Pszichológia gyermekek és serdülők - fókusz, diagnosztika és kezelési módszerek

1. Bemutatkozás

Egyre több gyermek van túlsúlyban, és a súlyprobléma gyakran kiderül az iskolai felvételi vizsga során. Néhány kiló túl sok azonban általában nem egyszerűen kinő, hanem maradandó marad. A gyermekek elhízását ma komoly problémának tekintik, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) még az elhízást is a mai "járványként" írja le.

De hogyan alakul ki az elhízás? Az orvostudomány feltételezi, hogy a Diszpozíció örökletes a túlsúly miatt, vagyis egyes gyerekek genetikai programjuk miatt gyorsabban híznak (ha túlevnek). Ezért az elhízott gyermekeknek gyakran elhízott szüleik vannak. Ha mindkét szülő túlsúlyos, akkor a gyermek 80 százaléka is túlsúlyos lesz. Az elhízás kialakulásában és fenntartásában egyéb egyéni biológiai tényezők vesznek részt, például az, hogy az embernek milyen nagy az energiaigénye. Azonban az életmód még mindig a legfontosabb komponens. Az élelmiszerellátás egyre energikusabbá válik (pl. Gyorsétterem, késztermékek), a gyermekek szabadidős tevékenységei egyre inaktívabbá válnak, sok órát töltenek a televízió vagy a számítógép előtt. Az étrend és a testmozgás szokásai nagy szerepet játszanak, és az emberek gyakran követik szüleik példáját. Pozitív, hogy kifejezetten befolyásolni tudjuk életmódunkat és legyőzni az elhízást ilyen módon (Petermann & de Vries, 2007).

Referenciák:
Petermann, F. & de Vries, U. (2007). Túlsúlyos gyermekek. Segítség a szülőknek. Weinheim: Beltz.

2. Túlsúly és elhízás

A túlzott túlsúly elhízásnak vagy elhízásnak nevezik, és a test túlzott zsírfelhalmozódásának állapotát írja le. Alapvetően az a személy tekinthető elhízottnak, ha a testtömeg-index (BMI) szerint a testtömeg értékelésére szolgáló értékelési standard meghaladja a 30 értéket:

BMI = testtömeg (kg)/magasság (m2)

A 60 kg súlyú, 1,70 m magasságú személy BMI-je ezért 20,8, és az optimális tartományba esik (60/1,70x1,70 = 20,8).

A következő táblázat szemlélteti a testsúly besorolását:

Az egyik túlsúlyról beszél 25 kg/m2 BMI-től. Meg kell azonban jegyezni, hogy a sportolóknak is lehet magas értéke a nagy izomtömeg miatt, bár valójában nincsenek túlsúlyosak. Ezért ajánlott, hogy a Zsírelosztási és mozgási szokások meggondolni. Gyermekek és serdülők esetében van értelme korosztályuk százalékát használni paraméterként, mivel évente megváltoztatják a súlyukat. Célsúlyként megcélozható a 25. percentilis kor értéke. Azok a gyermekek, akik meghaladják a 90. százalékot, túlsúlyosnak számítanak, a 97-es értékből az elhízást feltételezik (DGPM, 2011). Könnyedén ellenőrizze gyermeke BMI-jét ezzel a BMI-kalkulátorral gyermekek és serdülők számára:

Referenciák:
Német Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Társaság (2011). S3 irányelv az étkezési rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére. AWMF Online.

3. Fogyasztási zavar

Referenciák:
Német Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Társaság (2011). S3 útmutató az étkezési rendellenességek diagnosztizálásához és kezeléséhez. AWMF Online.

4. Egészségügyi következmények

A szülők semmiért nem aggódnak túlsúlyos gyermekük miatt, mert a túlsúlyos gyermek kockázata valójában magas, ha legkésőbb felnőttkorban másodlagos betegségekben szenved. Egy hétéves, túlsúlyos gyermeknek már 40 százalékos a kockázata, hogy beteg, túlsúlyos felnőtté váljon. A túlsúlyból fakadó problémák mind a gyermek testét, mind pszichéjét érintik.

