R; fonat (pityriasis rosea); gyógyszertári magazin
A felsőtest pikkelyes vörössége - először egy nagy folt, majd sok kisebb - ez egy rózsabuzmát jelez
A rózsa zuzmó (Pityriasis rosea) annyi apró vörös foltként jelentkezik a bőrön
Mi a rózsa zuzmó?
A Pityriasis rosea gyakori gyulladásos bőrbetegség, amely hirtelen jelentkezik, és néhány hét vagy néhány hónap után önmagában gyógyul meg. A pikkelyes vörösség elsősorban a felsőtesten jelentkezik. Általában nem viszketnek, vagy csak enyhén.
A legtöbb szenvedő serdülő és fiatal felnőtt tíz és 35 év közötti. A lányokat és a nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a fiúkat és a férfiakat. A rózsa zuzmó a világ minden régiójában egyformán elterjedt. Különösen sok ember tavasszal vagy ősszel betegszik meg.
okoz: Mi vezet a rózsahámlás? Fertőző?
A pityriasis rosea előfordulásának módját még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Sok minden utal arra, hogy a 6. vagy 7. típusú emberi herpeszvírusok (HHV) (HHV-6, HHV-7) fertőzése nagyon specifikus körülmények között kiválthatja a tüneteket. Ezek a speciális kórokozók sok szempontból hasonlítanak a HHV-1 és HHV-2 vírusokhoz - a herpes simplex és a herpes genitalis betegségeiért felelős vírusokhoz.
Az emberi herpeszvírusok csoportjából származó kórokozókban közös, hogy a kezdeti fertőzés után rejtve maradnak a testben. Bizonyos kiváltó tényezők az ilyen vírus újbóli aktiválódását, újratermelését és ismét tünetekhez vezethetnek. Ennek tipikus példája a herpes simplex recidivans. Sok minden utal arra, hogy a 6. és 7. típusú emberi herpeszvírusok a testben egy életen át szunnyadnak egy - többnyire tünetektől mentes - kezdeti fertőzés után. Ha ezeket az "endogén" vírusokat újra aktiválják, a pityriasis rosea úgymond belülről is létrejöhet. Ehhez különféle kiváltó okokra van szükség, amelyeket még nem vizsgáltak tovább. A vírust hordozó embereknek csak kis hányadánál alakul ki valaha a bőrbetegség.
A rózsa zuzmó valószínűleg önmagában nem fertőző. Mindenesetre nincsenek jelentések arról, hogy egy személy néhány héten belül kialakította volna ezt a klinikai képet, miután kapcsolatba lépett egy pityriasis rosea-ban szenvedő pácienssel. Elvileg azonban elképzelhető, hogy egy beteg ember tovább tudja adni a vírust más embereknek. Ezután ezeknek az embereknek egy része később egy tünetmentes kezdeti fertőzés után gyűrűsféreg alakulhat ki - feltéve, hogy a vírust további kiváltók aktiválják. A pontos összefüggéseket jelenleg vizsgálják.
Tünetek: Hogyan észrevehető a rózsa zuzmó?
Az érintettek többségének kezdetben egyetlen, ovális vagy hosszúkás vörösség látható a felsőtesten. Ez élesen körülhatárolt, kissé a bőr szintje fölé emelt és könnyen hámlik. A változás peremterületén általában észrevehető egy befelé irányított pikkelyes rongy, amely ráncra emlékeztet, ezért collerette-szerű méretezésnek is nevezik. Ennek az első bőrváltozásnak az átmérője akár négy centiméter is lehet. Mivel a nagy egyetlen folt valamivel a másik, kisebb foltok előtt jelenik meg, elsődleges medalionnak (latin primus "az első") vagy tache mère-nek (francia tache "folt", mère "anya") is nevezik.
