Pszichodiabetológia SpringerLink

Depresszió és étkezési rendellenességek cukorbetegeknél

Összegzés

A cukorbetegség körülbelül 8 millió embert érint Németországban, és egy krónikus betegség prototípusának tekinthető, amelynek prognózisát és lefolyását döntően meghatározza a beteg életmódja és viselkedése. A kezeléshez az egész életen át tartó tervezés és ellenőrzés szükséges mind az étkezés, mind az életmód szempontjából. Mint minden életmódbeli változás, az érintettek is magas fokú személyes felelősséggel tartoznak, és sokuknak nehéz kezelési ajánlásokat végrehajtani. A sikeres cukorbetegség önszabályozásának jelentős akadálya a kísérő mentális rendellenességek, amelyek közül néhány gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél. A depresszió, a szorongás és az étkezési rendellenességek, valamint a cukorbetegség számos negatív kölcsönhatását jól dokumentálták. A komorbid pszichés rendellenességek kiértékelt kezelési megközelítései jelenleg csak a depresszió területén érhetők el.

Absztrakt

A cukorbetegség körülbelül 8 millió embert érint Németországban, és egy olyan krónikus betegség prototípusának tekinthető, amelyben a prognózist és a progressziót döntően meghatározza a beteg életmódja és betegséggel kapcsolatos viselkedése. A kezelés megköveteli az egész életen át tartó táplálékfelvétel és életszervezés ellenőrzését. Mint minden életmódbeli változás, az érintettek is magas fokú személyes felelősséggel tartoznak, és sokuknak nehéz betartani a kezelési ajánlásokat. A sikeres cukorbetegség önszabályozásának jelentős akadálya a kísérő mentális rendellenességek, amelyek közül néhány gyakrabban fordul elő cukorbetegekben. Számos negatív kölcsönhatásról van szó a depresszió, a szorongás, az étkezési rendellenességek és a cukorbetegség között. A komorbid pszichés rendellenességek kiértékelt kezelési megközelítései jelenleg csak a depresszió területén állnak rendelkezésre.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

irodalom

Alloway SC, Toth EL, McCargar LJ (2001) A csoportos pszichoedukációs program hatékonysága szubklinikai rendezetlen étkezés kezelésében 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél. Can J Diet Pract Res 62 (4): 188-192

Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (2001) A komorbid depresszió prevalenciája cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél: metaanalízis. Diabetes Care 24 (6): 1069-1078

Atlantis E, Fahey P, Foster J (2014) Komorbid depresszió és cukorbetegség együttes ellátása: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ Open 4 (4): e4706

Baechle C, Castillo K, Strassburger K, Stahl-Pehe A, Meissner T, Holl RW et al (2014) A rendezetlen étkezési magatartás inkább elterjedt a korai kialakulású 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülőknél, mint reprezentatív társaiknál? Int J Eat Disord 47 (4): 342-352

Bieber C, Gschwendtner K, Müller N, Eich W (2016) Részvételi döntéshozatal (PEF) - beteg és orvos, mint csapat. Psychother Psychosom Med 66: 195-207

Chireh B, Li M, D’Arcy C (2019) A cukorbetegség növeli a depresszió kockázatát: szisztematikus áttekintés, metaanalízis és a populációnak tulajdonítható frakciók becslése prospektív vizsgálatok alapján. Előző Med Rep 14: 100822

Colton PA, Olmsted MP, Daneman D, Farquhar JC, Wong H, Muskat S et al (2015) Étkezési rendellenességek 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő lányokban és nőkben: a prevalencia, a kezdet, a remisszió és a kiújulás longitudinális vizsgálata. Diabetes Care 38 (7): 1212-1217

Cuijpers P, Cristea IA, Karyotaki E, Reijnders M, Huibers MJ (2016) Mennyire hatékonyak a kognitív viselkedésterápiák súlyos depresszió és szorongásos rendellenességek esetén? A bizonyítékok meta-analitikus frissítése. Világpszichiátria 15 (3): 245-258

