Rádióembolizáció primer és áttétes májrák esetén - Anadolu Medical Center News
A rákos sejteknek növekedésük és fejlődésük fenntartásához több energiára és több tápanyagra van szükségük, mint az egészséges szöveteknek, ezért új erekre van szükségük. Az embolizációs kezelések során a rákot tápláló ereket a katéter angiográfiai módszerrel megérintik, és embolikus szereket helyeznek a tumorba.
A rádióembólia egy exkluzív embolizációs módszer, amelyet radioaktív anyagot tartalmazó mikrogömbök (Yttrium 90) segítségével hajtanak végre. Ezeket az ittrium 90 -et tartalmazó mikrogömböket közvetlenül az erek vezetik be a rákos szövetekbe, és a radioaktív energia megöli a rákos sejteket.
A rádióembolizáció a májrák (hepatocelluláris carcinoma, cholangiocarcinoma) választott kezelése lehet. Gyakran alkalmazzák olyan májmetasztázisok (vastagbél, mell, melanoma stb.) Esetén is, amelyek nem reagálnak a szokásos szisztémás kemoterápiára és/vagy amelyeket nem lehet műtéti úton kezelni, sőt első vonalbeli terápiaként. Olyan esetekben hajtható végre, amikor a kemoembolizáció nem biztos, hogy veszélyes, vagy veszélyes lehet, pl. Portálvénás trombózis, nagyobb daganatok, mentő terápia stb. Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy ez a kezelés hatékony. Kimutatták, hogy meghosszabbítja az életet és javítja az életminőséget.
Hogyan kell elvégezni a rádióembolizációt?
A rádióembolizációt az inguinalis ér szúrása után hajtják végre. Hosszú, vékony műanyag csöveket, katétereknek neveznek az edények navigálásához képalkotás segítségével egy speciális röntgenkészüléken (angiográfia) keresztül. Angiográfiai módszerrel a katéterek a máj erekbe jutnak, amelyek táplálják a májdaganatokat. Ezután orvosa 20-30 mikronos, radioaktív anyaggal töltött mikrogömböt fog injekciózni a katétereken keresztül. Ezek a mikrogömbök tartalmazzák az Yt-90 radionuklidot, amely β részecskékkel sugárzást bocsát ki, amely kb. 11mm. Ezért a belső sugárzás főleg a májdaganatban tárolódik, és nem befolyásolja a szomszédos egészséges szövetet.
A rádiós embolizáció két szakaszban történik, 7-10 nap távolságra egymástól. Az első szakaszban részletes angiográfiát végeznek az erek feltérképezésére, és a katéteren keresztül radioaktív nyomjelzőt injektálnak a hatékony kezelési dózis kiszámításához, káros extratumorális lerakódás nélkül. Az első szakasz a terápia szimulációjának tekinthető. A második szakaszban angiográfiát végeznek az Ytriu 90 beadásához az optimális radioembolizációs kezelés érdekében.
Milyen típusú rákokat kezelnek rádióembolizációval?
A rádióembolizációt májrák kezelésére használják. Alkalmazható a májból származó primer rák (hepatocelluláris carcinoma, cholangiocarcinoma) kezelésére, vagy más területről, például vastagbélből, mellből, neuroendokrin daganatból stb. Terjedő másodlagos meghatározások (metasztázisok) kezelésére. a máj. Ez az elsődleges kezelési módszer az elsődleges májrák, például a HCC kezelésére, amelyet nem lehet megoperálni. Általában olyan metasztázis esetén hajtják végre, amely a szisztémás kemoterápiára nem vagy csak korlátozott mértékben reagál, vagy akár szisztémás kemoterápiával kombinálva. Ezenkívül elvégezhető a műtét előkészítéseként, és időnként arra is hatással van, hogy a betegek alkalmassá válnak műtéti kezelésre vagy transzplantációra.
Kérjen INGYENES második véleményt. Válasz 48 órán belül
Milyen előnyei vannak a rádióembolizációnak?
Ez egy lokoregionális kezelés, ami azt jelenti, hogy közvetlenül a rákos szövetre hat. Ezért a belső sugárkezelés nagyon hatékony minden típusú májrák esetében. Nagyon hatékony és biztonságos olyan helyzetekben is, amikor az embolizáció más típusai nem lehetnek megfelelőek vagy veszélyesek, például portálvénás trombózis, nagyobb daganatok, mentő terápia stb. Más szerveket nem érint, és legnagyobb előnye, hogy nem okoz szisztémás mellékhatásokat. Ambuláns alapon végezhető fájdalomcsillapítók vagy egyéb gyógyszerek alkalmazása nélkül.
Jelölhetem a radioembolizációs kezelést?
