Radiolexikon egészsége - Májciszták (Archívum)
A májciszták folyadékkal töltött üregek a májszövetben vagy a szerven. Általában egyenként fordulnak elő, és néhány millimétertől centiméterig terjednek. Többnyire veleszületettek, ritka esetekben külső hatásokból is származnak - például egy ütésből.
A görög cystis - hólyagból eredő név mindent elmond: A májciszták folyadékkal töltött üregek a májszövetben vagy a szerven. Általában egyenként fordulnak elő, és néhány millimétertől centiméterig terjednek. Hogyan történik ez, magyarázza Bertram Wiedenmann professzor, a berlini Charité májbetegségekkel foglalkozó szakembere:
"Egyrészt veleszületettek lehetnek, majd az életkor előrehaladtával növekedhetnek; a második változat az, hogy nagyon ritkán kiválthatja őket külső ütés, vagyis trauma. Nagyon ritkán tumor is okozhatja És végül arra is lehetőség van, hogy a paraziták ilyen cisztás karfiolszerű üregekhez vezethessenek. "
Itt a róka vagy kutya galandférget értjük, amelynek petéi vagy lárvái a gyomor-bél traktuson keresztül felszívódnak. Innen a véren keresztül jutnak a májba, ahol viszonylag nagy májcisztákhoz vezethetnek. De rögtön hozzáteszi Wiedenmann professzor:
"A legtöbb ciszta olyan kicsi - még akkor is, ha nagy számban vannak jelen -, hogy nem veszi észre őket. És hogy nem szabad nyugtalanságot okozniuk a betegnél, akinek a várható élettartama megegyezik mindenki másával."
Valami más a "ciszta máj"
"A veleszületett ciszta máj miatt a szerv egyre nagyobb lesz, és egy bizonyos ponton elveszíti működését, de súlyos panaszokhoz is vezet a beteg számára, mert ez a hatalmas szerv mindenhol nyomja, és akkor látnia kell, hogy ezek a ciszták megkönnyebbülnek és egy ponton ezeknek a betegeknek extrém esetekben is át kell ülniük. "
A jóindulatú májciszták nagyon lassan növekednek
De még egyszer: a ciszta máj önmagában is betegség, nem szabad összetéveszteni azzal, hogy valaki májcisztákkal rendelkezik. Az orvosok azt javasolják, hogy hat-tizenkét hónappal az első megállapítás után ellenőrizzék őket, hogy megnőttek-e. A jóindulatú májciszták nagyon lassan növekednek, és nem is "degenerálódnak", vagyis nem alakulnak át rosszindulatú szöveti változásokká. Ellenkező esetben csak akkor kell újra gondoskodnia róla, ha panasz merül fel:
"Tehát általában az első tünetek a jobb felső hasi nyomásérzet, és ez természetesen méretfüggő előfordulás, a ciszták néha rányomhatják az epevezetéket, így a beteg - ami nagyon ritka - meglepődik a sárgaság miatt; A tünetek lehetnek, hogy ezek a ciszták megfertőződhetnek. "
Ezután a beteg általában lázas és a gyulladás speciális jelei vannak a vérben. A májciszták nagyon jól diagnosztizálhatók és más módon is megkülönböztethetők:
"Tehát a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer az ultrahang, az ultrahang lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy ez a ciszta normális folyadékot tartalmaz-e, vagy fertőzött-e. Világos, ha sürgős a gyanúja, hogy daganat lehet, akkor egyszer hívják hogy ezt a változást biopsziával próbálja biztosítani a patológus számára, de óvatosnak kell lennie, ha a legcsekélyebb gyanúja merül fel arra, hogy galandféregről van szó, hogy akkor szúrja be ezt a változást, mert ezt teszi Csírákat hordozhat a hasban, és ez végzetes lehet a beteg számára. "
De megnyugtatja Wiedenmann professzort, hogy a képalkotási módszerekkel az alakja alapján felismerheti a különböző szöveti változásokat: Az ártalmatlan ciszták egyszemélyes, sima, kerek vezikulák, és egyértelműen különböznek a májdaganatoktól vagy a galandféreg cisztáktól; nagyobbak lesznek, általában csoportosan jelennek meg és "karfiolszerűnek tűnnek".
