Raynaud-szindróma: Mi a "fehérujj betegség"?

A nőket gyakrabban érinti, és főleg hideg időben fordul elő: Raynaud-szindróma. A legkülső végtagok, általában a kezek, vérellátása alig vagy egyáltalán nincs. Ennek eredményeként fehér ujjak, az úgynevezett "holttest ujjai".

fehérujj

A Raynaud-szindróma vazospasmus - vaszkuláris görcs -, ami azt jelenti, hogy az egyes végtagok rövid ideig alig vagy már nem vannak ellátva vérrel. Az ebben a folyamatban előforduló ischaemia (csökkent véráramlás) általában legfeljebb 30 perc múlva enyhül. A legtöbb esetben az ujjakat érinti ez a paroxizmális keringési rendellenesség. Ez annyira fehérré teszi őket, hogy a betegséget "Hullaujj" vagy "Fehérujj betegség" elnevezéssel viselték. Az ujjak mellett a görcs ischaemiahoz vezethet a lábujjakban, az orrban vagy a fülekben.

Raynaud-szindróma: Hideg a fő kiváltó tényező

A lakosság csoportjától függően a keringési rendellenesség az emberek három-öt százalékánál fordul elő. Észak-Európában elterjedtebb, mint Dél-Európában. Kétféle forma létezik: primer Raynaud-szindróma, Raynaud-kór és másodlagos Raynaud-szindróma, más néven Raynaud-jelenség. Az esetek több mint 80 százalékával az első forma sokkal gyakoribb, a nőket négyszer gyakrabban érintik, mint a férfiak. Másrészt a férfiak és a nők egyaránt szenvednek másodlagos Raynaud-szindrómában.

A primer Raynaud-szindróma okai még nem ismertek, és nincs is felismerhető alapbetegség. Ez az ischaemia ezen formáját kényelmetlenné, de általában ártalmatlanná teszi. Mindkét megnyilvánulás fő kiváltója a hideg. Az érgörcs egyszerűen alacsony környezeti hőmérsékletből vagy hideg tárgyak megérintéséből származhat. További kiváltó tényezők a stressz és az intenzív érzelmek.

Másodlagos Raynaud-szindróma: Ezek az alapbetegségek lehetségesek

Míg a kiváltó tényezők mindkét formában megegyeznek, a másodlagos Raynaud-szindróma egy meglévő alapbetegség eredménye.

A másodlagos Raynaud-szindróma lehetséges okai:

Szerves érelváltozások

  • Kötőszöveti betegségek (kollagenózisok), például reumás betegségek, például szkleroderma/CREST szindróma, lupus erythematosus, Sharp szindróma
  • acral (legkülső végtagok) érelzáródások
  • Embóliák
  • Buerger-kór, olyan betegség, amelyben a test alsó felében lévő kis és közepes erek gyulladnak
  • Külső hatások, mint például a sűrített levegős fúrók által okozott vibrációs trauma, kézilabdával történő fújás a szerszámokra, hideg hatások/fagyás

Neurológiai okok

  • Idegrendszeri működési zavarok neurológiai betegségekben, például stroke-ban
  • perifériás neurológiai betegségek, perifériás idegkárosodás

Egyéb okok

Tünetek: Ezért nevezik a rendellenességet fehérujj betegségnek

Raynaud-szindróma esetén az ujjak általában háromszor változtatják meg a színüket - a véráramlás mértékétől függően vagy fehérek, kékek vagy pirosak. Az orvosok ezért a tricolor jelenségről is beszélnek.

A kiváltó inger után az ujjak vagy más érintett területek artériái görcsösek és keskenyek. Ennek eredményeként nagyon kevés vagy egyáltalán nem folyik vér ezeken az ereken, ezért a bőr nagyon fakó vagy fehér lesz. Ezen kívül vannak olyan érzékszervi rendellenességek, mint a bizsergés vagy a zsibbadás érzése. A tünetek több ujjal (általában a mutató-, közép-, gyűrű- vagy kisujj) vagy csak egyes részein jelentkezhetnek. Mindkét esetben a roham az ujjhegyen kezdődik, és elérheti a tenyerét.

Fehér, kék és vörös ujjak Raynaud-szindrómában

Ezután a kapillárisok és a venulák kitágulnak. Az oxigénhiány miatt az ujjak most elkékülnek. Ha a görcs megszűnik, reaktív hiperémia lép fel. Az érintett ujjak maximális véráramlást kapnak, ami végül pirosra vált. Ha ez az oxigénben gazdag vér visszafordul a siket végtagokba, nagyon fájdalmas lehet az érintettek számára.

Ugyanazok az ujjak nem mindig érintettek - ha újabb támadás következik be, akkor a többi végtag edénye is görcsös lehet. Ezenkívül nem minden Raynaud-szindrómás embernek kell átélnie ezt a három szakaszt. Az egyes támadások időtartama és gyakorisága betegenként változó.

A Raynaud-szindróma két formájának jellemzői

A tünetek szimmetrikus megjelenése mindkét kézen a Raynaud-kórra jellemző. Ezenkívül ezek többnyire enyhe epizódok. Genetikai hajlam van az elsődleges formára, ami azt jelenti, hogy a családokban fordul elő. A Raynaud-kór elsősorban fiatal nőket érint.

