Receptek a szorongás ellen - életmód és táplálkozási terápia depresszió és szorongásos rendellenességek esetén - Prof
Könyvismertető esszé
Érdekes időket élünk: a mítoszok úgy omladoznak, mint a homokvárak az árapály tengerpartján. E mítoszok egyike az a biológiai pszichiátriai kép, miszerint a mentális rendellenességek tiszta agybetegségek. A pszichotrop gyógyszerek megfelelő kombinációjával orvosolható adórendszeri rendellenességek, például olaj vagy fékfolyadék hozzáadása egy autóhoz.
És akkor a félelem, a depresszió elmúlt.
Brogan, Kelly (Kristin Loberggel) (2016): A saját fejedben - az igazság a depresszióról és arról, hogy a nők hogyan gyógyíthatják meg testüket, hogy visszaszerezzék életüket. New York: Harper Collins. ISBN 978-0-06-240557-9. 26,99 USD (keménytáblás), 337 oldal.
Bolland, Axel (2016): Pro Health - Contra Gluten: A glutén és a teljes kiőrlésű intolerancia jelentősége az integrált gyógyászatban. Kulmbach: ML Verlag. ISBN 978-3-944002-08-8; 29,95 € (keménytáblás), 272 oldal.
A neuroleptikumok mellett a Happy Pills az egyik legelterjedtebb gyógyszer Amerikában [1, 2]. Viszonylag új fejlemény az a kísérlet, hogy a pszichés és pszichiátriai rendellenességeket neurotranszmitter-rendellenességként értelmezzük, és farmakológiailag kezeljük. Ez nem mindig volt így, és ha hinni fognak az általam áttekintett könyvek szerzőinek, akkor hamarosan vége lesz.
Mielőtt belemennénk a könyvekben szereplő érvekbe, hasznos lehet megvizsgálni, hogy hogyan is jött létre az agybetegség modern mítosza. Korábban, körülbelül 80 évvel ezelőtt, a mentális rendellenességeket és a pszichiátriai betegségeket a Breuer és mások által kedvelt alkotmányos modell keretein belül értették meg, és konzervatív módon - tanácsadás, kontakt, foglalkozási terápia - vagy pszichoanalitikusan kezelték traumatikus stressz vagy fejlődési krízisek eredményeként.
Amikor 1821-ben felfedezték a morfiumot, és valamivel később opiátokat és egyéb anyagokat, amelyek beavatkoznak az agy anyagcseréjébe és megváltoztatják a hangulatot, úgy gondolták, hogy felfedezték a psziché farmakológiai beavatkozásának közvetlen hozzáférését [3]. Az ópiumot, a hasist, az alkoholt, a stramoniumot (tövis alma), a hyoscyamust (a henbane), az agaricust (a légyölő galóca) természetesen mindig használták, a kultúrától függően, a megváltozott tudatállapotok elérésére - és esetleg a népi gyógyászatban is, hogy helyreállítsák a tudat akut kisiklásait. helyes utakat terelni, ha valaki el akarja hinni a régi tankönyveket.
Az első neuroleptikumokat, azaz a pszichózisok kezelésére szolgáló gyógyszereket az 1940-es és 1950-es években fedezték fel [4]. A hatékonyabb neuroleptikumokról kiderült, hogy idővel olyan mellékhatásokat okoznak, amelyek hasonlóak a Parkinson-kórban szenvedők mozgászavaraihoz. A pszichózisokra hasonlító affektív és egyéb változások néha megtalálhatók a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Mi lehet természetesebb, mint egy és egy összeadása: Parkinson-kórban a bazális ganglionokban lévő dopaminerg idegsejtek elpusztulnak; Ezt egy ideje a boncolási vizsgálatokból tudjuk. A dopamin-prekurzorok biztosítása egy ideig késleltetheti a betegség folyamatát. Tehát a pszichózisok társulnak azzal a ténnyel, hogy egyenesen szólva a betegnek túl sok dopamin van a fejében.
