RA 25
Ásványi vagy szintetikus eredetű olajok és zsírok által okozott betegségek
- Adja hozzá az oldalt a választásomhoz
- Távolítsa el az oldalt a választásomból
- Válogatás megtekintése (5)
- Küldje el az oldalt egy barátjának
- Az oldal tartalmának nyomtatása
- Lépjen kapcsolatba az INRS-szel e-mailben
- Részvény.
- Tábla
- Történelmi
- Statisztikai adatok
- Kellemetlenség
- A kitett fő szakmák és az érintett fő feladatok
- A kompenzálható betegség klinikai leírása (kiválasztva)
- Elismerési kritériumok
- A technikai megelőzés elemei
- Az orvosi megelőzés elemei
- Szabályozási hivatkozások (törvények, rendeletek, rendeletek)
- A tudományos bibliográfia elemei
A kompenzálható betegség klinikai leírása (2011. szeptember)
I. Többszörös papulopustulák és fertőző szövődmények
A betegség meghatározása
A papulopustulák papuláris és/vagy pustuláris elváltozások, amelyek az oldható olajok működéséhez kapcsolódnak, különösen a szőrtüszőben. Ezek a papulopustuláris elváltozások jellemzőek a pattanásos és furunculusos kitörésekre.
Erre a betegségre más egyenértékűek utalnak: olaj pattanás, Blum follikuláris elaiokoniosis, olaj folliculitis.
Diagnosztikai
A olaj gombok a dolgozók főleg vágó-, kenő- vagy hűtőszerként használt ipari olajoknak, elsősorban ásványi olajoknak való kitettség eredményeként. Az ásványi olajoknak többé-kevésbé intenzív komedogén hatása van a figyelembe vett olajtól függően.
Az olajok hatásmechanizmusa vitathatatlanul irritáló jellegű. Az olaj felhalmozódása a szőrtüszők osztiumában ismételt alkalmazás után az ostialis epithelium reaktív hiperkeratózisához vezet.
Az olajfoltok általában csak néhány hét múlva jelennek meg a felelős olajokkal való érintkezés megkezdése után. Hasonlóképpen, spontán módon csak néhány hét múlva tűnnek el az összes érintkezés megszüntetése után. Eleinte egyetlen komedonként, vagy párba (kettős komedonként) csoportosítva jelennek meg, majd lekerekített kupola papulákként, eritémásan, tapintásuk során szilárdan, gyakran egyetlen vagy kettős komedonnal zárva. A komedonok kézi eltávolítása után az olajfoltok felső pólusa fellángoló krátert mutat.
Az olaj pattanások általában viszketőek és az alkar szőrös területein, a kéz és az ujjak hátán, a comb elülső részén ülnek (a vászon nadrágot általában olajjal impregnálják), ritkábban a hasban.
Evolúció
Az olaj pattanások később folliculitiszé alakulnak (az angol irodalomban "olaj folliculitis"); jól megalapozottnak tűnik, hogy a fertőzés általában nem az olajokban található csíráknak, hanem a bőrflóra baktériumainak köszönhető.
Kezelés
A pattanások kezelése korábban jódozott alkohol alkalmazásából állt. Ezt mára különféle antiszeptikumok váltják fel: hexamidin, klórhexidin, povidon-jód, triklór-karbanilid stb.
II. Irritatív dermatitis
A betegség meghatározása
Az ásványi olajok többé-kevésbé intenzív komedogén hatásúak. A hatásmechanizmus valószínűleg irritáló eredetű. Az irritációt súlyosbítja számos adalékanyag (felületaktív anyagok, biocidek, antiszeptikumok stb.) Jelenléte. Ez a helyzet megváltoztatja az epidermális gátat és elpusztítja a védő hidro-lipid fóliát.
A bőrirritáció definíció szerint magában foglal minden olyan nem immunológiai elváltozást, amelyet a bőr különböző fizikai-kémiai szerekkel érintkezve szenved. Az elváltozások rendkívül változatosak.
A bőrgyógyászatban irritációról, de maró hatásról és/vagy korrózióról is beszélünk. Ezek az utolsó szavak súlyos irritációt jeleznek, amely gyakran látható heges következményeket okoz (kémiai égési sérülések).
Irritáció esetén a mikroszkóp alatt megfigyelt epidermális elváltozások változatosak (sejtekrózis, vezikulák, ekcéma, ödéma). Élettani változások vannak a bőrön is, különösen a száraz bőrön.
Diagnosztikai
Az irritációs dermatitis egyre gyakoribbá válik a vizes folyadékok (más néven oldható olajok, fehér víz) fokozott használata miatt, amelyek gyakran irritálóbbak, mint az ásványi olajok. Az oldható használt olajok általában fokozott irritációs potenciállal bírnak.
A klinikai megjelenés eleinte gyakran kicsi: enyhe bőrpír, szárazság.
Az irritációs dermatitis a bőr gyulladásos megjelenését eredményezi, kivörösödéssel (erythema), bizsergéssel, főzési érzéssel és a bőrfelületen fellépő erythematómás-laphámfoltok kialakulásával, amelyek érintkezésbe kerülnek az irritálóval a kiütés kezdete előtti órákban.
A sérülések általában a távoli károsodás nélküli érintkezési területekre korlátozódnak.
Ha a maró hatás mindig együttes, akkor az irritáló hatás többé-kevésbé (lásd a kockázati tényezőket).
Az Epi-kután tesztek negatívak és gyakran feleslegesek.
A kezekben az irritáló dermatitisz sztereotip megjelenésű: a kéz és az ujjak hátsó részének érintettsége, az erythema határai egyértelműek. Az erythema a krónikától függően pikkelyessé, hiperkeratotikussá válik.
Az irritatív dermatitis és az ekcéma közötti diagnózis nem mindig egyértelmű (összehasonlító táblázat), és szükségessé teszi a foglalkozási orvosok és a bőrgyógyászok együttműködését, különösen a professzionális dermatológiai központokban.
Evolúció
Általában egy akut irritáló dermatitis a kontaktus után néhány órán belül megjelenik; a kapcsolat megszűnése után gyorsan eltűnik.
Mesterségesen elkülönítve az akut irritáló dermatitistől, a krónikus irritáló dermatitis a mindenütt jelenlévő irritáló anyagok napi többszöri ismételt alkalmazásából ered. Míg a szubjektív jelek leggyakrabban bizsergő vagy égő érzés, az objektív jelek az erythemát az epidermális érintettség jeleivel (szárazság, hiperkeratózis, repedések stb.) Társítják.
Ezekkel a gyakran túl irritáló termékekkel való ismételt és kumulált érintkezés megkönnyíti az allergiás kockázat előfordulását. A vágófolyadékokkal járó krónikus kézi dermatitis prognózisa gyenge. Gyakran az irritáló dermatitist kiegészíti a diszidrotikus ekcéma.
Kezelés
Az irritációk kezelése a felelős kapcsolatok kiküszöbölésén vagy csökkentésén túl főleg helyi jellegű: krémet, kenőcsöt vagy kenőcsöt alkalmaznak a bőr szárazságától függően. Gyenge kortikoszteroid alkalmazása általában ajánlott, különösen az akut fázisban.