Pszicho-szomatikus betegségek
A pszichoszomatikus betegségek kifejezés azokra az egészségi állapotokra utal, amelyek előfordulását és/vagy evolúcióját pszichológiai tényezők befolyásolják.
A pszichológiai szenvedés nemcsak mentális betegségeket, hanem szomatikus betegségeket is okozhat (úgynevezett pszichoszomatikus); Ezenkívül bizonyos szomatikus betegségek, például agydaganatok, szervi elégtelenség (máj, vese, vagy akár légzési és szívelégtelenség) jelentős mentális rendellenességekhez vezethetnek (akár téveszmékig, akár kómás állapotokig).
Bár elvileg bármely állapotot - akár kis mértékben is - befolyásolnak a pszichológiai tényezők, számos olyan körülmény létezik, amelyek esetében ez a pszicho-szomatikus kapcsolat nyilvánvaló.
Még akkor is, ha e betegségek némelyikénél szerves vagy akár fertőző kórokozókat fedeznek fel, ezek kialakulását vagy fejlődését továbbra is a pszichés faktor befolyásolja. Például még a Helicobacter pylori részvételének felfedezése után a gastroduodenalis fekély patogenezisében is elfogadott, hogy a pszichogén stressz faktor kiváltja a betegséget egy korábban egészséges Helicobacter hordozóban A Helicobacter pylori csak egy része okozza a betegséget.
A pszichoszomatikus betegség keletkezésének és fenntartásának megértése:
Pszichoszomatikus betegségekben a genetikai tényező és a környezeti tényezők a kiszolgáltatottságot egy szerv felé irányítják, meghatározva azt a célt, amelyre a pszichológiai tényezők hatnak - stressz, negatív érzelmek, a stresszhez való alkalmazkodás stílusa.
Diagnosztikai kritériumok (a DSM IV-TR nemzetközi diagnózis szerint) A. Van egy általános egészségi állapot
B. A pszichológiai tényezők negatívan befolyásolják az általános egészségi állapotot a következő módszerek egyikével:
- pszichológiai tényezők befolyásolták az általános egészségi állapot lefolyását, nevezetesen az általános egészségi állapot kialakulását, súlyosbodását vagy késleltetését;
- tényezők akadályozzák az általános egészségi állapot kezelését;
- a tényezők további kockázatot jelentenek az egyén egészségére;
- A stresszel kapcsolatos fiziológiai válaszok kiváltják vagy súlyosbítják az általános egészségi állapot tüneteit.
Pszichológiai tényezők utal rá:
1) Az általános egészségi állapotot befolyásoló mentális rendellenesség (például a súlyos depresszió késlelteti a szívizominfarktus utáni gyógyulást);
2) Pszichológiai tünetek (szorongás, amely súlyosbítja az asztmát stb.);
3) Személyiségjegyek vagy a stresszre való reagálás stílusa
4) Adaptív viselkedés (sedentarizmus, függőség stb.);
5) Stresszel kapcsolatos válasz (fekély stressz súlyosbodása, magas vérnyomás, aritmia stb.)
A pszichoszomatikus rendellenességek megjelenése
Ezek az állapotok először gyermekkorban, serdülőkorban (anorexia nervosa, asztma, néha cukorbetegség stb.) Vagy felnőttkorban nyilvánulhatnak meg erős érzelmi sokk után.
Eleinte a megnyilvánulások visszafordíthatók, de a tünetek visszatérésével megváltozott egészségi állapotot hozhatnak létre a test általános ellenállásának gyengítésével vagy bizonyos szervek működésének befolyásolásával. Általában a pszichoszomatikus rendellenességek bizonyos kedvenc szervekre összpontosítanak: az emésztőszférában; a légzőszervi és allergiás vagy kardiovaszkuláris szférában stb.
Pszicho-szomatikus betegségek kezelése
Terápiás célok:
1. A szorongás, a depresszió és általában a negatív hangulat csökkentése (farmakoterápia, de pszichoterápia segítségével is).
2. A szeretet tudatosításának és kifejezésének megkönnyítése, az ötletes élet gazdagítása, az érzések és érzések megkülönböztetése.
3. A személyes működés és az autonómia javítása
4. A kapcsolat javítása a családban, a társadalmi csoportban, a szakmai csoportban, a felhalmozódott negatív vonzalmak csökkentése
A ki nem fejezett negatív érzések (pl. Visszafogott harag) olyan pszichológiai tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a pszichoszomatikus betegségeket (pl. Ischaemiás szívbetegség), és ezeket ki kell küszöbölni.
5. Az énkép javítása, beleértve a testképet is.
Farmakológiai kezelés:
antidepresszánsok
Az antidepresszánsok alkalmazása pszichoszomatikus betegségekben nagyon hasznos, kezdve az iszkémiás szívbetegségekben történő alkalmazásuktól a miokardiális infarktus megismétlődésének megelőzéséig, a krónikus fáradtság szindrómában, fibromyalgiában, irritábilis bél szindrómában történő alkalmazásig.
szorongásoldók
Az szorongásoldók alkalmazása hasznos a szorongás csökkentésében, különösen pszichoszomatikus betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, szívizominfarktus stb.) Akut helyzetében, de hosszabb távon is, általában antidepresszáns gyógyszerek kiegészítéseként és pszichiátriai recept alapján.
Kognitív-viselkedési pszichoterápia
A kognitív-viselkedési pszichoterápia a következő esetekben hasznos:
- a pszichológiai tényezők hatásának csökkentése a beteg állapotában;
- diszfunkcionális és maladaptív attitűd megváltoztatása;
- az egészségtelen viselkedés megváltoztatása;
- az e viselkedést generáló téves megismerések átalakítása.