A neuroleptikumok beavatkoznak ebben az anyagcserében: Tehát van egy szép biológiai elmélete a pszichózisról. És hasonló lesz más betegségekkel, depresszióval, szorongással, ciklotimikus rendellenességekkel, amelyekben a depresszió és a mánia váltakozik. Vagy? Megszületett a biológiai pszichiátria paradigmája - kissé rövidítve és lazán leírva. De alapvetően két mozdulat jött össze: az a lehetőség, hogy farmakológiailag hatnak bizonyos receptorokra, amelyekről ismert, hogy szerepet játszanak az agyban, és az elméleti erőfeszítések az olyan összetett dolgok, mint a mentális betegségek és változások lehető legegyszerűbb magyarázatára.
Amikor az Eli Lilly gyógyszergyár az 1960-as években szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) kutatott, amelyek állítólag megváltoztatják az agy szerotoninszintjét, számos hatást fedeztek fel, köztük azt, hogy az emberek lefogyott a tanulmányokban. Azonban antidepresszánsként történő jóváhagyásról döntöttek, ahogyan az akkor Svédországban az anyag jóváhagyásáért felelős bejelentő, John Virapen leírja [5], mert ez jövedelmezőbbnek tűnt. Az SSRI első jóváhagyásának történetét érdemes elolvasni. Virapen apró kis vitorlás hajóval és néhány százezer kutatási dollárral megvesztegette a svéd pszichiáterek akkori véleményvezérét - írja - és a svédországi Prozac megkapta támogatását és az első jóváhagyást világszerte.
Mivel az amerikai FDA tudta, mennyire óvatosak a svédek, az USA második jóváhagyása viszonylag könnyű volt. A vállalat rengeteg pénzt fektetett az új anyag forgalomba hozataláért is, és megszületett a "boldog tabletták", a közvetlenül érthető mechanizmusban közvetlenül beavatkozó gyógyszerek posztmodern mítosza: tiszta szerotonin, depresszió Ki. Biztos igaz? De sajnos rossz.
Sok kutató újra és újra felhívta a figyelmet arra, hogy soha nem volt szilárd bizonyíték a depresszió ezen úgynevezett szerotoninhiányos hipotézisének helyességére, újra és újra, és csak nemrégiben Healy, vezető angol pszichiáter [6], Giovanni Fava, aki a kevés független egyike Folyóiratokat jelentet meg ezen a területen [7-10], legutóbb pedig Peter Gøtzsche [1], akinek első könyvét nem is olyan régen tárgyaltam [2, 11].
Irving Kirsch és mások rengeteg publikációban kimutatták: az SSRI-k hatása elsősorban annak köszönhető, hogy óriási placebo-hatást váltanak ki, amelyet a gyógyszeripar propagandagépezete és az általa felépített új mítosz táplál [12- 17]. A hatás az idő múlásával, az elejétől a másikig hatalmas, több mint 2 szórás [18, 19]; de a verum és a placebo közötti különbség, ideértve a publikációk elfogultságát is, csupán a szórás egyharmada, lényegesen alacsonyabb, mint annak a szórásnak a fele, amelyet a NICE, a brit kormány egészségügyi technológiai ügynöksége valóban követel. Tehát ez a mítosz lassan omladozik [20].
Az utóbbi időben a placebo-hatás egyre nagyobb és a verum-hatás stabil maradt, de csak az Egyesült Államokban, amint azt a közelmúltban a fájdalomvizsgálatok megmutatták [21]. Ez annak köszönhető, hogy a reklám révén növekszik a nyilvánosságnak a gyógyszerek hatékonyságába vetett hite, ami növeli a placebo csoportokban kifejtett hatásokat. De mivel ugyanakkor maguknak az anyagoknak a hatása nem növekszik, a csoportok közötti hatás csökken és egyre nehezebb megmutatni a gyógyszerek és a placebo közötti különbségeket. De csak az USA-ban. Mivel csak a betegek számára engedélyezett a gyógyszerek közvetlen alkalmazása, például a televízióban. Hülye dialektika.
