Rák táplálkozása időseknek - tippek - Rák360

Onkológiai táplálkozás idősek számára - Itt vannak az öregedéssel kapcsolatos táplálkozási problémák, és milyen további problémák jelentkeznek az idősek rákos megbetegedéseiben. Geriatrikus táplálkozási tippek és ajánlások rák esetén.

öregedés

öregedés a molekulákban, szövetekben, szervekben és testrendszerekben bekövetkező visszafordíthatatlan szerkezeti és funkcionális változások sorozataként határozható meg, amelyek az életkor előidézésével nyilvánvalóvá válnak. Az öregedési időszakot biológiai, szociológiai, gazdasági és kronológiai szempontból osztályozták. Egészségügyi Világszervezet az időskort vagy az öregség szakaszát az életkor kezdő szakaszaként határozza meg 65 éves.

Az öregedés több szempontot és változást foglal magában:

• elsődleges öregedés (az öregedéssel járó fizikai változások);
• ésmásodlagos öregedés (bizonyos idős korban előforduló betegségek).

Rákok idősebb felnőtteknél

A rák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Hozzávetőleges 60% a rákos megbetegedések 65 év feletti embereknél fordulnak elő. Becslések szerint a rákos halálozások körülbelül 70% -a ebben az életkorban fordul elő.

Az idősebb felnőttek olyan változásokat tapasztalnak a testösszetételben, mint pl az izomtömeg csökkenése 50 éves kor körül a nőknél a menopauza utáni, a férfiaknál 65 körüli csontsűrűség csökkenése és a zsírtömeg növekedése. Ezenkívül a rákkezelések a táplálkozással, a fogyással, az étvágytalansággal és az alultápláltsággal kapcsolatos mellékhatásokkal társulnak. Ez rendkívüli módon rákossá teszi az idős lakosságot táplálkozási szempontból sérülékeny.

Időseknél a rák lassabban növekszik. Ennek oka, hogy a testben alacsonyabb a sejtek fejlődése. Egyes adatok azonban arra utalnak, hogy a rák bizonyos formáiban szenvedő idősek rosszabb prognózissal rendelkeznek a késleltetett diagnózis miatt. Sokszor sajnos sok egészségügyi problémát okoz az öregedés. Ez mind a személy magatartása, mind a rokonok és barátok, gyakran az orvosi személyzet hozzáállása miatt következik be.

A rák nemcsak a fizikai összetevőt, hanem a mentális és érzelmi állapotot, valamint a társadalmi szempontokat is befolyásolja. Gyakran idősek megtagadja az orvosi vizsgálatokat, a diagnózisokat és a kezeléseket, tekintve, hogy "életkoruk miatt" nincs értelme. Sajnos sok idős ember nem rendelkezik proaktív hozzáállással, és elutasítja az életmódváltást, az orvosi ellenőrzéseket és az ajánlásokat.

További információ erről A rák elleni európai kódex - tippek és ajánlások a rák kockázatának csökkentésére!

Onkológiai kezelések idősek számára

Rákellenes kezelések Bármely beteg számára nehéz, de az idősek számára nehezebben viselhető. Káros hatások nehezen kezelhetők, és gyakran befolyásolhatják az életminőséget. A kezeléstől való félelem és a mellékhatások időnként megakadályozhatják az idősebb emberek korai diagnosztizálását.

A korai stádiumban észlelt rák általában műtéten és adjuváns terápián keresztül gyógyítható, függetlenül a beteg életkorától. Az időseknél is fontos a rák korai diagnózisa. Még akkor is, ha a beteg nagyon idős, és más betegségei vannak, a korai stádiumú rákot gyakran meg lehet operálni. A sugárterápia és más műtét utáni kezelések csökkentik a rák terjedésének kockázatát. A mellékhatások néha súlyosabbak is lehetnek, de a biológiai életkor nem feltétlenül tükrözi a beteg azon képességét, hogy megbirkózzon ezekkel a hatásokkal.

Idős rákos betegek mentális állapota

A daganatos betegségre gyakorolt ​​leggyakoribb pszichológiai reakciók életkortól függetlenül szorongás és depresszió. Az idősebb embereknél azonban nagyobb a depresszió kockázata. Ennek oka az, hogy gyakran intenzív magányérzet, a vágy és a továbblépés motivációjának hiánya, a jövő kilátásai, fokozott fáradtság és fizikai kényelmetlenség tapasztalható. A szorongás szempontjából az időskor olyan ingerekhez vezethet, amelyek idegességhez, kényelmetlenséghez és feszültséghez vezetnek.

