Rák és táplálkozás - a félelem is eszik - egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Rák és táplálkozás: a félelem is eszik
Kép megnyitása új oldalon
A brokkoli állítólag véd a rák ellen. Ez nem bizonyított.
Az alultápláltság vezethet-e daganatokhoz? Ennek bizonyítékai csekélyek. Ennek ellenére a betegek gyakran szemrehányást tesznek maguknak, amikor rák alakul ki - és néha abszurd étrendet követnek, hogy újra meggyógyuljanak.
Akinek rákja van, vagy rákban szenvedő családtagja tudja, amint a diagnózist felállították és az első terápiás ciklus befejeződött, jószándékú barátok adnak könyveket a betegeknek. Ezekben az útmutatókban a rák elleni küzdelem nagyon egyszerű: a málna kitisztítja a tumorsejteket, a brokkoli megakadályozza a szaporodást és a zöld tea áttéteket. A gyömbér, a szója és a curry teszi a többit.
Ha nincs szerencséje, a szomszédaitok azt is feltételezik, hogy az étrendnek köszönheti, hogy kitört a rák - a beteg tetteinek áldozata.
És a kutatás? Első pillantásra szinte minden tudós valahogy egyetért. Lenyűgöző számú ábrát és táblázatot jeleníthet meg. Itt van egy statisztika, van extrapoláció. Hülyeség lenne, ha évek óta kutatnál egy témát, és gyanítanád a kapcsolatot, és akkor nem sok minden jött belőle. Egészen addig, amíg Rudolf Kaaks meg nem mondja a problémát összefoglaló mondatot: "Ez nem egzakt tudomány, amit itt csinálunk."
Hollandiában született, több mint 25 éve tanulmányozza a táplálkozás és a rák kapcsolatát, és a világ legnagyobb kutatásának vezetője ezen a területen. Az EPIC-tanulmány több mint 500 000 embert és étkezési szokásaikat vizsgálta Európa-szerte annak kiderítése érdekében, hogy az emberek által fogyasztottak köze van-e ahhoz, hogy megbetegednek. Csak Németországból több mint 53 000 résztvevő vett részt a vizsgálatban.
Ellentmondások a kutatásban
Nem kerül túl közel Kaakshoz, ha érvelésében leír néhány ellentmondást. A férfi tud a táplálkozással és a rákkal kapcsolatos számos tanulmány gyengeségeiről, majd olyan mondatokat mond: "Összehasonlíthatná egy országban az autók számát a rákos megbetegedések arányával, és valószínűleg képes lenne kapcsolatot kialakítani - de ez mit bizonyít?"
Röviddel ezután vetületeket és felméréseket mutat be, amelyek állítólag bebizonyítják, hogy a méhnyálkahártya, a nyelőcső és a hasnyálmirigy legalább - viszonylag ritka - daganatai gyakoribbak a túlsúlyos embereknél. A posztmenopauzás emlőrák a nőknél is gyakoribb, akik jelentősen elhízottak. "Azt hiszem, hogy itt van kapcsolat" - mondja Kaaks.
A vörös hús növeli a rák kockázatát
A hit egyike ezeknek a tudományban. Viszonylag biztos, hogy a vastagbél és a végbél rákja gyakoribb azoknál az embereknél, akik sok vörös húst esznek - és ritkábban azoknál, akik a halat, a baromfit és a kevés húst részesítik előnyben. Egyébként? Miért kapnak nők Japánban viszonylag ritkán emlőrákot, de ha Hawaiira vagy Kaliforniába emigrálnak, hirtelen nagyobb azok aránya, akik daganatot kapnak. "Kell lennie valaminek az életmódban vagy a környezetben, amely megmagyarázza ezeket a különbségeket" - mondja Kaaks, és ez szinte felidézőnek tűnik.
Kevesebb kétségek sújtják Otmar Wiestlert. A heidelbergi Német Rákkutató Központ (DKFZ) igazgatóságának elnöke és az ország egyik legerősebb tudományos menedzsere. És néha orákulumként működik. "Elképesztő kapcsolat van az alultápláltság és a túlevés között, és a rák jelentősen megnövekedett aránya, különösen a gyomor-bél traktusban" - van meggyőződve Wiestlerről. - És azt jósolom, hogy ez a befolyás csak növekedni fog.
Honnan tudja? Nem Rudolf Kaaks mondta csak, hogy mennyire maradt meg az állítólagos kapcsolat az étrend és a rák között? Mégpedig "nincs kapcsolat, nulla pont", amikor a gyanús rákvédelemről van szó a gyümölcsök és zöldségek révén. A növényi étrend 50 százalékkal csökkentheti a rák kockázatát - hangoztatták tíz évvel ezelőtt. "Ezt rendkívül népszerűsítették a napi 5 napos kampánnyal" - mondja Kaaks, és olyan plakátokat mutat be, amelyeken a cukkini és más zöldségek egyértelműen hirdetik a Tutti Frutti rákszűrés ezen speciális formáját.
Nem szabadna talán eszébe jutnia Gerd Antesnek, a freiburgi német Cochrane Center vezetőjének diktumáról, amely kritikusan szemléli az orvosi tanulmányok minőségét. "A táplálkozástudomány szánalmas helyzetben van" - mondta Antes évekkel ezelőtt. "Az ezen a területen végzett tanulmányok sok ismeretlen vagy alig mérhető befolyástól függenek. Ezért vannak mindig teljesen ellentmondó eredmények a táplálkozási kutatásokban."