Ezen a ponton Kelly Brogan jön: Könyvében, különösen az első részben, bemutatja a depresszió pszichofarmakológiai elméletének és a mainstream farmakológiai terápia elégtelenségét. Jól felkészült erre. Képzett pszichiáter és klinikus. Emellett idegtudós, a rangos Massachusettsi Műszaki Intézet (MIT) idegtudományi doktora. Ez azt jelenti: megérti az alaptudományokat és azok eredményeit, és értelmezni tudja azokat. Érvelései könnyen érthetők, jól felépítettek és 315 hivatkozással jól alátámasztottak; némelyikük más webhelyekre mutat, sok erőforrással és más hivatkozásokkal.
A szerző érvel és bizonyít,
(a) A depresszió szerotonin hipotézise mítosz,
(b) hogy ezért az agyban a szerotonin hiánya nem a depresszió oka, ezért
c) az SSRI - kkel végzett kezelés tudományos szempontból nem bizonyított és
d) túlságosan hatástalan.
e) Ezen túlmenően ezeknek az anyagoknak túl sok és túl veszélyes mellékhatása van; Az öngyilkosság az egyik ilyen.
Ezért a depresszió terápiájának más stratégiái megfelelőek. Ugyanez vonatkozik más hangulati rendellenességekre is, például néhány szorongásra vagy ciklotimikus rendellenességre (a bipoláris rendellenesség nagyon gyenge formája). Akkor mi a depresszió, ha nem a szerotonin vagy más transzmitter hiánya?
A depresszió klinikai tünet, nem betegség. A szervezet depresszióval reagál a túlzott igények általános helyzetére, amely fiziológiailag elsősorban általános gyulladásként és a létfontosságú erőforrások kimerüléseként, pszichológiailag pedig depresszióként nyilvánul meg. Ez hatással lehet az adó rendszerekre, amire pszichológiai tünetek esetén is számítani kell.
De egyrészt a szerotonin rendszer nem az egyetlen, és mindenekelőtt nem ez a legfontosabb. Másrészt ez az egyensúlyhiány szintén tünet, és nem a betegség oka. A szerző az okot inkább gyulladásban vagy általában gyulladáscsökkentő anyagcsere-helyzetben lokalizálja. Ez pedig nagyon sok esetben abból fakadna, hogy az emberek nem a megfelelő ételt fogyasztják, és diétával sok éven át elősegítik a szubklinikai gyulladást a szervezetükben, amelyet ha túl soká válik, már nem lehet ellenőrizni. Kelly Brogan szerint a legfontosabb a gabonatermékekből származó búza (búza, rozs, tönköly, árpa, emmer) és a tejtermékek.
Az Ön terápiája: Glutén- és tejmentes mentesítő étrend négy hétig, körültekintő megközelítés néhány étel kipróbálásával és a jól tolerálható étrend stabilizálásával. A jó zsírok, és mindenekelőtt a telített zsírsavak használata (igen, ez is politikailag rendkívül helytelen, de nagyon előnyös tulajdonság, amelyet a másik oldal meglehetősen hangsúlyosan támogat [22]), különös tekintettel az omega-3 természetes forrásaira és Az omega-6 zsírsavak és ezek egyensúlya szükséges kiegészítő.
A zsírok fontosak az idegrendszer megfelelő működéséhez, amely nagyrészt zsírból áll. Főleg foszfolipidekből, amelyek előállításához elegendő mennyiségű omega-3 zsírsavnak kell lennie. Mi emberek ezeket vagy sötétzöld növényektől, például algáktól, báránysalátákból, rakétákból, spenótokból stb., Diófélékből vagy néhány olajos magból, például lenmagból, camelinából, repcéből, vagy olyan állatoktól kapjuk, amelyek ilyen növényekkel táplálkoztak: zsíros halak, amelyekben Ezek az omega-3 zsírsavak felhalmozódnak az élelmiszerláncban, vagy szárazföldi állatok, például szabad tartású szarvasmarhák vagy juhok, szabadon tartott csirkék tojásai stb. [23-27].
