Ptosis - a felső szemhéj megereszkedésének okai és korrekciója
A leereszkedő szemhéjak nemcsak a külső megjelenést befolyásolják, hanem a látást is károsíthatják.
Ha a lelógó fedeleket az izmok vagy az idegek diszfunkciója okozza, akkor a ptosisról beszélünk. Ez önmagában megoldódhat, de gyakran szükség van műtéti korrekcióra.
A ptosisnak 3 típusa van:
- Veleszületett ptosis
- Szerzett Ptosis
- Pszeudoptosis
További információ a ptosisról
Mi a ptosis?
A ptosis vagy ptosis kifejezés az egyik vagy mindkét felső szemhéj megereszkedését jelenti. A ptosis lehet veleszületett vagy szerzett egy életen át. A szemhéj megereszkedésének oka lehet idegkárosodás vagy valamilyen izomgyengeség. Ennek eredményeként az érintett személy már nem képes teljesen felemelni a szemhéjat, ami részben eltakarja a szemet. Ez a látómező károsodásához vezethet, ami hosszú távon károsíthatja a látást. A ptosist ezért korai stádiumban kell korrigálni, különösen gyermekkorban.
Különbséget kell tenni a ptosis és a pseudoptosis között. A pszeudoptosist a megereszkedett szemhéjak is kifejezik, de a túl nagy szemhéjak miatt a szemhéj helyzetének zavarán alapul.
Milyen okai vannak a ptosisnak?
Okaik szerint osztályozva különböző típusú ptosisok léteznek, amelyeket nem lehet azonnal megkülönböztetni. Különböző vizsgálatok és vizsgálatok segítségével az orvos meghatározhatja a kiváltó okot, és ennek megfelelően diagnosztizálhatja.
Veleszületett ptosis
A szemhéjak veleszületett lecsengését ptosis congenitának nevezzük. A lógó szemhéjak születésétől fogva a szemhéj emelőizomának, a levatornak a fejlődési rendellenességei vagy fejletlensége lehetnek. Ha ez nem tudja eléggé megemelni a szemhéjat, az eredmény egy lehajló szemhéj - általában az egyik oldalon. A veleszületett ptosis másik oka egy idegi diszfunkció, amelynek során az idegi impulzusok nem adhatók át a szemhéj emelőizmára. Az eredmény általában kétoldalas lelógó szemhéj. Ezenkívül egy hemangioma, azaz egy vérszivacs a felső szemhéj területén ptosis congenitát okozhat.
Szerzett Ptosis
Az élet során megszerzett ptosisnak különböző okai lehetnek, és ennek megfelelően alcsoportokra oszlik. Ennek egyik lehetséges formája a ptosis paralytica. A szemhéj emelőizomát irányító ideg károsodásán alapul. Gyakran ilyen idegbénulás lép fel a stroke következtében. Mivel az érintett koponyaideg a szem egyéb izmait is irányítja, a ptosis paralyticában is paralitikus kancsal fordulhat elő. Ha a szemhéj hirtelen megereszkedik, akkor a szélütés a legvalószínűbb oka.
A szimpatikus ptosist a szimpatikus idegrendszer (szimpatikus idegrendszer) károsodása okozza. Általában csak enyhe vagy mérsékelt, mivel csak a szemhéjak simaizmait érinti. Gyakran más tünetek is kísérik a szemben: egy kis pupilla és egy mélyen beesett szem. Ezek a tünetek együtt alkotják az úgynevezett Horner-szindrómát, amelyet a szimpatikus idegrendszer károsodása okoz.
Az izombetegség a szemhéj megereszkedését is okozhatja. Az úgynevezett myogén ptosis esetén például a myasthenia gravis, az izomgyengeség egyik formája lehet a szemhéj megereszkedésének oka. Az izomsorvadás a levatorra is hatással lehet, megereszkedett szemhéjat okozva.
A külső hatás, például sérülés következtében kialakuló ptosist ptosis traumaticának nevezzük. A szemhéj elevátorának külső behatások általi károsodása a szemhéj megereszkedését okozhatja. A neurotoxinokkal történő mérgezés (pl. Kígyómarásból vagy ételmérgezésből) ronthatja a szemizmok működését és lecsüngő fedőkhöz vezethet.
Hogyan kezelhető a ptosis?
A ptosis terápiája annak kiváltó okától függ. A terápiát csak akkor lehet elkezdeni, ha megtalálták és diagnosztizálták az okát. Ha a lelógó szemhéjak veleszületettek, műtéti úton korrigálhatók anélkül, hogy pontosan meghatároznák az okát. A felső szemhéjakat egy műtéti eljárás részeként emelik fel. Ezt fiatalon kell megtenni, hogy elkerüljék a látásromlás kialakulását a részben fedett pupilla következtében.
Ha a szemhéj megereszkedik az élet során, a terápia az alapbetegség kezeléséből áll. A lehetséges izombetegségek ennek megfelelően kezelhetők, aminek szintén az izomteljesítmény javulásához kell vezetnie a felső szemhéjak területén. Ha a lelógó szemhéjat idegbénulás vagy sérülés okozza, akkor először meg kell várnia, hogy a ptosis magától megoldódjon-e. Ha az idegek és az izmok nem károsodnak visszafordíthatatlanul, a szemhéj rendellenességének visszafejlődése nem ritka. Ha a szemhéjak néhány hónap múlva változatlanok maradtak, fontolóra vehető a szemhéjak műtéti korrekciója.
A szemhéjak ideiglenes korrekciójának egyik lehetősége a ptosis szemüveg használata, amelyek egy kis rúddal vannak ellátva, amely felemeli a lelógó szemhéjat, és így megnyitja a kilátást. Bizonyos esetekben a szemüveg elegendő a ptosis enyhítésére. Gyakran használják a rés áthidalására egy művelet előtt.