Pszichózisok pszichiátriai hálózat

A pszichózis kifejezés olyan betegségek egész csoportját jelenti, amelyek nagyon átfogóan befolyásolják és megváltoztatják az ember gondolkodását és érzését, felfogását, hajtóerejét és akaratát, valamint egy személy tapasztalatait.

A betegség általában fázisokban fut, vannak akut fázisok és nagyrészt tünetmentes idők, amelyek általában egyértelműen túlsúlyban vannak. A legtöbb beteg ismételt akut fázisokat és relapszusokat tapasztal. Az érintettek körülbelül 10-20 százalékában azonban csak egy akut epizód fordul elő. Az érintettek többsége teljesen felépül az akut fázisok között, de körülbelül 20-30 százaléknak vannak korlátai az akut fázisokon kívül. Például a koncentrálóképesség, az állóképesség vagy a hajtás már nem olyan jó, mint a betegség előtt. (.)

Korai figyelmeztető jel

A betegség általában meglehetősen nem specifikus változásokkal, az úgynevezett korai figyelmeztető jelekkel kezdődik. Az akut fázis akkor következik be, amikor a betegség előrehalad, és nem sikerült időben ellensúlyozni. (.) Különösen fontosak a korai figyelmeztető jelek. Még a betegség hevessé válása előtt fordulnak elő. Ha megfigyelik őket, és azonnal megteszik az ellenintézkedéseket, akkor általában akut fázis elkerülhető. Akut pszichózisban az érintettek gyakran nehezen hozzáférhetők, a saját világukban élnek, ami alig érthető a gondozók és gondozók számára. A betegek ilyenkor általában sokat szenvednek, de általában nincsenek tisztában betegségükkel.

Más a korai figyelmeztető jelekkel. Ezeket az érintettek a közelgő visszaesés jeleként is felismerik. Teljesen lehet beszélni az érintettekkel a korai figyelmeztető jelek megjelenéséről, és együtt megvizsgálni, mit kell tenni a közelgő válság elhárítása érdekében. Különösen hasznos, ha az eljárást már készenléti tervben határozták meg. Pszichózis esetén fontos figyelni a korai figyelmeztető jelekre és szakember segítségét kérni. Ha figyelmen kívül hagyják őket, akkor egyre nehezebb hozzáférni az akut pszichózisban szenvedőkhöz, és motiválni őket kezelésre. (.)

Nincsenek olyan korai figyelmeztető jelek, amelyek egyértelműen és megbízhatóan jelzik a közelgő pszichózist. Ezért rendkívül nehéz ezt előre felismerni, különösen akkor, ha először pszichózis lép fel. Ezt még a szakértők is gyakran elmulasztják. Az érintetteknek vagy hozzátartozóiknak nem kell szégyenkezniük, hogy nem vették észre, mi történt, amikor először megbetegedtek.

Diagnózis

Ha valakinek rövid ideig furcsa észlelési tapasztalatai vannak, akkor biztosan nem fog azonnal pszichózisról beszélni. A problémáknak hosszú ideig fenn kell tartaniuk, és bizonyos mértékig fenn kell tartaniuk.

A diagnózisokat általában a diagnosztikai rendszerekben megállapított kritériumok szerint végzik. (.) A diagnosztikai rendszer példája az ICD (International Classification of Diseases), egy másik jól ismert rendszer a DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). (.)

frekvencia

A pszichózisok gyakoriságáról világszerte a következőket lehet elmondani (Bäuml 2008):

• A lakosság körülbelül 1 százaléka életében megbetegedik.
• A férfiak és nők teljes aránya 1: 1, a 40 évesnél fiatalabbaknál kétszer annyi férfi, mint a nő, és a 40 év feletti férfiaknál kétszer annyi nő betegszik meg.
• Az első betegség életkora a férfiaknál 18 és 23 év, a nőknél 23 és 28 év között van.
• A pszichózisok ugyanolyan gyakoriak, mint a cukorbetegség.
• A különbözõ népek között nincs különbség a gyakoriságban, és az utóbbi évtizedekben nincs növekedés.
• A migrációs hátterű emberek 2 százaléka megbetegszik.
• A gyermekek 10 százaléka betegszik meg, ha az egyik szülő érintett.
• A gyermekek 30 százaléka akkor betegszik meg, ha mindkét szülő érintett.
• Az unokahúgok és unokaöccsök 2 százaléka betegszik meg, ha egy nagynénit vagy nagybácsit érint.
• Az azonos ikertestvérek 50 százaléka megbetegedik, amikor a másik ikert érinti. (.)

háttérrel

A pszichózis egy összetett, sokoldalú betegség, amelynek természetesen nincs egyszerű oka. Ma feltételezik, hogy bizonyos hajlandóság van a betegségre. A betegség akut fázisai akkor jelentkeznek, amikor további stresszorok adódnak a betegségre való hajlandósághoz. (.)

A genetikai tényezők befolyásolják a betegséget, de nem határozzák meg teljes mértékben. (.) A terhesség alatt és a későbbi agyi érés során a gyermek agyának fejlődésére gyakorolt ​​külső hatások (fertőzések, traumák, tartós társadalmi stressz, mérgek) változásokhoz vezethetnek az agy anyagában és az ideganyagcserében (.). Ezek a változások kedvezhetnek a pszichózis kialakulásának. (.) A kisgyermekkori környezet és a családi légkör szintén fontos befolyásoló tényező. (.)

