Reaktív hipogliké; alacsony étkezési vércukorszint - 2-es típusú cukorbetegség - 2020
Tartalomjegyzék
Wanito - reaktív [hivatalos videó] (2020 november).
Amikor a legtöbb ember hallja az "alacsony vércukorszint" kifejezést, azonnal társítja a cukorbetegséggel. Bár az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) cukorbetegeknél gyakran előfordul, cukorbetegeknél is előfordulhat.
Különösen az étkezés után néhány órán belül jelentkezhet alacsony vércukorszint, ez a jelenség reaktív hipoglikémia vagy étkezés utáni hipoglikémia.
A reaktív hipoglikémia tünetei
A reaktív hipoglikémia tünetei az enyhe és aggasztóak (pl. Szorongó, izzadt, ingatag vagy éhes) és súlyosak (pl. Homályos látás és/vagy ájulás).
Ezen tünetek közül egy vagy több megléte azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy alacsony a vércukorszintje. Ezek a tünetek teljesen más problémát jelezhetnek, például szív- vagy neurológiai problémát. Ezért elengedhetetlen az egészségügyi szakember értékelése.
A reaktív hipoglikémia diagnózisa
A reaktív hipoglikémia ellenőrzésére orvosa az étkezés után négy-öt órán belül megkapja a vércukorszintjét (az úgynevezett vércukorszintet), ha hipoglikémiával összhangban lévő tünetei vannak.
Valószínűleg akkor kapják meg a vércukorszintet, ha vért gyűjtenek egy vénából (úgynevezett vénapunkció). Ez pontosabb, mint a vércukorszint mérése glükózmonitor segítségével.
Ha alacsony vércukorszintet (általában kevesebb, mint 60 mg/dl) diagnosztizálnak nálad, és a tüneteid enyhülnek a vércukorszint emelkedése után, orvosa meg akarja vizsgálni az étkezés utáni hipoglikémia hátterében rejlő etiológiát.
Vegyes étkezési teszt
A vegyes étkezési teszt során az ember ételt eszik, majd legfeljebb öt órán át megfigyelik. Étkezés előtt, majd 30 percenként (az öt óra lejártáig) egy személynek vérvizsgálatot kell végeznie a következők ellenőrzésére:
- Vércukor (glükóz)
- inzulin
- C-peptid
- Proinsulin
Étkezés közben a hasnyálmirigy felszabadítja az inzulint, amely szabályozza az ételből származó cukor felszívódását és felhasználását. A proinsulin lebomlik a hasnyálmirigyben, és C-peptidet és inzulinmolekulát képez. Olyan, mint az inzulin prekurzor.
Ezeknek a tesztértékeknek az értelmezése segít a klinikusoknak meghatározni az étkezés utáni hipoglikémia hátterét.
Fontos azonban megjegyezni, hogy néha nincs pontos diagnózis arról, hogy az embernek miért esett vércukorszintje étkezés után. Más szavakkal, az orvosi vizsgálat nem fed fel egyetlen tettest. Ebben az esetben táplálkozási stratégiák ajánlottak az étkezés utáni hipoglikémiás epizódok megelőzésére és kezelésére.
Mégis, itt van három példa azokra a feltételekre, amelyek étkezés utáni hipoglikémiát okozhatnak:
Az inzulinóma egy ritka, nem rákos daganat, amely kontrollálatlanul szabadítja fel az inzulint a szervezetbe. Ha az inzulinóma bűnös, a vegyes étkezési teszt magas inzulin-, C-peptid- és proinsulinszintet mutat (amikor a vércukorszint alacsony).
Túlzott vagy tényleges inzulinbevitel
Amikor egy személy túl sok inzulint vesz be (feltételezve, hogy cukorbetegségben szenved, vagy valóban inzulint használ), az inzulinszint nagyon magas, de a proinzulin és a C-peptid szintje alacsony (mivel az inzulin a test külsejéről származik, nem hasnyálmirigy).
Gyomor bypass műtét
A gyomor bypass műtét reaktív hipoglikémiához is vezethet, mert az étel túl gyorsan utazhat az emésztőrendszeren, anélkül, hogy mindent emésztene és glükózként felszívódna a véráramba. Ebben az esetben az inzulinómához hasonlóan általában mind a három szint (inzulin, C-peptid, proinsulin) megemelkedik.
A reaktív hipoglikémia kezelése
Ha reaktív hipoglikémiája van, orvosa a kiváltó oknak megfelelően kezeli. Például, ha az orvosok gyanítanak egy inzulinómát, műtétre utalják, így eltávolítható.
Ha az étkezés utáni reaktív hipoglikémiája kezelhetetlen vagy ismeretlen ok, étkezés után néhány stratégiát kell bevezetni a vércukorszint megelőzésére:
- Korlátozza a magas glikémiás indexű ételeket, különösen éhgyomorra. Például reggel fánk fogyasztása hipoglikémiás epizódhoz vezethet.
- Egyél apró, gyakori ételeket és rostokat, amelyek rostot és fehérjét tartalmaznak.
- Fogyasszon változatos, magas rosttartalmú étrendet megfelelő fehérjével, teljes kiőrlésű szénhidrátokkal, valamint zöldségekkel, gyümölcsökkel és tejtermékekkel
Ha akut hipoglikémiás epizódja van, ezek a lépések növelhetik a cukorszintet:
- Egyél vagy igyon azonnal 15 gramm szénhidrátot, például négy uncia narancslét, hat uncia rendszeres édesített szódát, egy evőkanál cukrot vagy mézet vagy két evőkanál mazsolát. Ez 15 percen belül enyhíti a tüneteket. Előfordulhat, hogy meg kell ismételnie a fenti lépéseket, ha a vércukorszint még mindig alacsony.
- A tünetek megszűnése után mindenképpen fogyasszon el egy kis, kiegyensúlyozott ételt vagy harapnivalót. Például egy alma mogyoróvajjal vagy egy pulykás szendvics teljes kiőrlésű kenyéren. Ez megakadályozza az új vércukorszint-emelkedést és a megfelelő csökkenést.
Egy szó a DipHealth-től
Bár a vércukorszint blokkolása étkezés után kellemetlen és idegesítő lehet, vannak módok ennek kezelésére. Talán egy táplálkozási szakember segíthet a pályán való eljutásban az alacsony glikémiás indexű étrenddel és a cukorszintet optimalizáló magatartással.
Végül azonban mindenképpen forduljon orvoshoz.