Az olyan adatok kiértékelése után, mint a májrák képalkotása (CT, MRI, PET-CT stb.), A laboratóriumi vizsgálatok, a betegek teljesítménye és más alkalmazott gyógyszerek, megállapítható, hogy a radiolízis-kezelés megfelelő-e az Ön számára. Az ágyban immobilizált, alacsony várható élettartamú betegeknél, akik jelentős májkárosodásban szenvednek, vagy 70% -ot meghaladó májrákban szenvednek, a radioembolizáció nem biztos, hogy megfelelő kezelés.
Ki dönti el a rádióembólia alkalmazását és mely orvosok hajtják végre?
Ezt a döntést általában a daganatos bizottság orvosainak közös értékelését követően hozzák meg, amely több szakterületet is magában foglal, beleértve az onkológust is. A radioembolizációs kezelést egy beavatkozási radiológus végzi, aki ezen a területen speciális képzettséggel rendelkezik és nemzetközi képesítéssel rendelkezik ( mint például a CIRSE). A nukleáris orvoslás szakembere is részt vesz minden szakaszban. Fontos szerepet játszik a biztonságosan beadható dózisok tervezésében. Csapatmunkára van szükség.
Hogyan kell felkészülnöm a rádióembolizációra?
Először az intervenciós radiológus konzultál Önnel, aki elvégzi az eljárást. Jelentenie kell a részletes kórtörténetét, valamint a jelenleg szedett gyógyszereket (beleértve az étrend-kiegészítőket is) és az ismert allergiákat. Lehet, hogy azt mondják, hogy bizonyos ideig hagyja abba bizonyos gyógyszerek (például antikoagulánsok) szedését. Az eljárás előtt nem szabad enni legalább 6-8 órán keresztül. A nőknek mindig szólniuk kell orvosuknak, ha terhesek.
Meddig tart a rádióembólia?
Az angiográfia és a nukleáris orvosi vizsgálatok kb. 2-3 óra egyenként. A beteget az eljárások elvégzése után 4-6 órával lehet elbocsátani. Ezért legfeljebb egy napos kórházi kezelés elegendő. Néhány beteget ugyanazon a napon engednek kórházi kezelés nélkül.
Hogyan fogom érezni magam a rádióembólia alatt és után?
Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Hanyatt fog ülni az angiográfiás asztalon, és megkérik, hogy az eljárás végéig ne mozogjon. A fájdalom kezelése a kezelés része, ha szükséges, kényelmesebb környezetet biztosít Önnek. A radioembolizáció után azonnal nem várható probléma; a betegek általában kényelmes pihenőidőt élveznek.
Általában az eljárás után egy-két napon belül visszatérhet normális életéhez. Az első két hétben előfordulhatnak olyan problémák, mint a fáradtság, az étvágytalanság és az émelygés, de fokozatosan alábbhagynak. Nem minden betegnél jelentkeznek ezek a tünetek; A tünetek súlyossága betegenként változhat, és a tüneteket szükség esetén általában gyógyszeres kezeléssel lehet szabályozni. Ön nem szenved szisztémás mellékhatásoktól, mint a szisztémás kemoterápia.
A rádióembólia után kapcsolatba léphetek más emberekkel?
Használhatja a tömegközlekedést, és kapcsolatba léphet különböző emberekkel itthon vagy külföldön. Az általad kibocsátott sugárzás elhanyagolható és nem érinti a körülötted élőket. Kis mennyiségben azonban megtalálhatók a vizeletben és a testnedvekben; a WC-higiénián kívül nincs szükség semmilyen más intézkedésre.
Kemoterápia és radioembolizáció egyszerre adható?
Néha a kemoterápia után néhány hétig szünetet kell tartania, ezért beszélnie kell orvosával.Léteznek olyan radioembolizációs terápiák is, amelyeket a kemoterápiával párhuzamosan adnak.
A rádióembólia után is meg lehet operálni?
A radioembolizáció csökkentheti a májrákot addig a pontig, ahol műtéti úton kezelhető.
Mi a folyamat a radioembolizáció után?
A radioembolizációt követő második és negyedik hét végén vérvizsgálatra lesz szükség. El kell mondania orvosának az eredményeket, és a negyedik hét végén meg kell terveznie egy rutinvizsgálatot. A vérvizsgálatokat 3 hónap elteltével meg kell ismételni, PET-CT, MRI vagy CT képalkotással együtt, az orvossal tervezett rutinvizsgálat részeként.A szűrővizsgálatokat 3, 6 és 12 hónapos időközönként megismételjük.
Milyen kockázatokkal jár a rádióembolizáció?
Az angiográfiával vannak kockázatok (vérzés az ágyék területén, alvadék és fertőzés); gyomor-bélrendszeri fekélyek, hasnyálmirigy-károsodás, tüdőgyulladás, májtályogok és májelégtelenség és egyéb kockázatok. A kórházi kezelést igénylő szövődmények szokatlanok (
A második orvosi vélemény
A második orvosi vélemény
Kérjen második orvosi véleményt ingyenesen,
48 órán belül.
Kérjen második ingyenes orvosi szakvéleményt, 48 órán belül válaszoljon rá.