Mi a teendő a májcisztákkal?
Mit kell vagy mit lehet tenni a májcisztákkal? Johann Pratschke professzor, a Charité Általános Sebészeti Klinikájának vezetője és a májműtét szakembere:
"A rosszindulatúakat természetesen meg kell műteni, de a májcisztákat is, amelyeket például a paraziták okozzák, rosszindulatúnak minősítjük, mivel olykor rosszindulatú daganatként viselkednek. És sebészeti oldalról azt mondjuk: az életminőséget javító ciszta korlátozza, ezért meg kell fontolnia, hogy operálni szeretne-e, vagy más terápiát szeretne-e használni más kollégáival. "
Egy másik ilyen nem műtéti terápia a folyadék felszívása a cisztából. Ezt számítógépes tomográfiával ellenőrizzük, majd a cisztát egy speciális kémiai oldat segítségével töröljük. De a siker aránya csak 50 százalék körül van. Ezért kell "kés alá menni" még a jóindulatú cisztákkal is, amelyek problémákat okoznak. Többnyire azonban ez nem egy nagy hasi műtét:
"Természetesen ezt kulcslyuk-műtéttel próbáljuk megtenni, minimálisan invazív műtéttel, vagyis kis bemetszésekkel, de a testben, a hasban a művelet akkor ugyanaz: A cisztát egészében eltávolíthatja a környező májszövetekkel, de eltávolíthatja azt is. A ciszta úgymond "leplezéséhez", mint egy házhoz, hogy a folyadék kifolyjon a cisztából, de egy ilyen kis kanócot kell a cisztába tenni, hogy az ne nőjön ki újra, ehhez általában a test saját zsírszövetét veszi a gyomorba, és úgy helyezi el, mint egy kanóc vagy szivacs a cisztába. "
Mivel a máj jól van ellátva a vérrel, és számos létfontosságú anyagcserefunkcióval rendelkezik, a szerven végzett minden művelet korántsem banális.
"Természetesen egy ilyen művelet tapasztalt kezekbe tartozik, de a májműtét nagyon biztonságos műtétté vált az elmúlt 20 évben. A múltban tapasztalt komplikációk ma alig léteznek; de természetesen: minden műveletnek vannak kockázatai, még akkor is, ha A máj ciszta leválása. Vérzéshez vezethet, epe folyadék szivárgásához vezethet, de hogy a máj ezután teljesen meghibásodik, ez szinte kizárható. "
A megoperált ciszták visszatérhetnek
De még akkor is, ha az eljárás problémamentes, és minimálisan invazív módon történik, akkor is általános érzéstelenítést és három-négy napos kórházi tartózkodást igényel. A teljes „betegszabadság” pedig két-három hét. Legalább megszabadulhat a cisztáktól, miután megműtötték őket? "Sajnos nem" - mondja Johann Pratschke sebész, a Charité professzora:
"Mivel sajnos a ciszták hajlamosak arra, hogy a kialakulásuk után folyamatosan visszatérjenek. Természetesen kis méretben térnek vissza, és hosszú időbe telik, amíg visszaállnak eredeti méretükhöz."
És sajnos nincs mód a ciszták kialakulásának megakadályozására - teszi hozzá Bertram Wiedenmann májszakértő:
"Igen, a laikus mindig azt gondolja, hogy a táplálkozással nagyon sok mindent el tud érni, tény, hogy a táplálkozás nem játszik szerepet, és még mindig elmondhatja azoknak, akik egy kicsit több alkoholt fogyasztanak, hogy az alkohol biztosan nem járul hozzá ezekhez a cisztás változásokhoz vezet. "