Pszichológiai támogatás rákos betegek számára
Mi jár, ha van értelme, kinek segít
Az internetről származó információk áttekintést adhatnak. Nem alkalmasak pszicho-onkológiai szakemberekkel és orvosokkal folytatott megbeszélések helyettesítésére.
A rák diagnózisa sok érintett emberben olyan érzéseket vált ki, mint tehetetlenség, lehangoltság és félelem. Ez több mint érthető. A rák pszichológiailag megterhelő lehet a beteg rokonai számára is. Honnan tudja, mennyire stresszes Ön vagy rokona? A megváltozott hangulat mellett a pszichés distressz tünetei lehetnek a hosszú távú álmatlanság, a rossz étvágy vagy az állandó fészkelés. Mit tehet azért, hogy túlélje ezt a nehéz időszakot? A spektrum az egyszerű relaxációs gyakorlatoktól a pszicho-onkológiailag képzett tanácsadókkal folytatott megbeszélésekig terjed a klinikán, a "rehabilitációban" vagy a rákos tanácsadó központokban. A pszichoterápiás támogatás hasznos lehet azok számára, akik nagyobb stresszt szenvednek, vagy hosszabb ideig szenvednek a megfelelő tünetektől. Néha a gyógyszeres kezelés is segít.
Ebben a szövegben a Rákinformációs Szolgálat áttekintést készített a rákos betegek és hozzátartozóik támogatási lehetőségeiről, és felsorolta a kapcsolattartókat. Az érintetteknek meg kell jegyezniük: Az internetről származó információk nem pótolhatják a pszicho-onkológiai szakértőkkel és orvosokkal folytatott megbeszéléseket.
Rák: milyen stressznek vannak kitéve a betegek
A törvényben előírt egészségbiztosítással rendelkezőknek lehetőségük van pszichoterápiás konzultáción részt venni, és szükség esetén akut kezelésben részesülni. Ennek érdekében a gondozás erősítéséről szóló törvény részeként felülvizsgálták a pszichoterápiás iránymutatást. További információ itt.
Az idő nem gyógyít meg minden sebet, de néhányat: Hosszú távon sok rákbeteg megbirkózik betegségének érzelmi hatásaival. A tehetetlenség, a szomorúság és a félelem érzései általában nem múlnak el teljesen. Egy idő után azonban gyakran elviselhetőbbnek és kevésbé sürgősnek tűnnek az érintettek számára. A betegség stresszének kezelése és a terápia is változik. Ennek ellenére egyes betegeknek támogatásra van szükségük helyzetük kezelésében. A segítségkérés nem a gyengeség jele.
A rák a fizikai mellett pszichológiai és szociális problémákat is okozhat. Megnehezítik a betegek megbirkózását betegségükkel és rontják életminőségüket. A szakértők az érintettek stresszét "pszichoszociális stresszként" foglalják össze. Ez a kifejezés különösen elterjedt az angolul beszélő országokban ("pszicho-szociális szorongás").
Terjedelem: Az érintett emberek különböző szintű stressznek vannak kitéve
Nehéz megjósolni, hogyan reagál az ember a rákos stresszre. Az emberek hasonló körülmények között is másképp viselkednek. Az előző életformák: Ide tartoznak például a múltban a válságok leküzdésével kapcsolatos tapasztalatok. Szakértők azonban feltételezik, hogy a daganat típusa, valamint a betegség súlyossága is befolyásolja a daganatos betegek mentális problémáinak kockázatát. A pszichológiai helyzetet a betegség következményei és a terápia mellékhatásai is meghatározzák. Ide tartoznak például a fájdalom, émelygés vagy kimerültség. Ezek azonban korántsem találhatók meg minden betegnél.
A betegségnek három fázisa van, amelyekkel nehezebb megbirkózni, mint másokkal. Tanulmányok kimutatták: A mentális stressz viszonylag magas, amikor a betegség előrehaladt, vagyis egy daganat visszatért a kezelés ellenére, vagy áttéteket találtak. A rák diagnózisa utáni első napok és hetek sok ember számára különösen megterhelőek. Vannak, akik a kezelés befejezése utáni időt is nehéznek tartják. Ennek oka például az lehet, hogy a vártnál nehezebb visszatérni a mindennapi életbe. De a visszaesés miatti aggodalom is terhet jelenthet.
