Pszichózis gyermekeknél és serdülőknél - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mit jelent a gyermekkori és serdülőkori pszichózis?
Ezek a gondolatok, az érzések és az érzelmek mély zavarai. Összességében a gyakoriság 0,4% körül mozog. Az incidencia az életkor előrehaladtával növekszik pubertáskor.
A pszichózis tipikus tünetei és jelei
- Agykontroll. Olyan érzés, hogy más emberek gondolatokat ültethetnek a saját fejükbe, vagy irányíthatják saját gondolataikat.
- Hallucinációk. Hibás érzékszervi érzékelés. Ezek közül a leggyakoribb a hangok hallása.
- Fizikai érzések.
- Kitartó, teljesen logikátlan téveszmék - például az az elképzelés, hogy az idegenek folyamatosan figyeljék őket.
- Nyelvi gondolkodási zavarok. Például ez a sajátos szavak és kifejezések logikátlan áramlásának formájában valósulhat meg. Jellemző, hogy a beteg új szavakat is alkot.
- Katatóniás viselkedés. Bénulás bizonyos testhelyzetekben.
- Negatív tünetek. Lassú, letargikus, gyenge érzelmek, kezdeményezőkészség hiánya, passzivitás, rossz nyelv, kontakt zavar, üres/esztelen magatartás, társadalmi elvonulás, autizmus (önmagába való visszahúzódás).
ok
Az ok általában nem ismert. Jelentős örökletes komponens van, de szerepet játszik például az embrionális fázis alatti fertőzések hatása is.
diagnózis
A diagnózist a pácienssel és hozzátartozóival folytatott megbeszélés után állapítják meg, a leírt problémák és a páciens viselkedése alapján a vizsgálat során. Az orvos megpróbálja kideríteni, hogy vannak-e tipikus tünetek és rendellenességek a valóság felfogásában. Ha az állapot több mint egy hónapig tart, és a fenti tünetek közül többet tapasztal, az orvos felállíthatja a diagnózist. Egyéb fontos információk közé tartozik a beteg élettörténete és bármely korábbi fizikai betegség. Hagyományos fizikai vizsgálatot is végeznek a fizikai betegségek kizárása érdekében.
További vizsgálatokat szakemberek végezhetnek. Megfelelő vizsgálati módszerek az egyéb agybetegségek kizárására az EEG - az elektromos agyi aktivitás rögzítése, az agy számítógépes tomográfiája (CT) - számítógéppel segített réteges röntgenvizsgálat az agy károsodásának, tumorainak és deformitásának megállapításához, valamint neuropszichológiai tesztek - azaz az intelligencia, a figyelem/koncentráció és Észlelés. Azt is ki kell zárni, hogy a tüneteket kábítószer-fogyasztás okozza, vagy a depresszió vagy a pszichózissal járó bipoláris rendellenesség részeként értendők.
kezelés
A cél a páciens és környezete helyzetének lehető legnagyobb mértékű stabilizálása. Ezenkívül a tüneteket a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, minimális kellemetlenséggel a mellékhatások miatt. Az akut fázisban a beteg védve van a túlzottan intenzív benyomásoktól, izgalomtól és konfliktusoktól a félelem és a zavartság enyhítése érdekében. A betegnek és hozzátartozóinak nyújtott tanácsadás és tájékoztatás a kezelés fontos részét képezi, és segítenie kell az egész család terheinek csökkentését. A gyógyszeres kezelés központi szerepet játszik.
Gyógyszer
Az alkalmazott gyógyszereket neuroleptikumoknak vagy antipszichotikumoknak nevezik. Manapság úgynevezett atipikus antipszichotikumokat alkalmaznak. Azok a mellékhatások, mint a merevség, görcsök és kedvetlenség, sokkal ritkábban fordulnak elő ezekkel, de ehelyett serkentik az étvágyat, ezért fennáll az elhízás és az anyagcserezavarok veszélye. Ezért a súlyt, a derék kerületét és a laboratóriumi mintákat ellenőrizni kell a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt és rendszeresen a kezelés alatt. Az olanzapin esetében különösen nagy a kockázat, és a rizperidon is viszonylag magas. Ugyanakkor azonban ezek az eszközök a leghatékonyabbak is. A gyógyszert egy hét alatt megfelelő dózisra emelik, és a kezelés hatását négy-nyolc hét múlva értékelik. Sajnos a hatás gyakran nem elégséges. Ezekben az esetekben át lehet váltani a klozapinra, amely sokkal hatékonyabb gyógymód súlyos eseteknél, de a súlygyarapodás magas kockázatával és más súlyos mellékhatások bizonyos kockázatával jár, ezért többek között gyakori vérvizsgálatot kell végezni.
Egyéb kezelési lehetőségek
További fontos intézkedések a pszicho-pedagógiai családterápia, az iskolával való együttműködés és a páciens egyénileg adaptált aktiválása gondos növeléssel és a túlzott stimuláció elleni védelemmel a szociális helyzetekben.
előrejelzés
Ez nagyban függ attól, hogy a beteg hogyan járt együtt a betegség előtt, és milyen hatással van a gyógyszeres kezelés. Néhány betegnél krónikus állapot alakul ki, de a kezelés szinte mindegyiket javíthatja.
További információ
dagad
Szerzői
- Philipp Ollenschläger, orvosi újságíró, kölni
irodalom
Ez a cikk az Akut átmeneti pszichotikus rendellenességek szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.