintetteknek különösen tartózkodniuk kell a dohányzástól. De a vörösbort és az ízfokozó glutamátot is kerülni kell.

• A pikkelysömör korai azonosítása:Pikkelysömör - mely terápiák segítenek
• Egészséges fejbőr:Korpásodás elleni küzdelem - okok, tippek és otthoni gyógymódok
• Korpásodás és gyulladt bőr:Mi segít a szeborreás ekcéma ellen

A tünetek gyakran enyhíthetők bizonyos sportok, például úszás, kerékpározás vagy gyaloglás révén. A betegeknek beszélniük kell orvosukkal a megfelelő lehetőségekről.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.

---