Pulmonális funkcionális tesztek gyermekeknél
A tüdőfunkciós tesztek diagnosztikai tesztek, amelyek felmérik a légzési kapacitást. Gyakran használják a tüdő működésének monitorozására, ha a gyermek krónikus betegségben szenved, például asztmában, cisztás fibrózisban vagy bronchopulmonalis dysplasiaban.
Ról ről
Mivel a kicsik nem tudnak lélegezni a tesztelésre, speciális felszerelést hoztak létre tüdőfunkcióik mérésére. Kisgyermekeknél több képzésre van szükség az idősebb gyerekekhez képest. Ha a gyermek 5 éves vagy annál idősebb, képesnek kell lennie arra, hogy együttműködjön a tüdőfunkció vizsgálatához szükséges légzési manőverek elvégzésében. A spirometria 5 évnél idősebb gyermekeknél végezhető el. 2-4 éves, nem együttműködő kisgyermekek esetében a tüdőfunkció feltárása az oszcillációs rezisztencia (ROS) meghatározásában áll.
Bizonyos vizsgálatokat az orvosi rendelőben ambulánsan végeznek, míg másoknak speciális berendezésekre van szükségük, amelyek a komplex légzőszervi laboratóriumok jellemzői.
spirometria
A spirometria számos ventilációs paramétert mér, többek között:
- A lehető legnagyobb mennyiségű belégzés után a lehető leggyorsabban kilélegezhető levegőmennyiség (maximális kilégzési áramlási szint, PEFR)
- Kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1)
A spirometria néhány percig tart, és az orvosi rendelőben elvégezhető. Összesen a magyarázatokkal együtt a teszt 40 percet vehet igénybe.
- A gyermek orrát orrbilincsekkel rögzítik, és az ajkakat szorosan tartják egy szűrővel ellátott eldobható szájrész körül, amelyen keresztül a gyermek a teszt során lélegezni fog.
- A rendes légzés után a gyermeket arra kérik, hogy mélyen, amennyire csak lehet, lélegezzen be, majd erővel és amennyire csak lehetséges. A gyermek addig ismételje a tesztet, amíg légzésének 3 következetes, reprodukálható meghatározása nem történik meg.
- Az eredményektől függően a gyermek 15 perccel megismételheti a vizsgálatot egy inhalációs gyógyszer beadása után, amelynek hatása a hörgők kitágulása (spirometria bronchodilatátor teszttel).
- Ha lehetséges, ajánlott az asztma/hörgőtágítók kezelését 4 órával a vizsgálat előtt abbahagyni.
Nitrogén-oxid mérése kilégzett levegőben (FeNO)
Ez a teszt a légúti gyulladás (orr- és/vagy hörgőnyálkahártya) értékelésére javallt. Ez egy nem invazív módszer, amely meghatározza a nitrogén-oxid frakcióját a lejárt levegőben - Fe (NO). A nitrogén-monoxid a tüdőben jelen lévő gáz, amely légzéskor keletkezik.
A nitrogén-oxid szint magasabb lehet asztmás gyermekeknél. Ha a légutak gyulladnak, magasabb nitrogén-oxid-szintet kapunk. Ez a teszt segíthet orvosának az asztma diagnosztizálásában. Fel lehet használni annak értékelésére is, hogy az asztma kezelése mennyire működik jól.
A teszt körülbelül 2 percig, legfeljebb 10 percig tart, magyarázatokkal együtt, és az orvosi rendelőben végezhető:
- A vizsgálat előtt egy órával a gyermeknek nem szabad inni és enni. Egyes ételek vagy italok magas nitrát- vagy tartósítószert tartalmazhatnak a nitrogén-oxid mért értékének növelése érdekében.
- A gyermek lélegezni fog, a lehető legszorosabban az ajkával megfogva egy tiszta, eldobható szájfeltétet, csatolt szűrővel. Arra kérik, hogy mélyen lélegezzen be, és lassan lélegezze ki a darabot.
- Nincsenek mellékhatások, a gyermek tesztelés után folytathatja a szokásos tevékenységeket
Teljes tüdő kapacitás (CPT)
Egy másik fontos teszt a teljes tüdőkapacitás, amely a gyermek tüdejében elférő teljes levegőmennyiséget méri. A teszt során a gyermek egy plethysmografikus fülkében ül, amely hasonlít egy telefonfülkéhez, és egy számítógéphez csatlakozó csövet fog lélegezni. Ez egy komplex légzési teszt, amelyet a Funkcionális Kutató Laboratóriumban végeznek speciális központokban.
Tüdődiffúziós kapacitás
A teszt azt méri, hogy az oxigén mennyire jut át a tüdőből a vérbe. E vizsgálat során a gyermek belélegez egy gázt egy csőből, rövid ideig visszatartja a lélegzetét, majd kilélegzi a gázt. A kóros vizsgálati eredmények tüdőszöveti problémákra vagy a test artériáin keresztül történő véráramlás problémáira utalnak. Ez egy komplex légzési teszt, amelyet a Funkcionális Kutató Laboratóriumban végeznek speciális központokban.
Artériás oxigéntelítettség
Az orvosi rendelőben elvégezhető legegyszerűbb mérés egy kis piros lámpa (érzékelő) elhelyezését jelenti a kéz mutató- vagy középső ujjának hegyénél vagy a fülnél, kisgyermekek esetén. A használt készüléket impulzus-oximéternek nevezik. A fény tű nélkül méri az oxigén mennyiségét a vérben (ez nem invazív teszt).
Az artériás vérben lévő gázok
Az oxigén vagy a szén-dioxid artériás telítettségéről szóló részletesebb információkért meg kell vizsgálni ezeket a gázokat a gyermek vérében. Ez a vérgáznak nevezett teszt magában foglalja a vér vételét a csukló artériájából az artériás vér oxigén- és szén-dioxid-mennyiségének mérésére. A teszt meghatározza a tüdő működését.