Purpura, vérfoltos betegség Medicine-Lexikon Lecturio
A purpura meghatározása
Más néven: Vérfolt betegség
Purpura Olyan betegségek csoportja, amelyeknél gyakori a spontán bőr- és nyálkahártya-vérzés. Ennek oka a vérlemezkék csökkenése (thrombopenia) vagy az érfal károsodása. A hemofília tüneteihez képest e rendellenességek klinikai képét a következő különbségek jellemzik: A zúzódások kicsiek, felszínesek és nagy számban vannak jelen; Az ízületi vérzés rendkívül ritka; a vérzést helyi nyomással lehet megállítani (pl. a foghúzás során); a bőr vérzése többnyire punci alakú vagy különböző méretű foltokat képez; vérzés van az orrból, a hüvelyből, a gyomor-bél traktusból és a vér felhalmozódik az agyban.
Az ilyen bőr- és nyálkahártya-vérzés alakja és mértéke nagymértékben változhat. Az egyik megkülönbözteti:
Petechiae: bolhaszerű, puncis alakú vérzés
Sugillációk: kiterjedt, durván érme méretű vérzés
Rezgések: csíkos vérzés
Fúziók vagy ekhimózisok: nagy, kiterjedt vérzés. A legfontosabb klinikai képek a következők:
- Werlhof-kór jelentősen csökkent vérlemezkeszámmal. Az állapot az esetek felében fordul elő gyermekeknél; a vérzés néha néhány hétig tart, más esetekben egész életen át. Valószínűleg autoagressziós betegségről van szó. Kezelés: kortikoszteroidok vagy a lép műtéti eltávolítása.
- egyszerű purpura (purpura simplex): ártalmatlan. Kis bőr- és nyálkahártya-vérzés, amely elsősorban elhízott nőknél fordul elő hormonális rendellenességek miatt.
- Age purpura (purpura senilis): punctiform vagy kicsi foltos vérzés, amely főleg az idősebb emberek végtagjain fordul elő; nincsenek betegségértékük.
- Henoch-Schoenlein-kór (reumás purpura): Allergiás lehet vírusok és/vagy baktériumok; Főleg a 2 és 5 év közötti gyermekeket érinti. A bőr vérzése mellett - különösen a lábak nyújtó oldalán - fájdalmas ízületi duzzanat, láz, esetleg kolikós hasi fájdalom, véres széklet és vér jelenik meg a vizeletben. A betegség lefolyása szakaszos, a prognózis általában kedvező, de oksági kezelés nem lehetséges.
Ezenkívül a bőrből vérzés lép fel, mivel a vérlemezkék allergiával csökkennek mindenféle gyógyszer és étel miatt. Az állapot gyakoribb az allergiás betegségekben szenvedő családokban.