Rák hiperprolaktinémia - Prolactinom DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Az alábbiakban a Hyperprolactinemia és a Prolactinoma együtt mutatjuk be, mivel a prolaktinoma mindig társul a hiperprolaktinémiával.

docmedicus

A Hyperprolactinemia (Szinonimák: a prolaktin kóros növekedése; felesleges prolaktin; ICD-10-GM E22.1: hiperprolaktinémia) kóros (kóros) A prolaktin szintjének növekedése. Az okok gyakran gyógyszerek (amelyek az agyalapi mirigy dopaminszintjének csökkenése révén funkcionális diszinhibitást okoznak; lásd még az okokat) és ritkán a prolactinomák.

A Elterjedtség (Betegség gyakorisága) hiperprolaktinémia kevesebb, mint 1%; hypothyreosisban szenvedő nőknél (pajzsmirigy alulműködése) kb. 65-70%, amenorrhoában (három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés már kialakult ciklussal) és galactorrhea (rendellenes anyatej-váladékozás) esetén 75%. A galactorrhea-ban szenvedő betegek 30% -ának prolaktinoma van.

Fiziológiai okok hiperprolaktinémia:

  • a női mellbimbó tapintható stimulálása (a női mellbimbó masszázsa)
  • terhesség
  • Stressz (fizikai és/vagy pszichológiai)

Prolactinomával (Szinonimák vagy theasaurus kifejezések: azido-bazofil adenoma; acidophil adenoma; bazofil adenoma; jóindulatú hipofízis tumor; agyalapi mirigy adenoma miatti chiasm kompresszió; kromofób adenoma; kromofób hipofízis adenoma; eozinofil adenoma; eozinofil szindróma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata; az agyalapi mirigy jóindulatú daganata; a Rathke zsebének jóindulatú daganata; a függelék jóindulatú daganata; agyalapi mirigy adenoma; intraselláris jóindulatú daganat; makroprolactinoma szindróma; mucoid sejtes adenoma; prolaktint termelő adenoma; másképp nem ICD-10 endokrin mirigyek: agyalapi mirigy) ez az agyalapi mirigy jóindulatú daganata (Agyalapi mirigy). Ezek a daganatok az agyalapi mirigy laktotrop sejtjeiből származnak.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy leggyakoribb endokrin rendellenességet okozó daganata (az agyalapi mirigy daganatok 40% -a, az összes agydaganat 10-15% -a). Ezek a daganatok általában jóindulatúak. A méret miatt a prolaktinómákat a következőképpen osztályozzák:

  • Mikroprolactinoma
  • Macroprolactinoma ≥ 1 cm (→ prolaktin a szérumban:> 200 ng/ml)

A hiperprolaktinémia egyéb okai:

  • Funkcionális diszinkció gyógyszeres kezelés révén az agyalapi mirigy csökkent dopaminszintje révén (lásd Etiológia/Okok)
  • A hipotalamusz változásai vagy az agyalapi mirigy szárának megszakadásai
  • Betegségek (pl. Hypothyreosis/pajzsmirigy-aktivitás, krónikus veseelégtelenség/veseelégtelenség stb.)

A prolaktinoma nemi aránya: A férfiak a nők aránya 1: 5.

A prolaktinoma gyakorisági csúcsa: A betegség főleg az élet 3. és 4. évtizedében fordul elő.

A Előfordulása (Új esetek gyakorisága) a prolaktinómára körülbelül 3 betegség/100 000 lakos évente (Németországban).

Tanfolyam és előrejelzés: A prognózis az októl függ.
Nőknél az esetek 30% -ában galaktorrhoea (rendellenes anyatej-váladékozás) és menstruációs ciklus rendellenességek (oligomenorrhoea (a vérzés közötti intervallum> 35 nap, és három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés, ha a ciklus már kialakult).
A férfiaknál az előtérben a szexuális tevékenység rendellenességei, a libidó és a potencia elvesztésével járnak, amelyekből partnerségi konfliktusok alakulhatnak ki. A férfiaknál is kialakulhat gynecomastia (az emlőmirigy megnagyobbodása).
Az esetek többségében a betegség jól halad.

N. Iránymutatás

  1. S2k irányelv: Klinikailag hormonálisan inaktív hipofízis daganatok diagnosztizálása és kezelése. (AWMF nyilvántartási szám: 089-002), 2019. december, hosszú változat