Radiológiai Intézet
A virtuális kolonoszkópia a vastagbél vizsgálata számítógépes tomográffal (CT) röntgensugárzás segítségével. A teljes hasat, a máj felső szélétől a csípőig, kétszer vizsgáljuk meg, egyszer fekvő helyzetben, egyszer fekvő helyzetben. A vizsgálathoz nem szükséges kontrasztanyag.
A vizsgálatot alacsony dózisú technikával, vagyis a lehető legkisebb sugárzási dózissal végzik. A sugárzási dózist egyénileg automatikusan beállítják a vizsgált személy számára, és hozzávetőlegesen a természetes éves sugárterhelés 1-2-szeresének felel meg [van Gelder et al. Radiológia 2004; 232: 25-33].
Az erlangeni egyetemen a virtuális kolonoszkópiát a legújabb generációs többsoros spirál CT-n (a Siemens 64 soros spirális CT-jén) végzik. Leonardo munkaállomáson a legmodernebb, automatikus polipfelismeréssel rendelkező kiértékelő szoftvert használjuk.
A virtuális kolonoszkópia rákszűrő vizsgálat. Ezzel a radiológus nagy diagnosztikai biztonsággal kb. 5 mm méretű polipokat és vastagbélrákot találhat. A vizsgálat nem alkalmas családi polipózisra és gyulladásos aktivitás meghatározására gyulladásos bélbetegségekben, például Crohn-kórban vagy fekélyes vastagbélgyulladásban.
A megelőző ellenőrzés csak a korai stádiumban felfedezhető és sikeresen kezelhető gyakori daganatok esetén hasznos. A vizsgálatnak biztonságosnak, alacsony mellékhatásúnak és olcsónak kell lennie.
A vastagbélrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat a nyugati országokban, amely a korai szakaszban biztonságosan gyógyítható. A férfiaknál a vastagbélrák kialakulásának kockázata körülbelül 5% [Winaver et al. Gastroenterology 1997; 112: 594-601. Németországban a kolonoszkópia szűrővizsgálata 2002 óta minden 55 éves és idősebb ember számára ajánlott, és ezt az egészségbiztosító társaságok finanszírozzák.
A virtuális kolonoszkópiához tiszta bélbélés szükséges. Ezért az alábbiakban említett étrend betartása nagyon fontos. Ezenkívül kis mennyiségű röntgen kontrasztanyagot (bárium-szulfát) kap a maradék széklet jelölésére.
Két nappal a vizsgálat előtt
Kérjen 1 injekciós üveg bárium-szulfátot (20 ml) az INZ röntgen osztályától (Ulmenweg 18), valamint 1 csomag Prepacol és Dulcolax kúpot a gyógyszertárból. Kerülje a magas rosttartalmú ételeket és italokat, például a teljes kiőrlésű kenyeret, müzlit, nyers gyümölcsöket, zöldségeket, sajtot, lekvárot, mustárt, fokhagymát. Hal, bőr nélküli csirke, fehér kenyér, almalé, tea, kávé és méz megengedett.
Reggelire vegye be a kontrasztanyag felét (10 ml), ebédre és vacsorára a fennmaradó kontrasztanyag felét (egyenként 5 ml).
Egy nappal a vizsgálat előtt
A következők megengedettek: kicsi reggeli fehér kenyérrel és mézzel, tea, kávé. Ezután tiszta húslevest betét, tea, ásványvíz nélkül (csak tiszta folyadékokat). Nincs gyümölcslé péppel, nincs tej.
14 órakor vegyen be egy Prepacol folyadékot egy pohár vízzel.
16 órakor vegyen be egy Prepacol tablettát egy pohár vízzel.
A vizsgálat napján
- Helyezzen be egy Dulcolax kúpot és maradjon üres.
- Ha lehetséges, ne vezessen autót maga, ne dohányozzon.
- A vizsgálat után egyél normálisan, igyál 3-4 liter folyadékot.
