Pyoderma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Pyoderma kombinálja a gennyes gyulladásos bőrbetegségeket, amelyeket a pyogén mikroflóra okoz - pyococcusok, staphylococcusok és streptococcusok. Az összes bőrbetegség körülbelül egyharmada alkotja a különféle pyodermát; Az elsődleges pyoderma akkor fordul elő, amikor az egészséges bőr érintett, a másodlagos pedig a betegség szövődménye, viszketés okozta bőrkárosodással járhat. Pyoderma bonyolult rüh, ekcéma, valamint cukorbetegség és krónikus veseelégtelenség. Ha a pyoderma a bőr mély rétegeinek bevonásával következik be, akkor állandó cicatricialis és pigmentált változások maradnak.
Pyoderma
Pyoderma kombinálja a gennyes gyulladásos bőrbetegségeket, amelyeket a pyogén mikroflóra okoz - pyococcusok, staphylococcusok és streptococcusok. Az összes bőrbetegség körülbelül egyharmada alkotja a különféle pyodermát; Az elsődleges pyoderma akkor fordul elő, amikor az egészséges bőr érintett, a másodlagos pedig a betegség szövődménye, viszketés okozta bőrkárosodással járhat. Pyoderma bonyolult rüh, ekcéma, valamint cukorbetegség és krónikus veseelégtelenség.
Komplikálatlan pyoderma esetén a bőrelváltozások laposak, a gyógyulás után a bőr teljesen helyreáll; amikor a pyoderma krónikus vagy elhúzódó, a bőr mély rétege vesz részt a folyamatban, hegek és pigmentáció marad.
Pyoderma okai
Sok mikroorganizmus folyamatosan jelen van az emberi bőrön, némelyik a bőr normál mikroflórája, néhány szaprofita és átmeneti mikroflóra, amely csökkenti a bőr védő funkcióit, pyodermát okozhat. A mikroorganizmusok az életfontosságú aktivitás következtében enzimeket, endo- és exotoxinokat választanak ki, ami helyi reakciót vált ki pyoderma formájában.
A pyoderma patogenezisében az emberi bőr munkakörülményei és jellemzői fontos helyet foglalnak el, az immunrendszer életkorát és állapotát; Az immunológiai reaktivitás csökkenése és a személyes higiénia növeli a pyoderma valószínűségét. A legtöbb esetben a pyoderma szaprofita mikroflórát okoz, de mivel a betegek nem jelentenek veszélyt másokra.
A mikrotraumák, a stresszes helyzetek, a túlmelegedés vagy a hipotermia olyan tényezők, amelyek csökkentik a bőr védelmi funkcióit és növelik a pyoderma valószínűségét; Az emberek veszélyben vannak, a cukorbetegek, az emésztőrendszer patológiái, a vérképződés és a vitamin egyensúly zavarai, az elhízás és a kimerültség is gátolja a helyi immunitást.
A faggyúfelesleg termelésére hajlamos bőr, Mi történik a központi idegrendszeri rendellenességekkel?, A pokoccira hajlamosabb, mivel a faggyú kémiai összetételének változása csökkenti a bőr sterilizáló tulajdonságait. A hormonok szintjének változása vagy a Kortkosteroidov alkalmazása gyakori betegségekhez vezet, amelyek hajlamosak a pyoderma kialakulására.
Pyoderma osztályozás
A mély staphyloderma mély folliculitis, hydradenitis, furunculosis és carbunculosis formájában jelentkezik. Streptococcus fertőzéssel járó mély bőrgyulladás fekélyes bőrelváltozásokhoz vezet, mivel az ecthyma vulgáris. A mély pyoderma fekélyes-vegetatív krónikus formáit többnyire a kevert mikroflóra okozza.