De Paoli T, Rogers PJ (2018) Zavaros étkezés és inzulinkorlátozás 1-es típusú cukorbetegségben: szisztematikus áttekintés és tesztelhető modell. Eat Disord 26 (4): 343-360

DGPPN, BÄK, KBV, AWMF (2015) az Unipolar Depresszió iránymutató csoport számára. S3 útmutató/Nemzeti gondozási irányelv Unipoláris depresszió - hosszú változat, 2. kiadás. 5. változat: 2015. www.depression.versorgungsleitlinien.de. Hozzáférés 2017-12-18

Dybdal D, Tolstrup JS, Sildorf SM, Boisen KA, Svensson J, Skovgaard AM és mtsai (2018) A pszichiátriai morbiditás kockázatának növekedése a gyermekkori 1-es típusú cukorbetegség után: populációalapú kohorsz-tanulmány. Diabetologia 61 (4): 831-838

Goebel-Fabbri AE, Fikkan J, Franko DL, Pearson K, Anderson BJ, Weinger K (2008) Az inzulin korlátozása és a kapcsolódó morbiditás és halálozás 1-es típusú cukorbetegségben. Diabetes Care 31 (3): 415-419

Gonzalez JS, Peyrot M, McCarl LA, Collins EM, Serpa L, Mimiaga MJ és mtsai (2008) Depresszió és cukorbetegség kezelése: metaanalízis. Diabetes Care 31 (12): 2398-2403

Haak T, Gölz S, Fritsche A, Füchtenbusch M, Siegmund T, Schnellbächer E et al (2018) DDG gyakorlati ajánlások: Az 1-es típusú cukorbetegség terápiája - az S3 útmutató rövidített változata. Diabetol metabolizmus 13 (2. kiegészítés): S120 - S130

Hoek HW (2016) Az étkezési rendellenességek világméretű epidemiológiájának áttekintése. Curr Opin Psychiatry 29 (6): 336-339

Hoogendoorn CJ, Roy JF, Gonzalez JS (2017) A homeosztatikus agy-test útvonalak közös diszregulációja depresszióban és 2-es típusú cukorbetegségben. Curr Diab Rep 17 (10): 90

Kenardy J, Mensch M, Bowen K, Green B, Walton J (2002) Csoportos terápia a mértéktelen evéshez 2-es típusú cukorbetegségben: randomizált vizsgálat. Diabet Med 19 (3): 234-239

Khunti K, Seidu S, Kunutsor S, Davies M (2017) A gyógyszeres terápia betartása és a 2-es típusú cukorbetegség eredményei közötti asszociáció: metaanalízis. Diabetes Care 40 (11): 1588-1596. https://doi.org/10.2337/dc16-1925

Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U, Bührer C, Hoesli I, Kainer F, Kautzky-Willer A és mtsai (2018) DDG Practice Recommendation - Diabetes and Pregnancy. Diabetol metabolizmus 12 (S 02): S233-S241

Krass I, Schieback P, Dhippayom T (2015) A cukorbetegség gyógyszereinek betartása: szisztematikus áttekintés. Diabet Med 32 (6): 725-737

Kulzer B, Albus C, Herpertz S, Kruse J, Lange K, Lederbogen F és mtsai (2018) DDG gyakorlati útmutatók - Pszichoszociális kérdések és cukorbetegség. Diabetol metabolizmus 13 (2. kiegészítés): S268 - S284

Landgraf R, Kellerer M, Aberle J, Fach E, Gallwitz B, Hamann A (2018) DDG gyakorlati ajánlások: 2-es típusú cukorbetegség terápiája. Diabetol metabolizmus 13 (2. kiegészítés): S144 - S165

Lee AK, Warren B, Lee CJ, McEvoy JW, Matsushita K, Huang ES et al (2018) A súlyos hipoglikémia társulása incidens kardiovaszkuláris eseményekkel és mortalitással 2-es típusú cukorbetegségben. Diabetes Care 41 (1): 104-111