Az akut stresszel (foglalkozási túlterhelés, új életfeladatok vállalása, düh és csalódás, veszteségek, áthelyezés stb.) Kölcsönhatásban a fokozott sérülékenység az ideganyagcsere jelentős egyensúlyhiányához vezet. Minél nagyobb a sebezhetőség, annál kevésbé kell észrevenni a kiváltó okokat a betegség elindulásához. (.)

Segítsen a gyógyszeres kezelésben

A pszichózisok elleni gyógyszereket antipszichotikumoknak nevezik, és gyakoriak a neuroleptikumok is. (.) Pszichózisok esetén az antipszichotikumokkal végzett kezelés felülmúlja a terápia minden más formáját (Bäuml 2008). Az antipszichotikumokkal nem kezelt betegek 70-80 százaléka egy éven belül újra megbetegszik. Az antipszichotikumok az első évben 20 százalékra csökkenthetik a visszaesés kockázatát. (.)

Ezenkívül gyakran vannak (.) Mellékhatások, például súlyos súlygyarapodás. Természetesen ez nagyon elrettentő az érintettek számára, és néha a gyógyszer megvonásához vezet.

Hasznos kezelés

Luc Ciompi (1989) tíz alapvető terápiás alapelvet fogalmazott meg a skizofrén betegek kezelésére:

1. A releváns társadalmi környezet szisztematikus bevonása. (.)
2. A rendelkezésre álló információk egységesítése. (.)
3. Közös, pozitív-reális jövőbeli elvárások felébresztése. (.)
4. Konkrét, közös célok fokozatos fejlesztése. (.)
5. Koordináció és folytonosság. (.)
6. A terápiás terület egyszerűsítése. (.)
7. A kezelés egyszerűsége és egyértelműsége. (.)
8. A követelmények folyamatos optimalizálása. (.)
9. Különböző terápiás megközelítések rugalmas kombinációja. (.)
10. Konkrét időbeli tényezők figyelembevétele. (.)

Támogatás a pszichózisban

(.) Az érintettek többsége megpróbálja megérteni a pszichózis jelentését az életében. Számos jel utal arra, hogy a betegségekkel való megbirkózás sikeresebb, ha az érintettek felismerik ezt a jelentést.

A hivatásos gondozóknak meg kell próbálniuk segíteni az érintetteket abban, hogy a pszichózis tapasztalatait és az élettapasztalatukat összekapcsolják. Ez csak akkor működik, ha mernek egy lépést tenni a másik világába (Bock 2013). A kapcsolat kiépítéséhez hasznos, ha meg akarja érteni, hogy az érintett személy melyik megküzdési stratégiát választotta, hogyan építette be a betegséget az önképébe, és nem értékelte azt.

Szubjektíven tökéletes értelme lehet annak, ha az érintettek elfogadják a beteg szerepét új identitásként, és abban maradnak, különösen, ha a valóságba való visszatérés kevésbé vonzónak tűnik, mint a pszichózis. Szintén minimalizálja a betegséget vagy elrejti a betegség fázisait, amelyekre az ember nem tud vagy nem akar emlékezni (.) Lehetséges stratégiák. (.)

Segíteni az embereknek abban, hogy segítsenek magukon

A pszichózisban való megbetegedés nem azt jelenti, hogy tartósan beteg vagy a betegség veszélye fenyeget. Az érintettek többségében az egészséges, tünetektől mentes idők dominálnak. Azonban aktívan ügyelni kell arra, hogy stabil maradjon. Sajnos a vizeletben lévő tesztpálcával nem ellenőrizheti az újabb pszichotikus krízis kockázatát. A visszaesés megelőzésének legfontosabb intézkedése ezért a korai figyelmeztető jelekre való odafigyelés.

Válság idején gyakran nehéz átgondolni, mit tehet magának, ezért ki kell dolgoznia egy tervet és megfelelő stratégiákat a visszaesés megelőzésére az élet csendesebb szakaszaiban. A várható visszaesés esetén az eljárást a készenléti terv írásban rögzíti. A válságterv útmutatást nyújt az érintettek, rokonok és szakmai segítők számára, hogy gyorsan helyesen cselekedjenek, amikor a korai figyelmeztető jelek megjelennek (Bäuml 2008). A készenléti terv négy elemet tartalmaz:

• Egyedi korai figyelmeztető jelek
• Segélyezési lehetőségek
• Támogatási lehetőségek
• Elosztó

A (.) Általános megkönnyebbülési és támogatási lehetőségek mellett van egy-egy különféle stratégiák nagy kincse. Minden érintett megállapította, hogy bizonyos magatartások hasznosak számukra, míg mások nem. Véletlenül fedeztek fel néhány dolgot.

Nem ritka, hogy a szubjektív stratégiák hatékonyabbak, mint a szakmai segítők javaslatai. Mindig annak a hatalmas képességnek a jele, hogy képes megbirkózni a betegséggel. Fontos, hogy beszéljünk az érintettekkel erről a szubjektív tudásról. A tapasztalati jelentések arról, hogy mely megküzdési stratégiák bizonyultak sikeresnek a múltban, más érdekeltek számára is nagyon érdekesek lehetnek.

---