Pulmonalis tuberkulózis Tünetek, kockázati tényezők, kezelés és megelőzés ⋆
A tuberkulózis (TB) a Mycobacterium tuberculosis baktérium által okozott, világszerte fertőző-fertőző betegség. Ez az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világon, ezért népegészségügyi problémának számít, a diagnózis és a kezelés Romániában ingyenes. A fertőzés a légutakon terjed. Ez a fajta átvitel azt jelenti, hogy amikor a tbc-s beteg kilégzést, köhögést vagy tüsszentést okoz, tuberkulózbacillusokat tartalmazó kis folyadékcseppek kerülnek a levegőbe. Ezeket a bacilusokat egy érzékeny ember orrjárataiba és tüdejébe vihetik a közelben. Belégzés után a tuberkulózis bacillusok eljuthatnak az alveolusokba, ahol a makrofágoknak nevezett sejtek felveszik őket. A bacilusok ezekben a sejtekben szaporodnak, majd a nyirokereken keresztül terjednek a közeli nyirokcsomókba. Néha a bacilusok az ereken keresztül távoli szervekbe kerülnek. A tuberkulózis fertőzéseknek két típusa van: látens és aktív. Tuberkulózis esetén a baktériumok inaktív állapotban maradnak a testben. Nem okoznak tüneteket és nem fertőzőek, de aktivizálódhatnak. Aktív tuberkulózis esetén a baktériumok tüneteket okoznak, és átterjedhetnek másokra.
Átviteli útvonalak:
Az átvitel fő útja: a légút
Sokkal ritkább módszerek: transzplacenta (anyától a magzatig), bőr, emésztő (szennyezett állatok tejének fogyasztásával) .
Hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis?
A tuberkulózis bármely szervben megtalálható, de leggyakrabban a tüdőben, pulmonalis tuberkulózist okozva. A tuberkulózis egyéb formáinak diagnózisát az érintett szervre szakosodott orvos állapítja meg. A betegség tünetei a 3 hétnél hosszabb ideig tartó köhögés, amely nem engedi meg a kezelést, néha hemoptysis (vérváladék), fáradtság, gyengeség, éjszakai izzadás, csökkent étvágy és fogyás.
A tuberkulózis kockázati tényezői:
A következő emberek kategóriái fokozottan veszélyeztetettek a tuberkulózisra:
-gyengült immunrendszerű emberek, például HIV/AIDS, kemoterápia, cukorbetegség vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszerek miatt
A tuberkulózis kockázata nő, ha:
-vannak körülötted emberek, akik tuberkulózisban szenvednek
-zsúfolt vagy egészségtelen életkörülmények között élnek
Az aktív tuberkulózisban szenvedő személynek olyan tünetei lehetnek, mint:
-tartós köhögés kezdetben száraz, később produktív -hangsúlyos fáradtság
-fogyás
-étvágytalanság
-hosszan tartó láz
-vért felköhögni
-éjjeli izzadás
Hogyan kezeljük a tuberkulózist?
Az érzékeny tuberkulózis kezelésére 4 antibiotikummal (izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol) kerül sor testtömegnek megfelelő adagokban, naponta 2 hónapig. A következő 4 hónapban csak az izoniazidot és a rifampicint adják nagyobb adagokban, mert csak heti 3 napon keresztül adják be őket.
Néhány óvintézkedés, például a túlzsúfolt és nem egészségügyi állapotok elkerülése segíthet elkerülni a fertőző baktériumokkal való érintkezést. A megelőzés legfontosabb és leghatékonyabb módszere az oltás.
Meddig fertőző a tuberkulózisban szenvedő beteg?
A betegség nem terjed át a tuberkulózisban szenvedő beteg által viselt tárgyakkal vagy ruházattal való érintkezés útján.
A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek, akiknek a mikroszkópos tesztje pozitív, addig fertőzőek, amíg diagnosztizálják őket, és meg nem kezdik a kezelést. A kezelés megkezdése után néhány nap alatt gyorsan nem fertőzővé válnak. A kezelés kórházban vagy otthon történő megkezdése után 2 hétig ajánlott elkülöníteni és követni őket.
Késői diagnózis vagy a megfelelő kezelés be nem tartása esetén szövődmények fordulhatnak elő:
hemoptysis: vért köhög. Leggyakrabban a vér mennyisége kicsi, köpet keveredik és eltűnik a kezelés megkezdése után.
pneumothorax: a tüdőt borító pleurális lapok közötti levegő behatolása és a tüdő összeomlása nehéz légzés érzésével. A kezelés anti-TB gyógyszeres kezelésből, mellhártya-elvezetésből vagy akár pleurális fistula műtétből áll.
bronchiectasis: lokalizált hörgőtágulat, amelyet a gyulladás és a fibrózis jelenségei okoznak, amelyek vontatási hatást gyakorolnak a hörgőkre.
Kiterjesztett tüdőpusztulás: egy tüdőterület, egy tüdő egészének vagy mindkét tüdejének progresszív és kiterjedt károsodása jellemzi. Gyermekek tuberkulózisában, de felnőtteknél krónikus evolúció esetén is megfelelő kezelés hiányában fordul elő.