Fizikai komplikációk:

Ez befolyásolhatja a tüdő működését, a túlsúlyos gyermekek nehezen tudnak lélegezni, amikor mozognak, és alvás közben szüneteket szenvedhetnek. Mivel a zsírszövet felhalmozódik a testben, zsíros máj és epekő még gyermekeknél is előfordulhat. A csontrendszer és az izmok jobban megterhelődnek, ami helytelen terheléshez és fájdalomhoz vezethet. A szív- és érrendszernek stressz alatt keményebben kell dolgoznia, ami azt jelenti, hogy az elhízott gyermekek nem tudnak lépést tartani a sporttal. Magas vérnyomás alakulhat ki, ami megterheli a szívet. Az "öregkori cukorbetegség" nemcsak idős korban fordul elő, egyre inkább a túlsúlyos gyermekeknél fordul elő.

Mentális és szociális stressz:

A túlsúlyos gyermekeknek a fizikai következmények mellett gyakran vannak pszichológiai problémái is. Az elhízott gyermekeket ismételten mások negatív észrevételeinek teszik ki, és gyakran kevésbé magabiztosak, mint normál testsúlyú társaik. Az érintett gyermekek kényelmetlenül érzik magukat a testükben, vagy akár el is utasítják. Gyakran később serdülőként próbálnak diétázni, ami a legrosszabb esetben étkezési rendellenességeket eredményezhet. Az elhízás tehát hatással lehet a gyermek érzelmi fejlődésére. A túlsúlyos gyermekeket is gyakran a kívülállók szerepébe szorítják. Gyakran csúfolják őket társaik, az elhízás előtérbe kerül életükben. A túlsúlyos gyermekek nehezebben tudják kialakítani a pozitív énképet és létrehozni a társadalmi kapcsolatokat. Ezenkívül ezek a problémák arra késztethetik a gyermekeket, hogy vigasztalásként étkezzenek, és ördögi kört hozzanak létre, miközben folyamatosan növekednek (Petermann & de Vries, 2007).

Referenciák:
Petermann, F. & de Vries, U. (2007). Túlsúlyos gyermekek. Segítség a szülőknek. Weinheim: Beltz.

5. Pszichológiai kezelés

A pszichológiai kezelésben a célok az Étkezési és testmozgási magatartás optimalizálja a gyermeket. Ami itt fontos, az a táplálkozási ismeretek (pl. Táplálkozási piramis, táplálkozási képlet) gyermekbarát tanítása, az étkezési magatartás és a jóllakottság érzésének önmegfigyelése, az étkezési szabályok bevezetése és az evés közbeni viselkedés kontrolljának megtanulása. Ezenkívül elemezheti saját mozgásmagatartását, és mozgástervet készíthet.

A Önelfogadás fontos összetevő, mivel sok túlsúlyos gyermek szenved súlyától, és önbizalomhiány merül fel. Emiatt fontos felismerni saját erősségeit és gyengeségeit, és elő kell mozdítani a szociális készségeket. A túlsúlyos gyermekek gyakran ételt vagy nassolást használnak a stressz kezeléséhez, amikor nem tudnak megbirkózni a stresszes dolgokkal. A pszichológiai kezelés során a stressz viselkedése figyelhető meg, új megküzdési lehetőségek találhatók és megismerhető egy relaxációs módszer (pl. Progresszív izomlazítás), amely bevált módszer a stressz csökkentésére.

A pszichológiai kezelés részeként a szülők is együttműködnek velük, mivel többnyire családi struktúrák vagy az egész család életmódja részben felelős a gyermek elhízásáért. Családként az étkezési szokások megváltoztatása és a családi szabályok kialakítása hatékonyabb, mint a fogyás akadályával szembesülni egyedül a gyermekkel. A szülők nagy hatással vannak gyermekeikre, óriási példakép-hatásuk van, és ösztönzőik a pozitív megerősödés lehetőségein keresztül. A pszichológiai kezelésben a szülői magatartás adaptálható (például a szülők önmegfigyelésével, a kívánt viselkedés felépítésével megerősítő rendszerek révén) (Petermann & de Vries, 2007).

Referenciák:
Petermann, F. & de Vries, U. (2007). Túlsúlyos gyermekek. Segítség a szülőknek. Weinheim: Beltz.