A diagnózis elfogadását mondatnak tekinthetjük, mint az élet végét, aminek egyáltalán nem szabad így lennie. Mára az orvostudomány fejlődött, és a rákellenes kezelések széles skálája létezik. Csökkenthetik a daganatokat, enyhíthetik a tüneteket, javíthatják az életminőséget és növelhetik a túlélési esélyeket. Továbbá sokan egyeseknek tulajdonítják a betegség okát és lefolyását vallási kérdések ("Ahogy Isten akarja" vagy "Megadom magam Isten akaratának"), elutasítva az orvosi kezeléseket és megoldásokat.

Ha a betegnek nincsenek közeli barátai vagy családja, akkor a kezelés nehéz vagy akár lehetetlen is lehet. A kezelés előtt elvégzett pszichiátriai és pszicho-szociális értékelés segít kiválasztani a megfelelő terápiát. A demencia és a memóriazavarok megakadályozhatják a kezelést. Ez azért van, mert rákkezelésre van szükség megértési és együttműködési készségek. A páciensnek joga van részt venni a kezelési módszer kiválasztásában, amikor alternatívák vannak, és elutasíthatja a felajánlott kezelést is.

Gyakori rák az időseknél

Prosztata rák időseknél

A betegek átlagos életkora prosztata rák körülbelül 70 éves. A prosztatarák általában lassan alakul ki. Ugyanakkor ez a második leggyakoribb oka a rákos halálozásnak a 75 éves korcsoportban. A kemoterápiás kezelések megkövetelik, hogy a beteg elég jó általános állapotban legyen.

Tüdőrák időseknél

Tüdőrák az egyik legrosszabb prognosztikus rák dohányzó a fő kockázati tényező. A műtét a korai stádiumú tüdőrák gyógyító kezelése. Helyi sugárterápia alkalmazható a tünetek enyhítésére, kortól függetlenül.

Vastagbélrák időseknél

A leggyakoribb az intraabdominális rák vastagbél rák, akinek jó a prognózisa. A műtét javítja az idős beteg életminőségét. Az adjuváns kezeléseket nem lehet gyakran elvégezni, ha a betegnek más egészségügyi állapota és több más kezelése van.

Mellrák időseknél

Ha mellrák, a prognózis különösen jó, ha korai stádiumban diagnosztizálják. Az emlőrák általában életkoruktól függetlenül normálisan megoperálható. Az emlőműtétet általában sugárterápia egészíti ki. Ha a betegség elterjedt, a hormonális gyógyszerek lassíthatják a haladást és enyhíthetik a tüneteket.

Táplálkozási problémák idős rákos betegeknél

A tápláltsági állapot rendkívül fontos az aktív rákkezelés során, mert független előrejelzője lehet a túlélésnek. A rossz táplálkozási állapot rosszabb eredményekkel jár az aktív kezelést, például kemoterápiát kapó, rákos daganatos felnőtteknél.

Idősebb embereknek szükségük van a megfelelő táplálkozás, és a rákos embereknek személyre szabott étrendre is szükségük van. Ha összeadjuk őket, kiderül, hogy az idősebb rákos felnőtteknek mindenképpen szükségük van rá személyre szabott táplálkozási terv, a megfelelő táplálkozás. Ennek célja az optimális súly fenntartása, a gyógyuláshoz szükséges ellenállás és energia.

A rákos idősebb felnőttek táplálkozási igényei lényegesen eltérnek a fiatalabbakétól. Miért? Mivel számos tényező befolyásolja a táplálkozási állapotot. Különböző tényezők befolyásolják a rákos betegek étrendi ajánlásait, beleértve a beteg jelenlegi táplálkozási állapotát, a rák stádiumát és kezelését, egyéb állapotokat, valamint számos társadalmi és környezeti szempontot.

A rákos idősek és a fehérjeszükséglet!

Az időseknek szükségük van 50% -kal több fehérje, mint a fiataloknál. Sőt, bizonyos orvosi problémákkal (ideértve a rákot is) szenvedő idősek esetében a szükséges fehérje szint megduplázza a fiatalokét, egészségének megőrzéséhez és a gyógyuláshoz.

Sajnos az idősek többsége nem fogyaszt elegendő fehérjét, sőt néha még a felét sem a szükséges mennyiségnek. Emellett azon túl, hogy az idősek, beleértve a rákosakat is, gyakran nem fogyasztanak elegendő tápanyagot, főleg fehérjét, táplálkozási problémák, táplálkozási problémák is vannak. Az élelmiszerekhez való hozzáférés hiánya néha előfordulhat, sőt bizonyos vallási megfontolások is megmaradnak (megtartják a posztot - csökkentve ezzel a kiváló minőségű fehérje fogyasztását). Emellett különböző étrendeket is alkalmazhatnak, amelyek táplálkozási hiányhoz vezethetnek stb.

