Ranitidin vény nélkül, alacsony dózisban
A ranitidin a gyomor védelmére szolgáló hatóanyag. A H2 antagonisták csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a ranitidin a "H2" nevű receptorokhoz kapcsolódik a gyomorban és blokkolja azokat. A hatóanyagok ugyanazon csoportjába tartozik a famotidin, a roxatidin, a nizatidin és a korábban alkalmazott cimetidin is. Csak a ranitidin és a famotidin kapható kis adagokban, vény nélkül. A gyógyszerek előírják a hatóanyag nagyobb dózisainak felírását.
Hogyan működik a ranitidin
A gyomorsav a gyomor parietális sejtjeiben termelődik. Az olyan aktív összetevők, mint a ranitidin, elnyomják a gyomorsav képződését azáltal, hogy versengenek a hisztaminnal a H2 receptorokon, az úgynevezett hisztamin-2 receptorokon. A hisztamin aktiválja a savtermelést és az emésztőenzimek felszabadulását. A H2 antagonisták viszont gátolják a savképződést és ezáltal az emésztést. Ez védi a gyomrot.
A ranitidin tehát ellentétes (antagonista) hatással bír a gyomor H2-receptorán található hisztaminra. Ezért a gyógyszert H2 receptor antagonistának is nevezik. A ranitidin segítségével a gyomornedvet így semlegesítik. Ez kevésbé veszélyes és agresszív a gyomor és a szomszédos szervek, például a nyelőcső és a vékonybél felé.
Mikor használják?
Egyrészt a meglévő nyálkahártya-gyulladások vagy sérülések jobban gyógyulhatnak. Ezenkívül a gyomor megvédhető az ilyen gyulladások kialakulásától kivételes helyzetekben, amikor a testet nagy stressz éri.
Mely helyzetekben lehet ez a helyzet? Ha testünk stressz alatt áll, például egy műtét miatt vagy hosszú kórházi tartózkodás alatt, a gyomor általában több savat termel. Ezt a ranitidin segítségével lehet megakadályozni.
A ranitidin-terápia mellékhatásai
A ranitidint biztonságosnak és jól tolerálhatónak tekintik. Ritkán fordulnak elő olyan mellékhatások, mint a gyomor-bélrendszeri panaszok, például hányinger és hasmenés vagy fejfájás, ízületi fájdalom és izomfájdalom, valamint szédülés és szívritmuszavarok. Fontos azonban megjegyezni, hogy a ranitidint nem szabad súlyos májműködési zavar és porfíriának nevezett betegség esetén alkalmazni.
Csak a második választás
Annak ellenére, hogy a ranitidin jól tolerálható, a kórházon kívül ez csak a második választás a gyomorvédelem szempontjából. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy a ranitidin hatása lényegesen kisebb, mint a leggyakrabban használt protonpumpa-gátlóké (PPI-k). Ezenkívül a ranitidin abbahagyása után gyakran felmerül az a probléma, hogy a gyomor több savat termel, és a már gyógyult gyulladások újra fellángolnak.
Interakciók
A ranitidin a gyomor nyálkahártyáján keresztül szívódik fel. Ha a gyomornyálkahártya gyulladását antacidákkal vagy szukralfáttal kezelik egyidejűleg, ez ronthatja a ranitidin felszívódását. Ezért a ranitidint az említett gyógyszeres kezelés előtt két órával kell bevenni.
Mivel a ranitidin csökkenti a gyomorsavtermelést, megváltoztatja a gyomor pH-értékét. Más gyógyszerek, például a gomba ketokonazol, amelyek a pH-tól függően felszívódnak a gyomorban, ezért eltérő adagolást igényelhetnek.
A ranitidin alternatívái
A ranitidin és H2 antagonisták alternatívái:
- Protonpumpa-gátlók
- M1 antagonisták (ezek is gátolják a savtermelést, de más mechanizmus segítségével)
- Nyálkahártya-védő szerek, amelyek több nyálkát termelnek, hogy megvédjék a gyomrot a savtól, például szukralfát
- Antacidok: A gyomorsavat semlegesítő anyagok, köztük a jól ismert háztartási szer nátrium-hidrogén-karbonát (nátrium-hidrogén-karbonát), de alkalmazása már nem ajánlott
Helyes adagolás és alkalmazás
A ranitidin gyermekek számára is alkalmazható, miután konzultáltak a kezelőorvossal. A gyártó tájékoztatásától függően a két, három vagy tíz éves gyermekek életkorát megadják. Felnőtteknél a ranitidin szokásos adagja egy 300 mg-os tabletta lefekvés előtt, ha fekély van a gyomorban vagy a vékonybélben. Alternatív megoldásként 150 mg bevehető reggel és este. A gyomor és a vékonybél védelme óvintézkedésként, ha a fekély gyógyult, este 150 mg ranitidin elegendő.
Mivel a ranitidin főként a vesén keresztül ürül, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél különös figyelmet kell fordítani. Ha a vese már nem működik jól, vagy hamarosan meghibásodik, akkor a ranitidin mennyiségét jelentősen csökkenteni kell. Kérjük, beszélje meg orvosával a pontos adagokat.
Ranitidin terhesség alatt
Terhesség és szoptatás: A ranitidin terhesség alatti korábbi vizsgálatai nem mutattak semmilyen káros hatást a születendő gyermekre. Mielőtt azonban terhesség alatt szedné, részletes megbeszélést kell folytatnia orvosával a kockázatok és előnyök mérlegelésére. Mivel a ranitidin kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás során kerülni kell.