Li C, Xu D, Hu M, Tan Y, Zhang P, Li G és mtsai (2017) A kognitív viselkedésterápia randomizált, kontrollált vizsgálatainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise cukorbetegségben és depresszióban szenvedő betegeknél. J Psychosom Res 95, 44-54

Mohler-Kuo M, Schnyder U, Dermota P, Wei W, Milos G (2016) Az étkezési rendellenességek prevalenciája, összefüggése és segítségkérése Svájcban. Psychol Med 46 (13): 2749-2758

Moulton CD, Pickup JC, Ismail K (2015) A depresszió és a cukorbetegség kapcsolata: megosztott mechanizmusok keresése. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 461-471

Olmsted MP, Daneman D, Rydall AC, Lawson ML, Rodin G (2002) A pszichoedukáció hatása az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatal nők zavart étkezési attitűdjeire és viselkedésére. Int J Eat Disord 32 (2): 230-239

Patton SR (2015) A cukorbetegség glikémiás monitorozásának betartása. J Diabetes Sci Technol 9 (3): 668-675

Petrak F (2017) Cukorbetegség és depresszió - Kognitív-viselkedési kézikönyv. Springer, Heidelberg

Petrak F, Herpertz S, Albus C, Hermanns N, Hiemke C, Hiller W és mtsai (2015b) Kognitív viselkedésterápia versus szertralin depressziós és rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő betegeknél: a diabetes és a depresszió (DAD) vizsgálata: randomizált, kontrollált, multicentrikus vizsgálat . Diabetes Care 38 (5): 767-775

Petrak F, Meier J, Albus C, Grewe P, Dieris-Hirche J, Paust R et al (2019) Motiváció és cukorbetegség - A paradigmaváltás ideje? - állásfoglalás. Diabetol Metabolism 19: 193-203

Petrak F, Baumeister H, Skinner TC, Brown A, Holt RI (2015a) Depresszió és cukorbetegség: kezelés és egészségügyi ellátás. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 472-485

Petrak F, Röhrig B, Ismail K (2018) Depresszió és cukorbetegség. In: WWW.ENDOTEXT.ORG, 2018.01.14-i verzió. MDTEXT.COM, South Dartmouth (MA 02748)

Raevuori A, Suokas J, Haukka J, Gissler M, Linna M, Grainger M és mtsai (2014) A 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázata túlzott étkezési rendellenességben és bulimia nervosa-ban szenvedő betegeknél. Int J Eat Disord. https://doi.org/10.1002/eat.22334

Reinehr T, Dieris B, Galler A, Teufel M, Berger G, Stachow R et al (2019) A serdülő lányok rosszabb metabolikus kontrollja és a súlyállapot dinamikája étkezési rendellenességekre utal az 1-es típusú diabetes mellitus megnyilvánulása utáni első években: megállapítások a cukorbetegség kórelőzményének dokumentációs nyilvántartásából. J Pediatr 207: 205-212e5

Scheuing N, Bartus B, Berger G, Haberland H, Icks A, Knauth B és mtsai (2014) Klinikailag elismert étkezési rendellenességgel járó 467 beteg klinikai jellemzői és eredménye 52215 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg között azonosítva: multicentrikus német/osztrák tanulmány. Cukorbetegség ellátása. Https://doi.org/10.2337/dc13-2156

Steel JM, Lloyd GG, Young RJ, MacIntyre CC (1990) Az étkezési attitűd változásai a cukorbetegség kezelésének első évében. J Psychosom Res 34 (3): 313-318

Takii M, Uchigata Y, Komaki G, Nozaki T, Kawai H, Iwamoto Y et al (2003) Integrált fekvőbeteg-terápia bulimia nervosa típusú 1-es típusú cukorbeteg nőknél: 3 éves utóvizsgálat. J Psychosom Res 55 (4): 349-356