A pyoderma kezelése
Az érintett terület bőrét anilin színezékek és fertőtlenítőszerek alkoholos oldataival kezelik, a szalicilsav és a kálium-permanganát oldata jól működik. Bár ez a vízzel való érintkezés tilos, minden nap alaposan meg kell mosnia a kezét és körmeit kell kezelnie. 2% jódoldat a fertőzés terjedésének megakadályozására, és nedves szivaccsal törölje le az egészséges bőrt is.
A kezelés során az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, jobb, ha tej-zöldség étrendet folytat, teljesen kivonja a kivonatokat és az alkoholt a menüből, korlátozza a sót és az egyszerű szénhidrátokat. Ha a beteg legyengült, a társbetegségek vagy a pyoderma elhúzódó vagy krónikus lefolyású, ha mérgezés tüneteit, a pyoderma gyógyszeres kezelését hozzáteszi, célszerű antibakteriális gyógyszereket végezni. Kinevezése előtt egy antibiotikum költeni Bakposev eltávolítható vagy kaparni, meghatározza a kórokozót és annak érzékenységét a gyógyszerekre. A penicillin antibiotikumokat alacsony hatékonyságuk miatt ritkán írják fel, a makrolidoknak és a tetraciklineknek jó terápiás hatása van, de az eritromicin és a tetraciklin nem kívánatos gyermekek és terhes nők kezelésében.
Kezelés kombinált antibakteriális gyógyszerekkel és cefalosporinokkal (cefotaxim és mások), amelyeket vegyes mikroflóra fertőzésére írnak fel. Ezek a gyógyszerek széles spektrumúak és ellenállnak a baktériumok változékonyságának. A gyógyszerek menetét és adagolását egyénileg írják fel, a pyoderma súlyossága alapján az antibiotikumok alkalmazása nem lehet kevesebb, mint egy hét. A szulfanamid gyógyszerek kevésbé hatékonyak a pyoderma esetében, de ha a beteg antibiotikum-intoleráns, akkor a szulfametoxazolt + trimetoprim, szulfomonometoxin írják fel a helyes adagokban.
Az aktív specifikus immunterápia antibiotikum-terápiával és helyi kezeléssel kombinálva jó eredményeket ad, különösen krónikus és lassú folyamatok esetén. A toxoidok, specifikus antigének, stafiloprotektinov szubkután beadása hetente kétszer a klinikán vagy a kórházban, ha a beteg kórházban van.
A nem specifikus immunitás serkentésére autohemotranszfúziót, vérátömlesztést, ultraibolya vér besugárzást (UFOK) alkalmaztak; Az olyan gyógyszerek, mint a metiluracil, a citromfű tinktúrája és az Eleutherococcus kivonat, szintén stimulálják az immunrendszert. Ha vannak immunrendellenességek, tanácsos a pyoderma kezelését a thymus csoport vényköteles immunstimulánsával kezelni; Gamma globulin készítmények és interferon stimulánsok. A vitamin terápia a pyoderma minden típusára javallt.
A pyoderma megelőzése
A megelőzés, csakúgy, mint azoknál az egyéneknél, akiknek a kórelőzményében nem voltak pustuláris megbetegedések, így azoknál is, akiknél a pyoderma visszaesése korábban előfordult, megfelel a személyes higiénia szabályainak, amikor megelőző intézkedéseket szerveznek otthon és a munkahelyen. Az egészségügyi és higiéniai előírások betartása a gyártásban jelentősen csökkenti a pyoderma előfordulását egyetlen létesítményben. A sérülések és mikrotraumák időben történő kezelése kizárhatja a további sebfertőzéseket és a pyoderma kialakulását.
Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek kimutatására szolgáló rendszeres megelőző vizsgálatok, az ENT szervek lehetővé teszik a kezelés előírását és megakadályozzák a másodlagos pyoderma kialakulását. Cukorbetegeknél a pyoderma megelőzése alaposabb bőrápolás, időben történő nedvesítésével megelőzhető a maceráció és a mikrotraumák kialakulása, mivel a diabetes mellitus még egy apró karcolás is gyakran kiterjedt és mély pyoderma kialakulásához vezet.