Psy osztály - Írja meg saját életét!
hírek
Örömmel jelentjük be, hogy január óta Dr. David Adriana elsődleges pszichiáter, pszichoterapeuta és az orvostudományok doktora bekerült csapatunkba.
Ütemterv
A PsyClass Centeren belül a program hétfőtől szombatig zajlik, és időpontokat az alábbi telefonszámon lehet egyeztetni.
Az étkezési rendellenességek az etiológia multifaktorialitása, a pszichopatológia sajátosságai és a szomatikus szövődmények sokasága miatt összetett betegségek, amelyek egy helyen meghatározzák az érintett emberek nem megfelelő alkalmazkodását.
Ezen állapotok mielőbbi felismerése és kezelése elősegíti az érintett emberek számára, hogy folytassák normális életvitelüket anélkül, hogy súlyos szomatikus szövődményeket érnének el, amelyek néha halálos kimenetelűek lehetnek.
Mi az anorexia?
Az anorexia egy összetett étkezési rendellenesség, amelyet főleg a következők jellemeznek:
- intenzív félelem a súlygyarapodástól, még akkor is, ha az ember alulsúlyos,
- a testtömeg normális határokon belüli fenntartásának megtagadása az életkorhoz és a magassághoz viszonyítva
- torz kép a testről
- nőknél amenorrhoea figyelhető meg, azaz legalább három egymást követő menstruációs ciklus hiánya.
Az étvágytalanság serdülőknél gyakori, de minden életkorú férfiakban vagy nőben is előfordul. Bár a problémák az étrendhez és a testsúlyhoz kapcsolódnak, gyakran tulajdonképpen valami sokkal mélyebb tünetek, például: depresszió, magány, bizonytalanság érzése, a tökéletesre való kényszer vagy az ellenőrzés hiányának érzése. Ha nincs időben azonosítva, az anorexia nervosa a szervek és rendszerek (kardiovaszkuláris, gyomor- és bélrendszeri, endokrin, hematológiai, dermatológiai, csont-, központi idegrendszeri) többszörös károsodásához vezethet.
Mi a bulimia?
A bulimia egy összetett étkezési rendellenesség, amelyet a következők jellemeznek:
- kényszeres evés epizódjai
- nem megfelelő kompenzációs magatartás, például hányás, hashajtók és/vagy vízhajtók használata, túlzott testmozgás. Ezek a kényszeres étkezés epizódjait követik.
A kényszeres evés egy olyan epizódját határozza meg, hogy nagy mennyiségű ételt fogyasztanak, és amelyben érezni lehet az irányítás elvesztését. A kényszeres étkezés és a kompenzációs viselkedés epizódjai az elmúlt három hónapban hetente legalább kétszer fordulnak elő. Az anorexiához hasonlóan a bulimikusok is torzan érzékelik testüket, és azt hiszik, hogy kövérebbek, mint valójában. A bulimia a fiatal nők körében gyakori, de a különböző korú férfiakat és nőket is érinti.
A bulimia nervosa két altípusa van, amelyek a tisztító módszerek használatának jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgálnak a kényszeres étkezés kompenzálására:
- purgatív ideg bulimia, amelynek során a személy önindukáló hányással vagy hashajtókkal, vízhajtókkal, beöntésekkel való visszaéléssel vesz részt az aktuális epizód alatt
- nem megtisztuló bulimia nervosa, amelynek során a személy más kompenzációs magatartást alkalmaz, például böjtöt vagy túlzott testmozgást, és az aktuális epizód alatt rendszeresen nem foglalkozik hányással, hashajtók, vizelethajtók vagy beöntések használatával.
Mi okozza ezeket az étkezési rendellenességeket?
Nincs egyszerű válasz ezekre a rendellenességekre. Ezeket a körülmények komplexe határozza meg, amelyek a társadalmi, érzelmi és biológiai tényezők kombinációjának eredményeként jelentkeznek. A mai kultúrában a rugalmasság idealizálása is fontos szerepet játszik. Habár az étkezéssel kapcsolatosak, ezek a rendellenességek mély mentális szenvedésként is felfoghatók, ami bizonyos helyzetek "emésztésének" képtelenségéhez, családi problémákhoz, másokkal fennálló kapcsolati problémákhoz, traumatikus tapasztalatokhoz, a saját életének ellenőrzésének hiányához vezet.
Miért nehéz valakinek beismernie, hogy étkezési rendellenességekben szenved?
Az embereknek nehéz beismerniük, hogy egészségügyi problémájuk van. A probléma tagadásának időszaka az elfogadás természetes körforgásának része. Sokan hajlamosak minimalizálni a tüneteket, figyelmen kívül hagyni vagy elhalasztani az orvoshoz való látogatást. Ezt már korábban is éreztem, és ez elmúlt, várjuk meg, amíg ez elmúlik. Sajnos étkezési rendellenességek esetén ez a hozzáállás teljesen kontraproduktív, mivel a BMI néhány kis eltérését sokkal könnyebben lehet korrigálni, mint a nagy eltéréseket, a gyógyulási idő hosszabb, mivel a probléma súlyosbodik, és a javításra irányuló erőfeszítés növekszik. a rendellenesség alakulása. Az a félelem, hogy mások megítélik és megbélyegzik, sokakat elhalasztanak a látogatás miatt. Emellett az evészavar mögött álló érzelmi problémák tartják a folyamatot.