Treasure J, Kan C, Stephenson L, Warren E, Smith E, Heller S et al (2015) Elméleti fenntartási modell kidolgozása a rendezetlen étkezéshez 1-es típusú cukorbetegségben. Diabet Med 32 (12): 1541-1545

Uchendu C, Blake H (2017) A kognitív-viselkedési terápia hatékonysága a cukorbetegségben szenvedő felnőttek glikémiás kontrolljára és pszichés eredményeire: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Diabet Med 34 (3): 328-339. https://doi.org/10.1111/dme.13195

Young V, Eiser C, Johnson B, Brierley S, Epton T, Elliott J et al (2013) Étkezési problémák 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülőknél: szisztematikus áttekintés metaanalízissel. Diabet Med 30 (2): 189-198

Zerwas S, Larsen JT, Petersen L, Thornton LM, Mortensen PB, Bulik CM (2015) Az étkezési rendellenességek előfordulása egy dán regiszteres tanulmányban: asszociációk öngyilkossági kockázattal és halálozással. J Psychiatr Res 65, 16-22

Zhuang QS, Shen L, Ji HF (2017) A cukorbetegség és a depresszió közötti kétirányú kapcsolatok mennyiségi értékelése. Oncotarget 8 (14): 23389-23400

Szerzői információk

Hovatartozások

Pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia klinikája, LWL University Hospital Bochum, Ruhr University Bochum, Alexandrinenstr. 1-3, 44791, Bochum, Németország

Prof. Dr. rer. szoc. Frank Petrak és egyetemi tanár. Dr. med. Stephan Herpertz

Pszichoterápiás Központ Wiesbaden, Wiesbaden, Németország

Prof. Dr. rer. szoc. Frank Petrak

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Szerzői

A Kiadó

kijelenti, hogy szponzori pénz nem kerül a kiadóhoz e CME képzés közzétételére.

A cikk szerzői nem végeztek emberekkel vagy állatokkal kapcsolatos tanulmányokat. Az ott megadott etikai irányelvek a felsorolt tanulmányokra vonatkoznak.

további információ

tudományos menedzsment

Alexandra Martin, Wuppertal

Svenja Taubner, Heidelberg

CME kérdőív

A cukorbetegség súlyos anyagcsere-betegség, amely potenciálisan súlyos fizikai szövődményekkel jár. Ami a legfontosabb biológiai marker a cukorbetegség prognózisához?

A súlyos hypoglykaemia száma a betegség egy évében

Hyperosmoláris kóma megjelenése

A diabéteszes ketoacidózis diagnosztizálása

Komorbid elhízás (3. fokozat)

Az orvosi kezelésben az orvos és a beteg között számos interakciós stílus létezik. Melyik orvos-beteg interakció modelljét érdemes lehet alapul venni a terápiás célok meghatározásakor?

A részvételen alapuló döntéshozatal

A terápia betartásának modellje

A beteg céljainak modellje

Az első konzultációra egy férfi beteg mutatkozik be Önnek, aki évek óta szenved a depresszió, hajtóműködési rendellenességek, anhedonia, koncentrációs nehézségek, alvászavarok, étvágytalanság és bűntudat visszatérő fázisaiban. A tünetek súlyossága az egyes fázisokban csak kismértékben változik. Milyen magas a beteg kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában?

A depressziós rendellenességek gyakorisága megnövekszik számos krónikus fizikai betegség esetén. Milyen magas a depressziós rendellenességek előfordulása cukorbetegeknél a cukorbetegség nélküli kontrollcsoportokhoz képest?

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülő lányok vizsgálati eredményei azt mutatják, hogy ennek az étkezési rendellenességnek a prevalenciája nagyobb az egészséges anyagcserével rendelkező tesztalanyokhoz képest?

