R tanulmány; r perspektívája; szultát; hosszú távú neurotómiák; leolvasások p; riph; kockázatok a

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.

távú

Absztrakt

Háttér/Cél

A perifériás szelektív neurotómiát általában az equinus spasztikus láb (tibialis ideg) kezelésére alkalmazzák, de ritkábban alkalmazzák a felső végtag spaszticitásának kezelésében, az ízületi deformitások összetettsége és a különböző izmok komplex beidegződése miatt. Bemutatjuk tapasztalatainkat és a műtét hosszú távú eredményeit egy, a felső végtag fogyatékkal élő spaszticitásával rendelkező, 22 betegből álló retrospektív sorozat alapján.

Mód

2003 és 2006 között az optimális orvosi kezelés ellenére 22 betegnél végeztek neurotómiákat, akiknek a felső végtag rokkant spaszticitása volt. A betegeket a műtét előtt és után értékelték. Tizenkét klinikai paramétert vizsgáltak a deformitás (az egyes ízületek nyugalmi helyzete és amplitúdója), a spaszticitás (Ashworth és Tardieu pontszámok), valamint a spaszticitás funkcionális hatásainak leírására.

Eredmények

Hosszú távú nyomon követéskor minden paraméter javult a műtéttől, mind a spasztikus tünetek (az Ashworth és a Tardieu-pontszámokban jelentősen csökkent), mind a felső végtag deformitása (pl. könyök). A fájdalom, az aktív amplitúdó és a funkcionális hatás pontszámai szintén statisztikailag szignifikánsan javultak a műtét után. Az átlagos elégedettségi index 7/10 (± 1,6) volt.

Következtetések

A szelektív neurotomia hatékony kezelés a felső végtag fogyatékkal élő és túlzott spaszticitásával rendelkező betegek számára. Hosszú távú, objektív javulást biztosít az analitikai és funkcionális paraméterek alapján. Hangsúlyozzuk a pontos klinikai értékelés és a műtéti tervezés fontosságát. Végül a kezelésig eltelt túl hosszú idő fontos tényezőnek tűnik az eljárás megismétlődésében vagy hiányos hatékonyságában.