A legtöbb csecsemő és kisgyermek számára az etetés természetes folyamatnak tűnik. Mivel a csecsemő és a kisgyermek nem képes önmagát táplálni, a korai táplálkozási nehézségek az etetés kettős folyamatának (gyermek-anya) problémáira utalnak. Számos étkezési probléma átmeneti és beavatkozás nélkül megoldható. Néha a 10 hónapos csecsemők 1% -2% -a utasítja el az ételt, hányást, fogyást és a gyermekek 70% -ának továbbra is problémái vannak 4 és 6 évesen, később serdülőkorban és fiatal felnőttként. A csecsemő és a kisgyermek küzdelme az étrenddel és az étkezési menetrenddel az étkezési rendellenességek kockázati tényezőinek tekinthetők serdülőkorban és fiatal felnőttkorban.
A csecsemők és kisgyermekek étkezési problémáit a DSM-IV (a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) írta le 1994-ben.
A diagnosztikai kritériumok a következők:
- A. a nem megfelelő étrend tartós fennállása, a súlygyarapodás vagy a fogyás jelentős kudarcával az elmúlt hónapban
- B. a rendellenesség nem társul egészségügyi állapotokkal
- C. a rendellenességet nem tekintik a gyermek életkorának megfelelő táplálkozás hiányának
- D. a kezdet 6 év előtt van
6 típusú étkezési rendellenességet írtak le csecsemőknél és kisgyermekeknél:
- étkezési rendellenesség az alkalmazkodási állapotban
- étkezési rendellenesség adta kapcsolat anyai figyelem-csecsemő viszonosság (anya-gyermek diada) -funkcionális
- infantilis anorexia
- érzékszervi idegenkedés bizonyos ételek, bizonyos illatú, ízű, megjelenésű
- poszttraumás étkezési rendellenesség
- étkezési rendellenességek társulnak egészségi állapotokkal
A serdülőkor az az időszak, amely áttér a felnőttkorra vagy a gyermekről a felnőttre, egyértelmű és elfogadott identitással. Ha a gyermek ebben a korban szülei "szemével" nézte a világot, elsajátította értékeiket, akkor ezentúl kezdi megteremteni és megszilárdítani saját világáról és életéről szóló ítéleteinek rendszerét, amelyek némelyike nincs összhangban azokkal . A serdülő megpróbálja meghatározni önmagát és kapcsolatait a körülötte lévő világgal mind fizikailag, mentálisan, mind szexuálisan és relációban.
Ez a folyamat nem egyszerű, intenzív és néha fájdalmas is lehet, ami a kamasz szokatlan reakcióihoz vezet, olyan reakciókhoz, amelyeket nem ő vagy a környezete ért. Az átalakulások mélyek és gyorsak, és sok türelmet és megértést igényelnek a saját serdülőkortól meglehetősen távol eső felnőttektől.
Ezen az instabil terepen a serdülõ fokozottan kiszolgáltatott az étkezési rendellenességekkel szemben.
Egy másik sebezhetőségi tényező a család átadása, szorongásos rendellenességek, obszesszív-kényszeres rendellenességek és elhízás esetei a családban.
A gyermekkori hangulati rendellenességek, szorongás és OCD, valamint a perfekcionista személyiségvonások korai megjelenése az étkezési rendellenességek, különösen az anorexia nervosa kialakulásának fő sérülékenységének tűnik.
Nem túl magas önértékelésű fiatal nőknél, akiket családjuk, barátaik ugrattak, vagy valamilyen tekintélyelvű emberek (orvosok, nővérek, tanárok, edzők) befolyásolták a formájuk megváltoztatásának szükségességét. és a súly hozzájárul a sebezhetőséghez. Nem ritkán a gyermekeket az ápolónő különféle okokból leméri az iskolában, de ez egy stressz, amely idővel felgyülemlik.
A foglalkozás és a szakmai érdeklődés kölcsönhatásba lép más sérülékenységi tényezőkkel, növelve az étkezési rendellenességek kialakulásának valószínűségét. Serdülőknél a balettiskolába járás legalább 7-szer növeli az anorexia nervosa valószínűségét. Fiúknál a testépítés játszana szerepet. Bár ezek az atlétikai tevékenységek kezdettől fogva kitartó és perfekcionista fiatalokat választanak ki, a súlyra és a test alakjára nehezedő nyomás az evészavarok valószínűségéhez vezet. A család működési stílusának mint hajlamosító tényezőnek a hatása továbbra is ellentmondásos. Külön tekintve a család működési stílusa nem szükséges és nem is elegendő az étkezési rendellenességek kialakulásához. A legtöbb pszichiátriai rendellenességhez és az étkezési rendellenességekhez hasonlóan a családi diszfunkcionális stílus is nem specifikus tényezőként működik.
