Radiolexikon köszvény (Archívum)
A megnövekedett alkohol- és húsfogyasztás és a köszvény előfordulása között már korán összefüggést lehetett tapasztalni. A korábbi időkben a királyok, a gazdagok betegségének tekintették. Szükség esetén a köszvény ritkán fordul elő.
Renate Ruttától
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
Bővebben a deutschlandradio.de oldalon
Linkek a dradio.de címen:
"Kb. 2-3 óra, legfeljebb négy nap, az elején a legnagyobb intenzitás. Ez is nagyon meredeken emelkedik, a fájdalomérzet, majd lassan alábbhagy, négy nappal később észrevehető."
Peter Jansen nemrégiben újabb fájdalmas köszvényes rohamot kapott. Nem ez volt az első.
"A probléma 27 éve létezik, 40 évesen - most 67 éves vagyok - először kellett tapasztalnom ezt a jelenséget, miután a tőlem egy évvel idősebb bátyám megtapasztalta az előző évet, és unokatestvéreim is hasonló korúak érintettek. "
Tehát felkészült és már gyanította, hogy a nagylábujj fájdalma köszvény támadása volt.
"Az elmúlt három évben körülbelül háromszor kellett megküzdenem vele, köztük a közelmúltban ebben a szélsőséges helyzetben, amelyben egy esés után orvosilag találtam magam."
A bonni egyetemi klinika reumatológiai osztályához fordult. Ott ismerkedett meg főorvossal Dr. Matthias Seidel.
"Mely ízületek érintettek, és hogyan írná le a tünetek intenzitását?
Esetemben csak a nagylábujj ízülete érintett, főleg bal, ritkán jobb, minden idők múlt hétén a jobb lábujj golyója reprodukálta ezt a fájdalmas gyulladást bizonyos pontokon
A tipikus köszvényes fájdalom olyan intenzív fájdalom, amelyet az érintett betegek leírnak, hogy még a paplanot sem tudják viselni ezen az ízületen, mert annyira fájdalmas, hogy egyetértene?
Különösen a múlt heti roham volt ilyen minőségű, így a házam mellett elhaladó villamos remegést váltott ki, amely fájdalomhoz vezetett.
De ez nem mindig így van. Vannak olyan rohamok, amelyek kevésbé fájdalmasak. "
A köszvény egy olyan anyagcserezavar, amelynek magas húgysavszintje van a vérben, és amely különösen a férfiakat érinti. Leggyakrabban ez az ízületi gyulladás 40 és 60 éves kor között fordul elő. Minél magasabb a húgysav koncentrációja, annál nagyobb a köszvényes roham kockázata.
"A 7 és 7,9 milligramm/deciliter közötti húgysavérték csak az esetek 12 százalékában vezet köszvényhez, a húgysavérték 8 és 8,9 milligramm/deciliter között, majd az esetek 36 százalékában, a húgysav pedig 9 milligramm/deciliter felett van. a betegek több mint felének köszvényes rohama van. "
Gyulladásos reakció gyakran kimutatható a vérben köszvényes roham során.
"A köszvény akkor jelentkezik, amikor a húgysav kristályok kicsapódnak az ízületben, ami azt jelenti, hogy kristályosodnak, és ezeket a kristályokat, amelyek nagyon élesek, mint a tűk, a fagociták felveszik és elpusztítják, ami aztán gyulladásos reakcióhoz vezet, ami aztán a fájdalomhoz vezet. "
A nagylábujjban egy hét után eltűnő támadásszerű fájdalom azt jelzi, hogy köszvény. De van még egy pontos diagnózis.
"A köszvény diagnózisát először a vér húgysavszintjének vizsgálatával állapítják meg. A köszvényes roham során azonban normálisak vagy akár csökkentek is lehetnek. A köszvényes roham idején nem kell megemelkedniük. Az ízületi aspiráció köszvénykristálya diagnosztikus."