Az elsődleges formával ellentétben Raynaud jelensége aszimmetrikus, és csak az egyik oldalon jelenik meg. A rohamok azonban általában sokkal intenzívebbek, és bőrelváltozások léphetnek fel. A Raynaud-jelenség jellemző megjelenési kora 40 év vagy annál idősebb. A férfiak és a nők egyaránt gyakran szenvednek ettől. A primer Raynaud-szindrómával ellentétben itt nincs genetikai hajlam.

Diagnózis kórtörténet, vizsgálat és laboratóriumi eredmények segítségével

Aki észreveszi a tipikus Raynaud-tüneteket, mindenképpen orvos (háziorvos vagy angiológus) tisztázza: Ez súlyos betegség is lehet, amelynek első jeleit a keringési rendellenesség mutatja. Az orvos anamnézissel (beteginterjúval) kezdi a diagnózist, hogy képet kapjon a kórtörténetről. Fontos információ az orvos számára például az, amikor a tünetek először megjelentek, hogyan működik a roham, mely testrészeket érinti vagy milyen gyakran fordul elő az ischaemia.

Fizikális vizsgálatra is szükség van ahhoz, hogy a tünetek mélyére jussunk. Az általános adatok, például a magasság vagy a súly mellett, az orvos az ujjakat is megvizsgálja hegek vagy sérülések szempontjából, valamint méri a kezek és a pulzus hőmérsékletét. Gyakran elvégzi az utolsó ököl tesztet is. A beteg többször kinyitja és becsukja az öklét, miközben az orvos megszorítja a csukló artériáit. Ha az orvos felszabadítja ezt az elzáródást, az ujjaknak két-három másodpercen belül újra teljesen meg kell telniük a vérrel.

Pontosabb elemzés készülékes módszerekkel

Speciális eszközökkel még alaposabban megvizsgálhatja az ereket. Meg tudja mérni az ujjak véráramlását nyomó mandzsetták (oszcillometria) vagy az ujjbegy fénysugarával (pletizmográfia). Mindkét módszerrel az orvos hideg provokációs tesztet is végez, amikor a beteg kezét néhány percig tíz-tizenkét Celsius-fokos hőmérsékletnek teszi ki.

Egyéb rendelkezésre álló diagnosztikai módszerek:

  • Mágneses rezonancia angiográfia
  • Doppler-szonográfia
  • Kapilláris mikroszkópia
  • Laboratóriumi tesztek

A primer Raynaud-szindróma kezelési lehetőségei

A kezelés nem szükséges Raynaud-betegség esetén. Ehelyett az érintetteknek csak bizonyos intézkedéseket kell végrehajtaniuk a mindennapi életben. Ezek közül a legfontosabb: következetes védelem a hideg ellen, például kesztyűvel, fülmelegítővel vagy meleg cipővel. Különösen nedvességgel kombinálva a hideg elősegítheti a keringési rendellenességeket. Mivel a nikotin szűkíti az ereket, a betegeknek tartózkodniuk kell a dohányzástól. A hideg mellett a stressz is az egyik kiváltó tényező - ezért a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell. Ezzel szemben a váltakozó fürdés és a testmozgás jót tesz a vérkeringésnek. Tartózkodnia kell azonban olyan sportolásoktól és munkáktól, amelyeknél a kezet feltűnő eszközként használják, vagy amelyek vibrációval járnak.

Gyógyszeres kezelésre csak akkor van szükség, ha az említett intézkedések nem működnek, vagy már vannak bőrelváltozások, például nyílt sebek. Az orvosok általában előírják

  • A kalciumcsatorna-blokkolók, például a nifedepin vagy a diltiazem
  • Nitroglicerin.

Másodlagos Raynaud-szindróma: Kezelje először az alapbetegséget

A másodlagos Raynaud-szindróma kezelése az alapbetegségtől függ. Ezt először kezelni kell. A hideg elleni védelem itt is szükséges. A Raynaud-jelenség kezelésére használt gyógyszerek a következők:

  • Nitroglicerin-kenőcs
  • Kalciumcsatorna-blokkolók
  • ACE-gátlók
  • Angiotenzin II inhibitorok
  • Endotelin receptor antagonisták

A kezelést csak tapasztalt és képzett orvos végezheti.

Ha a külső hőmérséklet csökken, a végtagokban lévő erek összehúzódnak. Mi van még a hideg kezek mögött, és mely tippek segítenek! több.

A fagyás olyan természetes folyamat, amelyben a test megpróbálja kompenzálni a test és a környezeti hőmérséklet közötti hőmérséklet-különbséget. Az (állandó) fagyás azonban betegség vagy. több.

Mi a teendő, ha a nyaki artéria el van zárva Minden, ami a kezelésről szól, többet jelez és kivált.

A sápadt bőr, a fáradtság, a koncentráció hiánya és a fejfájás a vérszegénység tipikus jele.

A stroke-ot az agy véráramlásának hirtelen okozta problémája okozza. A leggyakoribb ok még egy vérrög (trombus).