Egyébként nem meghatározott étkezési rendellenességek (EDNOS) és/vagy szubszindromális étkezési rendellenességek

Atípusos bulimia nervosa

A cukorbetegségben szenvedő betegek olyan viselkedést mutathatnak, amelyek támogatják az étkezési rendellenességeket. Mit jelent ebben az összefüggésben az "inzulin tisztítás"?

Rövidített időintervallum az inzulin beadása és az étkezés között a fogyás érdekében

Meghosszabbított időintervallum az inzulin beadása és az étkezés között a fogyás érdekében

Az inzulin dózisának gyakori megváltoztatása az anyagcsere aktiválása és a fogyás érdekében

Szándékosan túladagolja az inzulint a fogyás érdekében

Szándékosan alulírják az inzulint a fogyás érdekében

A kutatások azt mutatják, hogy kölcsönhatás van a cukorbetegség és a depressziós tünetek között. A 2-es típusú cukorbetegség és a depresszió kölcsönhatására vonatkozó állításokat a legfrissebb kutatási eredmények támasztják alá a legjobban?

A gyermekkori stressz tényezők (elhanyagolás, szexuális bántalmazás, erőszakos tapasztalatok) jelentik a legfontosabb előrejelzőt a cukorbetegség depressziójának előfordulására.

Az étrendi változások terhét a cukorbetegségben a három legfontosabb változó egyikeként azonosították a komorbid depresszió magyarázatában.

A cukorbetegség és a depresszió közös biológiai rizikófaktorokkal rendelkezik a mikro- és makrovaszkuláris betegségek szempontjából.

A depressziós, pszichomotoros izgatottságú betegek cukorbetegségük kezelésében különösen kevéssé tartják be a terápiát.

A depressziós cukorbetegeknél a depresszió specifikus tüneti konstellációi különböznek a cukorbetegségtől.

A cukorbetegség étkezési rendellenességei különösen rossz prognózissal rendelkeznek, és bizonyítékok alapján kell kezelni őket. Melyik terápiás módszer esetében mutathatnák a randomizált vizsgálatok a legnagyobb hatásméretet?

Nincsenek randomizált vizsgálatok.

A cukorbetegség gyógyszeres és pszichoterápiás kezelésének komorbid depresszióval történő közvetlen összehasonlítását eddig csak egy nagyobb, randomizált, multicentrikus vizsgálatban vizsgálták. A szertralint diabétesz-specifikus viselkedési terápiával hasonlították össze cukorbeteg depressziós betegeknél. Mi volt az eredmény 12 hét után (pre-post mérés) és további 12 hónap után a nyomon követésben?

A viselkedésterápia jobb rövid és hosszú távú hatékonysága a szertralinhoz képest

A viselkedésterápia alacsonyabb rövid és hosszú távú hatékonysága a szertralinhoz képest

Mindkét beavatkozás egyformán hatékony volt minden mérési időpontban

A szertralin jobb rövid távú hatékonysága és mindkét beavatkozás azonos hosszú távú hatékonysága

Mindkét beavatkozás ugyanolyan jó rövid távú hatékonysága és a szertralin jobb hosszú távú hatékonysága

A cukorbetegség depressziójának kezelésére vonatkozó randomizált, kontrollált vizsgálatok számos metaanalízis áll rendelkezésre. Mely állítások igazolják a vizsgált beavatkozások hosszú távú (> 6 hónapos) antidepresszáns hatékonyságát cukorbetegeknél?

Megállapították, hogy az összes vizsgált kezelési módszer egyformán hatékony.

A viselkedésterápiának mérsékelt vagy jó hatásmérete van rövid, közép és hosszú távon.

A pszichofarmakológiai beavatkozások kevésbé hatékonyak, mint a pszichoterápiás beavatkozások.

A viselkedésterápia rövid távon közepesen vagy jól hatékony; hosszú távú hatása kicsi.

A pszichofarmakológiai és pszichoterápiás kezelések kombinációja hatékonyabb, mint önmagában a gyógyszeres kezelés.