Az egyik kiváltó tényező lehet alkohol. Az alkohol növeli a szervezet saját húgysavtermelését a májban, és gátolja a vesén keresztül történő kiválasztást. Különösen a sör, amely többek között purinokat tartalmaz, növeli a húgysavszintet.
A megnövekedett alkohol- és húsfogyasztás és a köszvény előfordulása között már korán összefüggést lehetett tapasztalni. A korábbi időkben a királyok, a gazdagok betegségének tekintették. Szükség esetén a köszvény ritkán fordul elő. A nagy étkezés köszvényes rohamot okozhat. Peter Jansen is érezte már ezt.
"Ez az ünnep mindig akkor vált ki, ha különösen jó íze van, ételnek vagy italnak, és ha túl sokat eszel, mindig veszélyes, még 6 alatti értékekkel is, 6 alatt máris támadást váltott ki velem, már 5 1/2-nél . "
A belsőségek, a hús, a kagyló, a halak és a hüvelyesek egyes fajtái purinban különösen gazdagok. A test a purinokat húgysavra bontja. Ezért kerülni kell a purinban gazdag ételek fogyasztását. Másrészt segít a köszvényben szenvedőknek sok vizet inni, mert a húgysav nem rakódhat le a vesében.
Sok beteg megakadályozhatja a köszvényes rohamok visszatérését, ha megváltoztatják étkezési szokásaikat. Egyébként olyan gyógyszereket kell tartósan szedni, amelyek egyrészt stimulálják a húgysav kiválasztódását, másrészt megakadályozzák az új húgysav termelődését.
"A köszvénynek különféle kockázati tényezői vannak, az egyik a családi, úgynevezett idiopátiás köszvény, majd a köszvény túlsúlyos, kevés testmozgással, túlzott alkoholfogyasztással, cukorbetegséggel, a lipidanyagcsere rendellenességeivel és magas vérnyomással jár."
Csak a 17. század végén tettek különbséget köszvény és reuma között. És még ma is néha nehéz a helyes diagnózis felállítása, mert a köszvény nem minden formája fordul elő a tipikus területen, a nagylábujj metatarsophalangealis ízületén. Van egy olyan köszvényforma is, amely sokféle ízületet érint és szimmetrikus is - mondta dr. Seidel:
"Ha a kisujj ízületei duzzadtak vagy fájdalmasan gyulladnak, akkor az orvos általában nem a köszvényre gondol, hanem a klasszikus gyulladásos reumára, például a reumás ízületi gyulladásra, amely általában a kisujj ízületeit érinti. De ritkán fordulhat elő ilyen a köszvény is ily módon nyilvánul meg.
Akkor különösen nehéz, de különösen fontos pontos diagnózist felállítani, mert a reumás ízületi gyulladást természetesen egészen másképp kezelik, mint a köszvényt. "
A köszvény megjelenhet az ízületen kívül is. Ha a húgysav kristályok a fülbőrbe vagy a porcba vándorolnak, úgynevezett köszvénycsomók alakulhatnak ki.
"Ezek húgysavkristályok lerakódásai, például az aurikulákban. Klasszikusan a könyökön burzitisz található, ahol aztán masszív köszvénykristályok halmozódnak fel ebben a bursában, amely aztán gyulladásos változásokat vált ki, bíbor színnel duzzad, és természetesen nagyon fájdalmas. Ez akkor hanem a csuklón kívül, mégpedig a bursában. "
A köszvény prognózisa a betegség lefolyásától függ, és ezt alacsony purintartalmú étrend és kevés alkohol befolyásolhatja. De ez nem mindig működik.
"A kudarc érzése mindig rossz számomra. Megpróbálok olyat tenni, amit nem mindig tartanak be. Ennek az ételbevitelnek az ellenőrzésére, amelyet aztán elhanyagolnak, és a büntetés követi a lábát, és ez a jogsértés, majd jön a büntetés, ez nyomasztó."