Qu; végez geriátria Válasz d; geriátrus - Predical
A geriátria a görögből származik geron ami azt jelenti idős ember.
Az idősek gyógyszerét jelöli, és az öregedés miatti betegségeknek szenteli. Ennek az orvosi szakterületnek a célja, amelyben a betegellátás átfogó, az idősek funkcionális autonómiájának fenntartása vagy szükség esetén helyreállítása.
Sajnos nyilvánvaló érdeklődés ellenére a geriátrusok száma sokkal lassabban növekszik, mint az időseké. Ezenkívül a legtöbb idősorvos jelenleg az EHPAD-ban gyakorol.
Miért generál a geriátria ilyen kevés hivatást? ?
Mik a fékek ?
Mit tehet egy öregorvos egy idős emberért ?
Mindezeket és még sok más kérdést feltettünk Nicole Jacquin-Mourain doktornak, nyugalmazott geriátrusnak, a liberális geriáterek szövetségének volt elnökének és az Anggel’dom otthoni támogatási platform megalapítójának.
Helló orvos, Jacquin-Mourain, kezdetként elmondaná nekünk a geriátrus karrierjét? ?
Dr. Jacquin-Mourain: 1979-ben fejeztem be orvosi tanulmányaimat, és beléptem egy geriátriai osztályba, és tetszett. Huszonöt évig voltam kórházi orvos, amíg rájöttem, mi a probléma. Semmi nem haladt előre. Három emeleten 105 ággyal kezdtük, és amikor kiléptem, mind a három emeleten volt egy délutáni nővér. Ez inkább napközi, mint gyógyszer. Mindenesetre nem az idősek gyógyszere, ahogy megértettem. Ráadásul minden projekt, amelyet megpróbáltam összerakni a különbség elérése érdekében, egy-két évig tartott, amíg negatív választ kaptam. Kértem egy kórházi gyakorlók számára fenntartott DU-t, amelyet EPAM-nak hívnak. Ez egy DU, együttműködve az Ecole des Mines de Paris-val. Nem akartak fizetni nekem, mert semmi haszna a kórháznak. Saját magam fizettem ezt a képzést, és felmondtam.
Utána gondoztam a magán- és az állami nyugdíjas otthonokat, és nem bírtam.
Van olyan benyomásod, hogy a geriátria manapság érdekes a fiatal orvosok számára? ?
A geriátria 2004 óta létezik Franciaországban Európának és a 2003-as kánikulának köszönhetően. Kivéve, hogy még mindig nincs nómenklatúránk. Van különlegességünk, szakterületünk 34, de nincs kodifikált nómenklatúránk. Ami nagyon perverz. Miért nincs ilyen, mert a háziorvosok nagyon elégedetlenek egy új szakterület érkezésével, ami hülyeség, mert a konzultációink sokkal hosszabbak. Nem kompatibilis a geriátriai gyógyszerekkel. A gyermekgyógyászat, amelyet már nem szerettek, a geriátria, amelyet nem akartak, és a geriátria professzorai a kórházban akarják tartani a geriátrusokat. Mégis vannak fiatal orvosok, akik geriátrusként szeretnének beállni. Amikor az Anggel elnöke voltam, hetente több kérést kaptam, de mivel nincs nómenklatúra, hacsak nincs más beosztása kórházban vagy idősek otthonában, nem tudnak megélni. Vonakodva mondtam nekik, hogy nem. Nómenklatúrát nem sikerült megszereznem.
Ön szerint a geriátria jobban megérdemli az expozíciót? ?
Igen, ezt a különlegességet jobban el kell ismerni, és liberálisként kell gyakorolni, ugyanúgy, mint a neurológiát vagy a pszichiátriát. Ehhez kiigazított nómenklatúrára lenne szükség, hosszú és időigényes cselekedetekkel.
Milyen akadályai vannak a liberális geriátria fejlődésének ?
A legfontosabb a nómenklatúra hiánya, mert ez nem teszi lehetővé a liberális geriátrus számára, hogy a gyakorlatából elegendő pénzt keressen. A menetrendek is bonyolultak, sok a sürgősségi beavatkozás. A főleg városnézés szükségessége szintén nehézkes, mivel a látogatás sokkal hosszabb időt vesz igénybe, ideértve az utazási időket és a város parkolásával kapcsolatos problémákat. Végül, a geriátria nagyon feminizált szakma, amely nem kompatibilis a nők, különösen a gyermekes korlátaival.
Hány éves kortól kell időseknek felkeresni egy geriátrust ?
Jó kérdés. Hány éves kortól vagyunk öregek? Egy kamasz elmondaná neked 35 évesen, Balzac is. A WHO szerint 65, a társadalombiztosítás szerint 75. A geriátrusok általában csak 75 évnél idősebb embereket kezelhetnek. Összeszorítjuk a megelőzés teljes részét, amely alapvető. Amikor vállalkoztam, 60 éves kortól vettem fel embereket. Eddig soha nem zavartak ezzel. Van, aki hajlandó volt többet fizetni azért, hogy geriátrushoz forduljon. Elméletileg át kell mennie orvosán. az emberek közvetlenül jönnének, és megkérnének minket, hogy legyenek kezelőorvosuk. Nincs ezzel gondom, mert az a néhány kezelőorvos, aki engem küldött, csak kezelhetetlen ügyfelek voltak, akiket nem tudott otthon tartani, hacsak nem ütötte ki őket fájdalomcsillapítóval. Vannak emberek, akik nem akarnak geriátrushoz fordulni, amikor kellene, mert túl fiatalnak tartják magukat. Érdekes a geriátrust választani kezelőorvosnak, mert utóbbi tisztában van az idősek speciális problémáival, például az iatrogenizmussal.
Miért magyarázza el nekünk, mi az iatrogenizmus, és miért kell éberebben figyelnünk az idősekre ?
Az idősebb emberek gyakran különböző orvosokhoz fordulnak, akik nem ismerik egymást, és nem tudják, vannak-e más receptek. Az időseket nem feltétlenül kezelőorvosuk küldi. Meglátogatják a gasztro, kardiót, rheumato-t, és mindegyik 3 vagy 4 terméket rendel, amelyek nem mindegyik kompatibilis egymással. A nem kompatibilis gyógyszerek kombinációja abnormális reakciókat okoz, amelyek kórházi kezeléshez vezethetnek iatrogén miatt. Ez az idősek körében a harmadik kórházi ok Franciaországban, ami szürreális. Az Anggel’dom segítségével egy táblagépen szerettük volna központosítani az információkat. Bemutatjuk az idős ember előzményeit, szokásos patológiáit és jelenlegi kezeléseit. Ezt az orvosi aktát a felhőben tárolják egy állandóan elérhető platformon. Amikor a kezelőorvos szabadságon van, a helyettesítő orvos megtekintheti a teljes aktát.