A betegséggel és a kezelésekkel kapcsolatos táplálkozási problémák

A rák kezelése és maga a betegség, valamint az öregedés és más kapcsolódó problémák számos mellékhatáshoz járulnak hozzá, amelyek befolyásolhatják az egészségét és a közérzetét. táplálkozás rákban. A felmerülő fő problémák a következők:

• fogyás (akár alultápláltság) és étvágytalanság - az ember már nem fogyaszthat bizonyos ételeket, befolyásolja a tápanyagok felszívódását stb.
• hányinger és hányás - előfordulhat mind a betegség, mind a terápiák és kezelések miatt - kemoterápia, biológiai terápiák, sugárterápia, műtét;
• béltranzit problémák - székrekedés, hasmenés, vizelési fájdalom jelentkezhet;
• száraz száj, szájproblémák, nyelési problémák - általában a szájnyálkahártya-gyulladás és a csökkent nyálelválasztás miatt, ami ezeket a problémákat okozza;
• íz- és szagváltozások - problémák vannak az íz és szag érzékelésével, bizonyos ételeket emiatt már nem lehet fogyasztani, és ez befolyásolhatja az étvágyat;
• fáradtság erős.

A szájszárazság szájfekélyt, mucositist és szájfájdalmat okozhat. Az idős betegek is gyakran viselik fogsor vagy rossz a száj egészsége és a fogazata. Ez más étrendi változásokat okozhat, puha vagy könnyen rágható ételeket igényel. Sok idős rákos betegnek fogyatékossága, törékenysége, ízületi gyulladása vagy fájdalma is van. Hozzájárulhatnak az önállóság és az öngondoskodás hiányához. Idős rákos betegek, akiknél egyéb már létező betegségeke, a rák diagnózisával együtt, gyakran további kihívásokkal jár. Általános egészségügyi problémák: ízületi gyulladás, szívbetegségek, légzőszervi betegségek, Alzheimer-kór, csontritkulás, cukorbetegség stb.

Alultápláltság és fogyás idős rákos felnőtteknél

alultápláltság alul diagnosztizálják az idős betegek körében, mert nincs egységesen elfogadott definíció az alultápláltságról. Az idősek viszont általában hajlamosak az alultápláltságra és a fogyásra. Becslések szerint Az előrehaladott daganatos idős betegek 70% -a alultápláltsággal küzd. A súlycsökkenés és az alultápláltság a kemoterápia toxicitásával járhat, befolyásolhatja a kezelés eredményét, a kezelés toleranciáját és a gyógyulást.

A súlycsökkenés az idős rákos felnőttek körében általában a étvágytalanság és cachexia rákkal társul. Az étvágytalanság vagy az étvágycsökkenés általában rákos és daganatos idősebb felnőtteknél jelentkezik. Az étvágytalanság a fogyás egyik fő oka mind a rákos, mind a nem rákos betegeknél. A kockázati tényezők közé tartoznak az öregedéssel járó fiziológiai tényezők, például az érzékszervi változások és a bélmozgás. Ezenkívül a rák diagnózisa közvetlenül okozhat anorexiát a tumor lokalizációja, a kezeléssel összefüggő toxicitás és a hangulatváltozások miatt.

Több mint 50% Minden korú előrehaladott daganatos beteg között cachexia szenved. A rákkal társult cachexia egy multifaktoriális szindróma, amelynek jellemzője: a vázizom folyamatos vesztesége zsírvesztéssel vagy anélkül. Táplálkozási beavatkozásokkal ezt a veszteséget nem lehet megfordítani, és végül progresszív funkcionális károsodáshoz vezethet.

A táplálkozás fontossága idős rákos betegeknél

Táplálkozási terápia nélkülözhetetlen eleme a rák kezelésében. A korai és folyamatos táplálkozáskezelés elengedhetetlen az elkerülése érdekében alultápláltság, amely rossz prognózissal jár. A megfelelő táplálkozás a rákkezelés során javíthatja életminőségét. Emellett növeli a rák kezelésének toleranciáját, valamint a gyógyulás és a túlélés esélyét.

A jól táplálkozás minden bizonnyal kihívás lehet, ha rákos. Bizonyos esetekben az étkezési szokások csak kis mértékben változnak, míg más esetekben a betegeknek rendkívül nehéz szinte semmit enni. Ez a ráktól, a kezeléstől és a beteg általános állapotától függ.

A kezelés során az ételre való reagálás napról napra változhat. Bizonyos napokon étvágya lehet, máskor pedig nem is bírja az étel szagát.