Gyakoriság: Hány rákos betegnek van szüksége szakmai segítségre és miért
Nem mindenki szeret beszélni az érzelmi állapotáról. Vannak, akik zavarban vannak az érzéseik miatt, mások nehezen tudják szavakba önteni a stresszt. A kívülállóknak gyakran nehéz meglátniuk, hogy a betegek "csak" vannak-e és csak időre van szükségük magukra, vagy sürgősen szükségük van-e vagy akarnak-e szakmai támogatást. Ez a bizonytalanság érinti a rokonokat és barátokat, valamint az orvosokat is.
Tanulmányok során a kutatók kérdőívek és interjúk segítségével állapították meg, hogy mekkora teher terheli a rákos betegeket. Az ilyen felmérések nagyon megbízhatóak, ha jól végzik őket, és az eredmények viszonylag nagy bizonyossággal jelzik a lehetséges problémákat. Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei azt mutatják, hogy az összes rákos beteg körülbelül egyharmada olyan súlyosan károsodott, hogy a mentális rendellenesség, például a depresszió kritériumai teljesülnek. Az érintettek számára a szakemberek intenzív támogatást és pszichoterápiás kíséretet javasolnak.
Ezenkívül a szakértők feltételezik, hogy az összes rákos beteg több mint fele mérhetően szenved fokozott pszichés stressztől, még akkor is, ha ez nem vezet mentális rendellenesség mértékének problémájához.
Szakértők szerint minden rákos betegnek támogatási ajánlatot kell kapnia, például pszichoszociális tanácsadás formájában, - még azok számára is, akiknek a stressz nem annyira kifejezett, vagy akik csak az élet bizonyos témáit vagy területeit érintik. Okuk: A stresszes betegek célzott segítségnyújtás révén új életminőséget nyerhetnek.
Önértékelés: Hogy állok valójában? Milyen segítség jó nekem?
Az érintettek mintegy harmada-fele szeretne pszichoszociális támogatást. A legnagyobb terhet a betegség progressziójától való félelem jelenti.
Hogyan értékelik maguk a betegek a helyzetüket? Ami az egyéni támogatási vágyat illeti, német szakértők feltételezik, hogy az összes rákos betegnek körülbelül egyharmadának vagy felének szubjektív igénye van pszichoszociális támogatásra. Különböző témák lehetnek, amelyek a rákbetegeket érintik: Az érintettek leggyakrabban segítséget szeretnének kapni a félelmek, a halál és a halál, valamint a depresszió és a szomorúság kezelésében.
Az érintettek különösen félnek a betegség progressziójától és a fájdalomtól. De a rokonok iránti aggodalmak, vagy a családdal és barátokkal való megváltozott kapcsolat is alkalmat jelenthet a segítség megkeresésére. Az intimitással és a szexualitással kapcsolatos problémák szintén kérdés. A kontroll, a remény és a cél érzése ismét az egyik olyan terület, ahol sok rákos beteg szükséges támogatást talál. Sok beteg számára olyan gyakorlati kérdések is szerepelnek a listán, mint a mindennapi életben való segítség, az önálló életvitel vagy a munkahely.
A támogatás iránti igény különösen magas azoknál az embereknél, akiknek az élete még a rák előtt sem volt könnyű. Azoknál az embereknél, akik már a diagnózis előtt depresszióban vagy súlyos szorongásban szenvedtek, nagyobb a kockázata annak, hogy ez egy tumoros betegség során bekövetkezik.
Diagnózis: Hogyan kapják meg a betegek a szükséges segítséget
Sok beteg átmenetileg depressziósnak vagy szorongónak érzi súlyos és gyakran életveszélyes betegségét. Sok ember számára ez azt jelenti, hogy nem folytathatja megszokott és tervezett életét. A rákos betegek nemcsak testi és pszichológiai, hanem szociális károsodásai is szerepet játszanak. A családtagban vagy partnerben lévő rák a hozzátartozók számára is megterhelő.