Az elsődleges érem megjelenését követő első két hétben számos más ovális vagy hosszúkás, kissé pikkelyes vörösség jelenik meg. Néhány milliméter és egy centiméter átmérőjűek ezek lényegesen kisebbek, mint az elsődleges medalion, és a felsőtesten, ritkábban a felkar és a comb törzs közelében lévő részein helyezkednek el. Jellemzően a test tengelyén helyezkednek el. A legtöbb esetben a foltok nem viszketnek, vagy csak kissé. Ha azonban a bőr kiszárad - például gyakori zuhanyozás vagy fürdés következtében -, vagy a verejtékezés ingerli, a bőrelváltozások erősen vörösessé és viszketővé válhatnak.
Kezelés nélkül is a pityriasis rosea általában három-nyolc héten belül meggyógyul. Néhány betegnél a pikkelyes bőrpír néhány hónapig fennmaradhat, míg végül önmagában teljesen eltűnik.
Az érintettek közül kevesen érzik magukat rosszul, fáradtságtól, fejfájástól és/vagy étvágytalanságtól szenvednek. Tehát általában a rózsa zuzmó bosszantó, de ártalmatlan betegség.
Terhes nőknél azonban a pityriasis rosea veszélyeztetheti a születendő gyermeket. Ez különösen vonatkozik azokra a kismamákra, akik a terhesség 15. hete előtt megbetegszenek, nagyon markáns bőrelváltozásokat tapasztalnak és/vagy általános panaszoktól szenvednek. Az ilyen nőknél fokozott a korai születés, vagy szélsőséges esetekben a vetélés elvesztésének kockázata. Ha a rózsa zuzmó a terhesség 15. hete után jelenik meg, a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. A Pityriasis rosea nem hagy maradandó károsodást az idő előtt született gyermekeknél vagy azoknál az újszülötteknél, akik a számított napon születtek.
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálja a bőrgyógyász a pityriasis rosea-t?
Leggyakrabban a bőrgyógyász már akkor is felállíthatja a diagnózist, ha megkérdezi a beteget és szabad szemmel megvizsgálja a bőrt. Különös figyelmet fordít arra, hogy a bőrpír hogyan oszlik el a bőrön, és arra, hogy egyetlen változás kiemelkedik-e a többi közül a sajátos mérete miatt. Ebben az esetben az orvos megkérdezi, hogy a kérdéses folt tűnt-e fel először. Azt is megkérdezi az érintett személytől, hogy vajon viszket-e és általában rosszul érzi-e magát.
Ha az anamnézis és a bőrelváltozások súlyossága nem jellemző a pityriasis rosea esetében, akkor a bőrminta szövettani vizsgálata (biopszia) mikroszkóp alatt segíthet.
Kezelés: mi segít a rózsa zuzmó ellen?
Mivel a rózsa zuzmó magától megszűnik, speciális kezelésre általában nincs szükség. A bőr hámlása és a viszketés javulni fog, ha rendszeresen alkalmaznak bőrápoló krémet. A szenvedőknek kerülniük kell a bőr kiszáradását túlzottan forró és hosszú fürdőzéssel vagy zuhanyozással. Az edzés közben vagy a szaunában tapasztalható erős izzadás szintén negatív hatással lehet. Ezenkívül a bőrt nem szabad irritálni a szorosan illeszkedő ruházat miatt.
Ha a pikkelyes bőrpír viszket, akkor a krémek és krémek a polidocanol hatóanyaggal vagy egy gyengén hatékony kortizonkészítménnyel (glükokortikoid) segítenek. A rendkívüli viszketéstől szenvedő betegek esetében a bőrgyógyász rendelő fényterápiája (fényterápiája) is szóba jöhet.
Mivel a gyanú szerint bizonyos vírusok okozzák a pityriasis rosea-t, az orvosok néhány betegnek acyclovir vírusellenes szert tartalmazó tablettákat adtak. Eddig azonban nem bizonyították az ilyen terápia előnyeit. Ezért az acyclovir jelenleg nem ajánlott a floridae kezelésére.
A pityriasis rosea-ban szenvedő terhes nőknek azonnal kapcsolatba kell lépniük nőgyógyászukkal és megbeszélni vele, hogy szükség van-e további ellenőrzésre.
Fontos: A felsőtest pikkelyes vörösségének számos oka lehet. Nem mindig a pityriasis rosea esete. Ezért mindig tisztázza a bőrelváltozásokat orvosával!