Rendezetlen családokban az anorexia nervosa gyakorisága növekszik. A testi, érzelmi vagy szexuális bántalmazás következtében bekövetkező trauma szintén hozzájárul a serdülők mentális rendellenességeinek kialakulásához.
A televíziós műsorvezetők hozzájárulása az alak és a diéták értékének túlértékeléséhez továbbra is ellentmondásos. A közelmúltban a Fidzsi-szigeteken végzett tanulmányok azt sugallják, hogy a népszerű televízióban olyan programok vezettek be, amelyekben a vékony alakot tisztelik és az elhízást megbélyegzik, a diéták széles körű elterjedéséhez vezetett, és új anorexia nervosa esetek jelentek meg.
A férfiak homoszexuális orientációja bizonyítottan hajlamosító tényező, nem önmagában a szexuális orientáció vagy a szexuális viselkedés miatt, hanem a testméretre, az izomtömeg fejlesztésére vonatkozó normák miatt, amelyek sokkal fontosabbak a homoszexuális közösség számára, mint a heteroszexuálisok számára. Ezzel szemben a leszbikus orientáció könnyen védő lehet, a leszbikus közösség sokkal jobban tolerálja a súlyt és könnyebben elfogadja a test természetes alakját, mint a heteroszexuális közösség.
Mítoszok az evészavarokról
1. mítosz: Ahhoz, hogy étkezési rendellenessége legyen, nagyon gyengének kell lennie
Az étkezési rendellenességekben szenvedőknek nem feltétlenül van bizonyos testtömegük vagy megjelenésük. Az étkezési rendellenességekkel küzdő emberek többsége túlsúlyos vagy túlsúlyos.
2. mítosz: Az étkezési rendellenességek csak a tizenéveseket és a fiatal nőket érintik
Az étkezési rendellenességek gyakoribbak a serdülők és a fiatal nők körében, de előfordulnak minden korú férfiaknál és nőknél is.
3. mítosz: Az étkezési zavarokkal küzdő emberek hiúak
Nem a hiúság okozza az étkezési rendellenességeket szenvedő embereket a rendkívüli étrend követésében, sokkal inkább azok az eredmények, amelyek megpróbálnak megbirkózni a magány, a bizonytalanság, az ellenőrzés hiánya, a szégyen érzéseivel.
4. mítosz: Az étkezési rendellenességek nem annyira veszélyesek, mint mondják
Minden étkezési rendellenesség olyan visszafordíthatatlan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint: szívbetegség, csontvesztés, stagnáló növekedés, meddőség, vesekárosodás, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Mit lehet tenni ezen rendellenességek gyógyítására?
E rendellenességek gyógyítása érdekében számos beavatkozási irány létezik, amelyek főként étrenden, pszichoterápián és gyógyszeres kezelésen alapulnak. A beavatkozás sikerének elengedhetetlen eleme az a tény, hogy a személy tisztában van és elfogadja, hogy étkezési rendellenességekben szenved, és megérti, hogy segítségre van szüksége a gyógyuláshoz. Ennek a szakasznak a teljesítése után következik a tényleges beavatkozás, amely multidiszciplináris, és természetesen igazodik a sajátosságokhoz és a személyes sajátosságokhoz.
Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa hátterében számos mögöttes tünetet "egoszintonikusnak" neveztek abban az értelemben, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő személy valóban elfogadható, alig vagy egyáltalán nem motivált a változásra. Ez gyakran előfordul az étkezési rendellenesség korai szakaszában, mivel alacsony önértékelés és fokozott önkontroll érzés lehet, ami megakadályozza a zavaró tünetek némelyikét, amely a rendellenesség krónikussal jár.
Ezenkívül a kezdetektől kezdve jelentős társadalmi megerősödés valósulhat meg a kezdeti fogyás és az étrend követéséhez szükséges önkontroll érdekében.
Az étkezési rendellenességek pozitív társadalmi konnotációt kaptak azok számára, akik az "anorektikus" identitás megszerzésére törekednek, majd hűek maradnak, a híresség státusával való társulásának és a társadalmilag kívánatos tulajdonságainak köszönhetően. Az elhízás gyakran hatástalansághoz, míg a rugalmasság a kompetenciához társul.
Hogyan tudunk segíteni a PsyClass Centerben?
Az a megközelítés, amelyet a PsyClass Center szakemberei az étkezési rendellenességekről gondoltak, a kezelés sajátos megkülönböztetésén alapul, a beteg egyéni szükségleteinek megfelelően, attól függően, hogy milyen korcsoportban, milyen családi és társadalmi kontextusban van.
A megközelítés interdiszciplináris, beleértve a táplálkozási foglalkozásokat, a pszichiátria/gyermekpszichiátria, a pszichoterápia és az endokrinológiai értékelés szükség szerint.