- Tartson fenn nagy mennyiségű vizet, amíg a széklet ismét normális színű nem lesz.
- Fontos: Ne szedjen hasmenéses gyógyszert!
A vizsgálathoz ki kell nyitni a belet. Ehhez szén-dioxidot használunk, amelyet egy bélcsövön keresztül vezetünk be a végbélbe. Ha a belekben előre meghatározott nyomás érhető el, a gázellátás automatikusan leáll, és megkezdődhet a vizsgálat. A bélfejlődést elősegíti a buscopan vagy glükagon intravénás beadása, amely ideiglenesen ellazítja a bélizmokat.
A virtuális kolonoszkópia biztonságos vizsgálat. A bélsérüléseket még nem írták le a világon. A bevezetett bélcsőből nincs fertőzésveszély, mivel csak egyszer használatos anyagokat használnak.
A bélizom relaxációs gyógyszerek átmenetileg korlátozhatják a szem azon képességét, hogy a közelben lévő apró dolgokra "összpontosítson". Ezért javasoljuk, hogy a vizsgálat után ne vezessen egy órát. A szén-dioxid gyorsan felszívódik a bél nyálkahártyáján keresztül, a vérrel együtt a tüdőbe száll és kilélegzik.
A virtuális kolonoszkópiát az amerikai munkacsoport virtuális kolonoszkópiára vonatkozó irányelvei alapján értékeljük [Zalis et al. Radiológia 2005; 236: 3-9]. A vastagbél és a vastagbélen kívüli rendellenes változások 5 csoportra vannak felosztva (C0 - C4 és E0 - E4).
C0: A vizsgálat nem meggyőző, vagy nincs előzetes felvétel
• Hiányos vastagbéltisztítás: A 10 mm-nél nagyobb polipokat nem lehet kizárni.
• Hiányos bél kibontakozás: egy vagy több bélszegmens nem értékelhető fekvő vagy fekvő helyzetben.
• Hiányzik az előzetes regisztráció a bejelentkezéskor
C1: Nem figyelemre méltó vastagbél vagy jóindulatú változások kisebbek, mint 6 mm
C2: Közbenső polip vagy köztes változás
• 6 - 9 mm (kevesebb, mint 3) polip
• 6 mm-es vagy annál nagyobb tisztázatlan elváltozás, a műszakilag jó vizsgálat ellenére
C3: polip vagy előrehaladott adenoma
• A polip legalább 10 mm
• 3 vagy több 6–9 mm méretű polip
C4: valószínűleg rosszindulatú változások a bélfalban
E0: nem meggyőző vizsgálat a bélen kívüli változásokkal kapcsolatban
E1: nem észrevehető szervek a bélen kívül
E2: a bélen kívüli szervek kisebb rendellenességei, amelyeket azonban nem kell tovább vizsgálni
• pl. Májciszták, epekövek
E3: valószínűleg jóindulatú változások a bélen kívüli szervekben
E4: esetleg fontos további információk, amelyeket tovább kell tisztázni
• Osteolysis a gerincen
• megnagyobbodott hasi nyirokcsomók
A további eljárás a "C csoportba" történő felosztástól függ:
C0 -> a virtuális kolonoszkópia vagy kolonoszkópia megismétlése
C1 -> további rutinvizsgálat kb. 5 év alatt
C2 -> ellenőrzés virtuális kolonoszkópiával 1-3 év alatt vagy kolonoszkópia
C4 -> kolonoszkópia vagy műtét
A költségeket általában a magán egészségbiztosító fedezi. A többi egészségbiztosítás csak különleges esetekben fedezi a költségeket. Kérjük, hogy egyedi esetekben vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítóval. A költségekről kérjük, forduljon titkárságunkhoz (09131-85 36069, S. Roscher asszony vagy G. Büchner).
Minden fontos információ (beleértve az elkészítést is) egy oldalon:
Az Ön elégedettsége fontos számunkra. Ha bármilyen kritikája vagy javítási javaslata van, kérjük, jelezze nekünk!