Végül is ki gondolná megítélni, hogy a lekvár - mondjuk: lábgombás - hatása valóban az édes terjedésnek köszönhető-e. Vagy hogy a lekvár szerelmesei nyugodtabbak, bőrállóbbak és kevésbé érzékenyek, vagy inkább savanyú uborkát fogyasztanak, amelynek az alsó végtag fertőzésére gyakorolt hatását még nem vizsgálták megfelelően?
"A laboratóriumban tesztelték, nem a való életben"
Ha Clarissa Gerhäuserre hallgat, megérezheti, hogy a táplálkozási szakemberek miért akarják elhinni azt, amit régóta sejtettek. A DKFZ-nél a táplálkozás és az epigenetika szerepét kutatja a rák kialakulásában. Az epigenetika egy viszonylag fiatal kutatási ág, amely azt vizsgálja, hogy a környezeti hatások hogyan járulnak hozzá a genom genetikai információinak aktiválásához vagy gátlásához. Gerhäuser "több száz tanulmányra" hivatkozik, amelyekben állítólag bemutatták, hogy a zöld tea, a fekete málna, a brokkoli, a szója, az alma, a bor és számos más étel összetevői, amelyek állítólagos egészségkárosító karrierre tekinthetnek vissza, mindenféle molekuláris csodává válnak védekezni a rák ellen.
Gerhäuser korlátozza, hogy miért kell óvatosan kezelni ezeket a megállapításokat: "Itt a vizsgálatokat a laboratóriumban végezték, nem a való életben" - mondja. "Tiszta anyagokat vizsgáltak, de nem kevert formákat az élelmiszerekben."
Trükkök és megtévesztés a laboratóriumban
A tudós a laboratóriumban más trükköket és megtévesztéseket említ, amelyek a ténylegesnél több hatásra utalnak: "Ezenkívül gyakran nagy dózist alkalmaznak, néha százszor nagyobbat, mint az a kis mennyiség, amelyet a testben észlelhetünk, ha már megvan. A brokkoli fogyasztásának hete. A DNS legkisebb változásait is túlértelmezik. " Összefoglalójában Gerhäuser egyértelmű - és tulajdonképpen ezt el is hagyhatja: "Megpróbáltuk megismételni a gyümölcsök és zöldségek révén az állítólagos rákvédelemre vonatkozó vizsgálatokat, de az eredményeket nehéz megismételni."
Amikor Clarissa Gerhäuser ezután elmélyül a kutatásaiban, az ember ismét ingerült. Beszél "meggyőző bizonyítékról", elmagyarázza "hihető mechanizmusokat" és felismeri az "éber összefüggést" bizonyos étrendek és a rák között. Hogyan aktiválódhat például a DNS-metiláció vagy a hisztonok acetilezése, a kutatók most már lenyűgöző pontossággal megérthetik. Csak a brokkoliban a szulforafán egy népszerű antioxidáns, amely több tucat sejttenyésztési és állatkísérletben gátló hatást gyakorolt a rákos sejtekre.
De ez nem azt jelenti, hogy segít az embereknek. Egyelőre egyetlen klinikai vizsgálat sem tudta bizonyítani a szulforafán terápiás előnyeit - ami nem akadályozza meg a kereskedőket abban, hogy az anyagot 50 grammért, 30 grammért hozzák forgalomba. Sok pénzt lehet keresni a rákos betegek reményével.
Mi védi az ázsiaiakat a ráktól? Az ember nem tudja.
Ugyanez vonatkozik a szója izoflavonjaira vagy a zöld tea katechinjeire, beleértve a különösen népszerű epigallokatechin-gallátot: Az alacsony zsírtartalmú, szójaban gazdag ázsiai étrendet követőknél kisebb az esély a mell-, prosztata- és vastagbélrákra, mint Európában és Észak-Amerikában. Számos kísérlet ellenére azonban még nem sikerült azonosítani ennek okát egy bizonyos ételben vagy annak összetevőiben.
Mit jelent Clarissa Gerhäuser, amikor "meggyőző bizonyítékról" beszél? Ez csak azokra az epigenetikai mechanizmusokra vonatkozik, amelyeket sejttenyészetben vagy állatkísérletekben megfigyelhet. De: Ezek a jelenségek izgalmasak lehetnek a tudomány számára, de egyelőre nincsenek jelentőségük az emberek és az étrend szempontjából. Túl nagy a különbség ember és - például a daganatok kialakulásához genetikailag tenyésztett laboratóriumi állat - között. Túl gyakran a sejteken vagy elszigetelt szöveteken végzett vizsgálatok lenyűgöző eredményeket hoztak, de nem sikerült teljesíteniük azt, amit ígértek.
Ez azonban nem rontja a rákos betegek számára megkérdőjelezhető étrendi útmutatók népszerűségét. Szinte minden gyümölcsöt megmentőként ünnepeltek. A súlyos betegség elkerülésének vagy akár legyőzésének reményében, és gyakran a szenvedés okának keresésére is megvásárolják és elajándékozzák az étrend-útmutatókat. A beteg embereknek azt a hamis illúziót adják, hogy csak a megfelelő dolgok fogyasztásával fognak meggyógyulni.
A tudósok nagy szolgálatot tenne a beteg emberek számára, ha szerényen osztályozzák a kutatási eredményeiket, és csak olyan érzékeny témákhoz fűznek nyilvános kommentárokat, mint a táplálkozás és a rák, ha valóban vannak olyan megállapításaik, amelyek relevánsak a betegek számára.
A csokoládé karcsúvá teszi, a zöldségek pedig megakadályozzák a rákot - az ilyen eredményeket elért tanulmányok gyakran nagy figyelmet vonzanak. A tápérték azonban nem mindig jelent hozzáadott értéket. Egy ínyenc este a barátokkal többet tehet az egészségedért, mint a legnagyobb gyümölcstál.