Radu Ionescu orvos Mellnagyobbítás, augmentációs mammoplasztika
Mellnagyobbítás
A mellnagyobbítás, más néven augmentációs mammoplasztika, célja a kicsi vagy fejletlen mellek méretének növelése.
A műtét akkor is helyreállíthatja a mellének térfogatát, ha azok volumene csökkent, miután anyává vált. A mellnagyobbító műtét célja egy mellimplantátum bevezetése, hogy szebb formát kapjon, összhangban a test arányaival.
A művelet végrehajtásához több lépést kell követnie:
• műtéti konzultáció az orvossal;
preoperatív vérvizsgálatok;
• mell ultrahang;
• kardiológiai konzultáció és érzéstelenítés;
maga a művelet;
• posztoperatív konzultációk.
Maga a művelet:
Klinikánkon csak a kohéziós géllel rendelkező korszerű implantátumokat, a Mentort és a Motivát alkalmazzuk.
A műtét általános érzéstelenítésben történik, és az eset összetettségétől függően körülbelül 60-90 percig tart.
Csak felszívódó vezetékeket használunk, nem használunk lefolyócsöveket, annak a ténynek köszönhető, hogy a műtétet közvetlen látás alatt "szárazon" végezzük, rádiófrekvenciás Ellman csipesszel, 30 000 darabos optikai szállal, endoszkóppal, amely lehetővé teszi a belső filmezést.
posztoperatív módon létezik 5 aranyszabályok mit kell pontosan követni:
• Ne emelje könyökét a váll szintje fölé 45 napig, és NE EMELJ SEMMIT 3,5 kg felett;
• Ne üsd a melledet 45 napig;
• Viseljen melltartót éjjel-nappal 45 napig;
• Aludjon a hátán 30 napig;
• 45 napig fizikai erőfeszítés nélkül, edzőterem, szolárium, szauna.
Lehetséges szövődmények!
A szabályok betartása egyszerűnek tűnik, de felhívjuk a figyelmét arra, hogy ebben a műveletben nincs fájdalom az első 2-3 napig, amikor a mellkasban súlyt fog érezni, ami meghatározza hamis érzés, hogy meggyógyultál. A tendencia a szabályok megsértése, ami posztoperatív szövődményekhez vezethet:
haematomaEz egy vérfelhalmozódás az implantátum körül, ami gyakran műtéthez vezet.
Tehát ne üsse meg magát!szérum € œ Ez az implantátum körüli erõs folyadéknak a fizikai megterhelés okozta felhalmozódása, amely ultrahang-vezérelt szúrást igényel.
Tehát ne emelj súlyt!fertőzésNagyon ritkán, 0,2% alatt ez explantációhoz vezethet, emiatt csak tökéletes vérvizsgálattal rendelkező betegeket lehet megműteni, akiknek nincs aktív fertőzése a szervezetben.
dehiszkálóVagy a varrat fellazulása - másodlagos varratot jelent, amely csúnya heget okoz.
Tehát ne emelje a könyökét a váll szintje fölé!
hipertrófiás hegek és keloidok € œ Ezek vörös hegek, amelyek megkönnyebbülten jelennek meg és genetikai tényezõk okozzák. Az ilyen típusú hegek hegesedése és megelőzése érdekében krémet kap!
túlérzékenység vagy túlérzékenység- alacsony vagy túlzott érzékenysége a mellnek vagy a mellbimbóknak; általában tónusú bőrű fiataloknál fordul elő, akik nagy implantátumot szeretnének; ez a fajta érzékenység a műtét után 4-6 hónap alatt önmagában elmúlik.
kapszulakontraktúraEz egy kötőszöveti hüvely az implantátum körül, amely egyeseknél megvastagodhat, összehúzódhat és megnyomhatja az implantátumot; a mell kemény tapintásúvá válik.
A közepes esetek konzervatív kezeléssel gyógyíthatók: masszázs, gyulladáscsökkentő kezelés.
Súlyos esetekben a műtétet újra meg kell műteni.
A klinikánkon alkalmazott incidencia kevesebb, mint 1%.
Kapszuláris kontraktúra
A jelenség összehúzódó kapszula vagy kapszulakontraktúra az egyetlen olyan tényező, amelyet nem lehet számszerűsíteni és általában megakadályozni azoknál a betegeknél, akik mellnagyobbító műtéten estek át.
Emiatt a kontraktilis kapszula az első számú komplikáció, a beteg szempontjából.
A kontraktilis kapszula jelensége elvileg a műtét utáni 6 hónap és a műtét utáni 3 év között jelenik meg, de vannak olyan egyedi esetek is, amelyeknél ilyen típusú szövődmények jelentkeznek és később ( nagyon kicsi az incidencia).
A kontraktilis kapszula négy fokozatú besorolású (Baker szerint), amelyeket klinikailag körülhatárolnak:
- 1. osztály - Normál konzisztenciájúak
- 2. fokozat - Megnövekedett konzisztenciájúak, tapintóbbak, alacsonyabb mozgékonyságúak
- 3. fokozat - Kemény, merev mell, rendkívül alacsony mobilitás, egyes esetekben a mell deformációja kezdődik, hajlamos "felemelkedni" a felső pólusra, és orsó alakú alakot nyer.
- 4. fokozat - Kemények, tapintásra fájdalmasak vagy akár folytonos, módosított alakúak, a felső pólusig előrenyomultak, csúnya alakúak
A kontraktilis kapszula fejlődése betegenként eltér, és nincs univerzális, széles körben elfogadott kezelési séma.
A kontraktilis kapszula megjelenésének okai még mindig nemzetközi tudományos viták tárgyát képezik, és a következtetések szerint oksági vagy kauzális tényezők sora határozza meg. Az igazság e tényezők kombinációja:
azoknak az eseteknek az 5-10% -át jelenti, amikor a test túlzott heg keletkezik az implantátum körül, amely idővel vastagabbá válik a myofibroblastok, fibroblastok felesleges mennyisége miatt, amelyek gyulladásos szempontból befolyásolják. és a környező szövetek.
Ez magában foglalhatja az implantátum bakteriális szennyezését és a kontraktilis kapszula szintjén egy biofilm képződését - a kezelésre rendkívül ellenálló baktériumtelep egy formáját -, amely krónikus gyulladást okoz szubinfekció révén. Ez a szennyeződés leggyakrabban egy korlátozott műtéti technika miatt fordulhat elő, amely lehetővé teszi a szennyeződést közvetlenül a bőrből - a bőrből - vagy az emlőmirigy szennyezésével annak metszetével - a galaktofor csatornákban nagyon nagy mennyiségű Staphylococcus található. Az alacsony minőségű és nagyon olcsó implantátumok esetében is fennáll ez a kockázat - „Ajánlatok!”. A megfigyelt fertőzéstípusok többnyire Mycobacteria Fortunatum.
A mirigy bakteriális szennyeződése révén történik.
Megjelennek a "vak" boncolás során az ujjal, a lefolyócsövek (külső átjáró a fertőzésekhez) stb.