Néha a stressz olyan nagy, hogy tartósan befolyásolja az életminőséget. Lehet, hogy az érintettek már nem tudnak aludni, vagy nincs étvágyuk vagy vezetésük. Néhányan folyamatosan merengenek, vagy a koncentráció és a memória romlása tapasztalható. A félelmek hirtelen elhatalmasodhatnak.
Noha ez a teher személyenként nagyon változó, nem szubjektív és nem is elképzelhető: mérhető. A rákra szakosodott orvosok és kórházak ambulanciáin, az akut és rehabilitációs klinikákon, a pszichoszociális rák tanácsadó központokban és a pszicho-onkológiai fókuszú pszichoterápiás gyakorlatokban a szakértők fel vannak szerelve arra, hogy a beszélgetés során felmérjék az expozíciót. Bizonyos esetekben kérdőíveket is használnak a betegek helyzetének rögzítésére. A rövid tesztek két-három perc alatt elvégezhetők, mások egy kicsit tovább tartanak.
Támogatási lehetőségek: A legfontosabb dolgok egy pillanat alatt
Milyen lehetőségek állnak az érintettek rendelkezésére, ha tenni akarnak valamit? Hol találok segítséget? A választék széles.
Néha elég megnézni, hogy hol töltheti fel az akkumulátort, és nem teljesen alárendelni a mindennapokat a betegségnek. A hangulatot sokszor apró örömökkel is fel lehet színesíteni. Minden, ami szórakoztató és lehetséges az egészség szempontjából, megengedett.
- Ami segítséget nyújt néhány szenvedőnek, az a teljes körű tájékoztatás. Ha többet szeretne megtudni a saját betegségéről - ez eltávolítja a félelmeket és nagyobb biztonságot teremt a döntésekben. Az egyik lehetséges kapcsolattartó a rákellenes információs szolgálat.
- Az önsegítő csoportok lehetőséget kínálnak eszmecserére más szenvedőkkel, és többet megtudhatnak a betegség kezeléséről a mindennapokban.
- Sokan arról számolnak be, hogy a relaxációs technikák segítettek jobban átvészelni a különösen stresszes helyzeteket.
- Másoknak negatív és nyomasztó érzéseket sikerül feldolgozniuk olyan tanfolyamokon vagy terápiákon, amelyekben kifejezhetik kreativitásukat.
- És végül Németországban számos minősített pszicho-onkológiai támogatási ajánlat található a rákos betegek számára, az ingyenes tanácsadástól a pszichoterápiás támogatásig.
- A gyógyszerek abban is szerepet játszhatnak, ha a betegeknek átmenetileg nincs erejük a bánat, a félelem és az aggodalom kezelésére.
A következő szakaszokban a Rákinformációs Szolgálat részletes háttérinformációkat kínál ezekről a lehetőségekről, és megnevezi a kapcsolattartókat.
Relaxációs technikák: Általános gyakorlatok és hol kínálják őket
A legtöbb technika könnyen elsajátítható. Néhány tanfolyamot az egészségbiztosítás is fizet.
Belső nyugtalanság és külső stressz idején nehéz lehet pihenni. Akkor a relaxációs eljárások segíthetnek. Ezek a technikák a rákos betegek számára nyújtott számos terápiás ajánlat részét képezik. Ezért a megfelelő információkat és tanfolyamokat gyakran megtalálják a kórházakban vagy a rehabilitációs klinikákon végzett kezelés során.
A legtöbb technika alapjai azonban a rákterápiától vagy a rehabilitációtól függetlenül is megtanulhatók. Az egyszerű relaxációs technikák gyakorlásához általában elég egy könyv vagy CD. De lehetséges a csoportos oktatás is. Számos regionális daganatos tanácsadó központ nyújt információt a relaxációs lehetőségekről, vagy maguk kínálnak megfelelő képzést ingyenesen vagy térítés ellenében. Sokféle tanfolyamot lehet szervezni felnőttképzési központokban, fitnesz stúdiókban vagy sportklubokban is.
