Felnőtt celiakia diagnózis celiakia Nutri Pro
A lisztérzékenység a glutén bevitele miatt másodlagos autoimmun betegség. Szigorúan véve a glutén a nedves búzakeményítő extrahálása után megmaradt fehérje, elasztikus és viszkózus tömeg. A kifejezést általában különféle szemek, például búza, rozs és árpa fehérjéire használják. Tekintettel a cöliákia által igényelt szigorú kezelésre (gluténmentes étrend az életre) és a sok nyers formára, először a diagnózis megfelelő elvégzésére van szükség (szövettani megerősítés).
A lisztérzékenység dióhéjban 1, 4
A lisztérzékenység krónikus gyulladásos autoimmun enteropathia, amelyet élelmiszer-antigén: glutén-gliadin okoz. Genetikailag hajlamos betegeknél fordul elő, akik DQ2 vagy DQ8 típusú II. Osztályú HLA rendszer molekulát expresszálnak. A cöliákia klinikai megjelenése nagyon változatos lehet, a tünetektől a súlyos alultápláltságig terjedhet.
Franciaországban a tüneti formájában elterjedtségét 1/1000 - 1500-ra becsülik, éves előfordulását 1,3/100 000-re becsülik. 4 Ennek gyakoriságát azonban már régóta alábecsülik, a néma, paucisympomatikus vagy atipikus formák miatt, amelyek jelenleg többség. Európában és az Egyesült Államokban a prevalencia most 1/200 és 1/100 között van.
A lisztérzékenység kétszer-háromszor gyakoribb a nőknél. Két frekvenciacsúcsa van, vagy korai gyermekkorban, leggyakrabban 6 hónap és 2 év között, vagy felnőttkorban, leggyakrabban 20 és 40 év között. Csökken az incidencia a gyermekpopulációban és az incidencia folyamatosan növekszik a felnőtt populációban, különösen a később kialakuló formákban (60 év után), ami a felnőtteknél diagnosztizált esetek több mint 20% -át képviselheti. Ez a növekedés részben a betegség jobb megismeréséhez és a szerológiai tesztek kidolgozásához kapcsolódik.
Néha bizonyos ételek felszívódása a glutén intoleranciához hasonló tüneteket okoz, és így hamisan hisz a lisztérzékenységben. Fontos azonban megkülönböztetni azokat az embereket, akiknek valóban van, és azokat, akik azt gondolják, hogy vannak, de valójában "hamis" reakciókat tapasztalnak, mivel a súlyosság és a kezelés eltérő. Ezért szükséges ismerni a cöliákia feltáruló megnyilvánulásait, és megerősíteni a diagnózist szerológiai és szövettani vizsgálatokkal.
A leleplező megnyilvánulások
Felnőtteknél 1.2
A cöliákia fő klinikai és paraklinikai megnyilvánulásai felnőtteknél
Emésztési
Hasmenés, hasi fájdalom, fogyás
Bőr-nyálkahártya
Alopecia, orális aftózis, purpura, digitális hippokratizmus
Nemi szervek
Elsődleges vagy másodlagos amenorrhoea
Késő pubertás, korai menopauza
Meddőség, vetélések, magzati hipotrófia
Neuromuszkuláris
Görcsök, tetania, izomsorvadás
Ataxia, perifériás érintettség
Osteo-ízületi
Csontfájdalom, csontritkulás, spontán törés, ízületi gyulladás
Organikus
Vérszegénység vas-, folát-, B12-vitaminhiány miatt
Thrombocytosis, thrombocytopenia (ritkábban)
K-vitamin-függő faktorhiány
Hypoalbuminous morzsa, hypocalcemia,
hypomagnesemia, cinkhiány
A transzaminázok emelkedése
A lisztérzékenység klasszikus formája azonban jelenleg kisebbségben van, és a felnőtteknél diagnosztizált esetek többségét atipikus, paucis-tüneti vagy néma forma jelenti.
Tétel
Ez a közelmúltbeli cikk segít jobban megérteni a lisztérzékenységet: melyek a kockázati tényezők? Melyek a tünetek? Hogyan történik a diagnózis felállítása? Mi a helyzet a kezeléssel és a prognózissal ?