Rákellenes táplálkozási tippek időseknek

Elengedhetetlen a fogyasztás megkísérlése elegendő és egészséges étel. Jó forrásai kalória tartalmaznak teljes kiőrlésű gabonákat, például tejet, joghurtot és sajtot, valamint egészséges zsírokat, például olívaolajat, avokádót, diót és írót - például mogyoróvajat. A fehérje elengedhetetlen, mert segíti a testet a sejtek növekedésében, a szövetek gyógyításában és az immunitás fenntartásában. Ha egy egészségi problémával nem rendelkező felnőttnek 0,8 g fehérje/testtömeg-kilogrammra van szüksége, akkor gond nélküli idős embernél (egészséges) 1,2 g fehérje/testtömeg-kg-ra és 1,5 g/kg testtömeg-kilogrammra van szükség. orvosi problémákkal küzdő idős ember. Mivel az izomtömeg elvész, az időseknél nagyobb a fehérjeszükséglet az egészség megőrzése és a betegségek elleni küzdelem érdekében. Jó fehérjeforrás a hal, a baromfi, a sovány vörös hús, a tojás, a dió és az író, a szárított bab, a borsó és a lencse, a tejtermékek és a szójaételek. Kerülje az üres kalóriákat és az intenzíven feldolgozott ételeket.

Eleget kell fogyasztania folyadékok a kiszáradás megelőzésére. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy egy meghatározott élelmiszer vagy rákellenes étrend képes gyógyítani a rákot. Mivel ezek a diéták gyakran korlátozhatják az ételválasztást (például hús, tej, tojás, sőt zöldségek és gyümölcsök), előfordulhat, hogy nem biztosítanak elegendő kalóriát, fehérjét, vitamint és ásványi anyagot. Így fogyáshoz és rossz étrendhez vezethetnek.

ÓVATOS!

A böjt NEM ajánlott idős rákos betegek számára, mivel a minőségi fehérjék elégtelen fogyasztása befolyásolhatja az egészségi állapotot, befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát, a tápanyagok bevitelének csökkentésével fokozhatja a káros hatásokat. Javasolt zöldségeket és gyümölcsöket, valamint egyéb növényi eredetű ételeket fogyasztani, de hús, hal, tejtermék és tojás fogyasztása is.!

Ajánlások a tünetek függvényében

• Próbáljon kisebb és gyakoribb ételeket enni, anélkül, hogy megvárná, amíg megéhezik. Válasszon különböző könnyű harapnivalókat a nap folyamán.
• Fordítson maximális figyelmet az élelmiszer-higiéniára, mert most a szervezet hajlamosabb a fertőzésekre.
• Esetében étvágytalanság, válasszon magas kalóriatartalmú ételeket, amelyek a szükséges kalóriák számát biztosítják. Próbálja meg, hogy több kicsi asztal legyen, mint 2-3 nagy asztal. Az asztalnál csak kis mennyiségű folyadékot fogyasszon, és úgy dönt, hogy az ételtől számított 30 perc múlva vizet igyon.
• Ha van íz- és szagproblémák, válasszon olyan ételeket, amelyek tetszik nekik, amelyek íze és illata örömmel tölt el, és ízesíti az ételeket egy extra íz érdekében. Kerülje a hideg vagy meleg ételeket, és szobahőmérsékleten fogyassza őket. Válasszon friss, nem fagyasztott gyümölcsöt és zöldséget is, öblítse ki a száját étkezés előtt, sőt étkezés közben is.
• Mert székrekedés rostokban gazdag és fokozott folyadékbevitelű ételek ajánlottak, és hasmenés káliumban és nátriumban gazdag ételek (burgonya, banán), joghurt, rizs, kenyér és folyadékok ajánlottak a kiszáradás megelőzésére.
• Esetében száraz száj enyhén savanykás ételeket gyakran ajánlanak, például citromvizet, fokozott folyadékfogyasztást, kis adagokat, jól megrágott, könnyen lenyelhető.
• Ha szembesülsz hányinger és hányás, kipróbálhatja a pirítóst, a zsemlemorzsát és a kekszet, a zöldséglevest a lehető legtisztábban, növelheti a folyadékfogyasztást és elkerülheti a meleg vagy túl hideg ételeket.
• Mert nyelési problémák puha és folyékony ételek ajánlottak, amelyek nem irritálják a torkot, például pürék, joghurt, lágy sajt, levesek. A keményebb ételeket folyadékok áztatják, és kerülik a ropogós, fűszeres vagy kemény ételeket.

Referenciák:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5175057/
2. https://esmoopen.bmj.com/content/1/3/e000020
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969118/
4. https://www.espen.org/files/PIIS0261561414001113.pdf

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.

---