Az, hogy a törvényes egészségbiztosítás fedezi-e az ilyen tanfolyamok költségeit, a szolgáltatótól függ. Az egészségbiztosítók ezért azt tanácsolják, hogy a regisztráció előtt érdeklődjön a költségek fedezéséről. Egyes egészségbiztosítók saját tanfolyamokat is kínálnak, amelyek ingyenesek vagy különösen olcsók a biztosítottak számára. A magánbiztosításoknál az egyéni tarifától függ, hogy mely szolgáltatásokat fedezik.
A relaxációs technikák szintén sok pszichoterápia részét képezik. A pszicho-onkológusok általában ismerik azokat a relaxációs technikákat is, amelyeket útmutatás nélkül nehéz megtanulni, vagy amelyeket felügyelet mellett jobban lehet használni.
Mely eljárások gyakoriak?
Sok relaxációs technika létezik, de nem mindegyiket tudományosan követték nyomon és tesztelték hatékonyságuk szempontjából. Az irodalomban a következő módszereket említik gyakrabban:
Mit lehet és mit nem lehet elérni relaxációs gyakorlatokkal?
Bármi, ami enyhíti a feszültséget, szorongást és görcsöt, segíthet a rákos betegeknél abban, hogy jobban feldolgozzák betegségüket, és minél jobban megfeleljenek a kezelésük napi igényeinek. A 2014-es iránymutatás azt javasolta, hogy relaxációs eljárásokat kínáljanak minden rákos beteg számára, a stressz mértékétől függetlenül. Mit tudunk pontosan a hatásukról? Bizonyos esetekben a szakértők és az érintettek tapasztalatokra támaszkodnak. Az egyes eljárások esetében azonban tudományos tanulmányok azt is megvizsgálták, hogy a rákos betegek mire számíthatnak tőlük. Például kimutatták, hogy a relaxációs technikák segíthetnek a depresszióban. Az átfogóbb pszichoterápiás eljárások, például a kognitív viselkedésterápia hatékonyabbak, mint önmagában a relaxációs technikák, ha nagy a mentális stressz, de a relaxációs eljárások technikái is alkalmazhatók.
Semmilyen körülmények között nem szabad elvárni, hogy relaxációs eljárások javítsák a rákterápia hatékonyságát, vagy akár pótolják azt. Azok a szolgáltatók, akik többet ígérnek, nem komolyak. Vannak olyan betegek is, akik számára a relaxációs technikák meglehetősen bonyolultak, mert nem tudnak "mozdulatlanul állni". Általában jobban érzik magukat olyan gyakorlatoknál, amelyek fizikai aktivitással relaxálnak, például mozgásgyakorlatok vagy torna felügyelet alatt, célzott rehabilitációs sportokig a rák alatt és után.
Kreatív kifejezés: zene, tánc, mozgás- és művészetterápia és egyéb megközelítések
A rehabilitációs klinikák és néhány rákos tanácsadó központ gyakran kínál művészeti és kreatív terápiát, írásterápiát, zeneterápiát, testorientált megközelítéseket, például tánc- és mozgásterápiát vagy hasonló eljárásokat. Összefoglalva, néhány szakértő az elme-test beavatkozásokról beszél. Céljuk, hogy támogassák a betegeket a stresszes érzések kezelésében és általában a betegségekkel való megbirkózásban. Bár ezeket az eljárásokat széles körben használják, a hatékonyságuk tudományos kutatása még mindig gyerekcipőben jár.
A zeneterápiát a mai napig tanulmányozták a legjobban. 2011-ben a Cochrane Collaboration szakértői közzétettek egy értékelést. Ennek megfelelően sok tanulmány elfogult eredményeket tartalmazhat. Összességében azonban az értékelt tanulmányok azt mutatják, hogy a zeneterápia pozitívan befolyásolhatja a félelmet, a fájdalmat, a hangulatot és az életminőséget. A Cochrane tudósai néhány tánc- és mozgásterápiás tanulmányt is értékeltek. Meg kell nézni, hogy az ilyen ajánlatok segítenek-e megbirkózni a rák érzelmi és fizikai következményeivel. Mert a Cochrane-szerzők szerint: Eddig egyszerűen túl kevés tudományos cikk van ebben a kérdésben.