Legalább a pszichofarmakológiai korszak kezdetén megvitatták, hogy a pszichiátriai betegségek nem az lipid-anyagcsere rendellenességei-e az omega-3 zsírsavak elégtelen bevitele miatt [28]. A témát ritkán vitték tovább. Mivel az omega-3 gyulladáscsökkentő, fontos szerepet játszanak Kelly Brogan terápiájában. Ehhez adjon hozzá egy jó programot meditációból, jóga- vagy relaxációs gyakorlatokból, testmozgásból és testmozgásból, alváshigiéniából és egyéb potenciálisan mérgező termékek, például cukor kerüléséből, valamint a tiszta, az USA esetében szükségszerűen szűrt víz beviteléből.
Könyvének második részében rengeteg gyakorlati tippet ad a segítséghez és az önkezeléshez. Rámutat a pajzsmirigy diszfunkció gyakran félreértett szerepére, és információkat nyújt a megfelelő vizsgálatokról, valamint a metiláció gyakran figyelmen kívül hagyott szerepéről. Ez egy fontos biokémiai folyamat, amelyben a metilezési ciklus bomlásterméke, a homocisztein nem kerül eléggé vissza az újrafeldolgozási folyamatba, és megmarad. Ennek eredményeként a homocisztein szintje túl magas, és ez a fehérjetermék kárt okozhat, mert neurotoxikus.
Ez a kisiklás akkor következik be, ha túl kevés a B-vitamin és mindenekelőtt a túl kevés folsav. Ezt kiválthatja például a kábítószer-fogamzásgátlás, ezért az ebben és más helyeken politikailag helytelen Kelly Brogan azt javasolja, hogy a fogamzásgátláshoz ne használjon fogamzásgátló tablettákat. A metiláció akkor is megzavarható, ha valakinek van egy megfelelő genetikai eltérése, amelyben a metil-tetrahidrofolát-reduktáz (MTHFR) enzim nem képződik kellőképpen, ami a folsavat táplálja ebbe a metilezési ciklusba, így az működik. Ilyen MTHFR dimorfizmus esetén ellenintézkedéseket kell tenni megfelelő B-vitamin-kiegészítéssel. Tapasztalataid szerint ez gyakrabban fordul elő, mint gondolnád, főleg beteg embereknél. Ezért azt tanácsolja betegeinek, hogy végezzenek megfelelő diagnózist.
Végül javasolja az elektroszmog és a modern szerkentyűk csökkentését, ami azt jelenti, hogy a politikailag helytelen intézkedések sokasága teljesen kimerültek. A jótékony hatás: a szerző szerint ez valójában szinte az összes hozzá érkező beteget talpra állítja. Gyógyszer nélkül. Ez valójában olyan hivatalos tanulmányt igényel, amely egyelőre nem létezik. De hajlamos vagyok hinni a szerzőnek. Programját saját tapasztalatai alapján fejlesztette ki, és bizonyos mértékben maga is átélte és szenvedte. Mert egyszer ő is beteg volt, és meggyógyította magát ezzel a pontos módszerrel, amikor minden más nem működött.
A könyv tehát meggyőző, határozott érvekkel bír, és legalábbis elméleti részében rendkívül óvatos. A gyakorlati rész jó bizonyítékokkal rendelkezik a legtöbb terápiás elemre és lépésre is, de kissé kevésbé sűrűn. Magának kell eldöntenie, hogy a sikertörténet hiteles-e.
De azt gondolom, hogy aki szenved, az nem bocsátja meg magának, ha ő - vagy jelen esetben ő, mert Dr. Brogan csak a nőket kezeli a gyakorlatában - próbálta ki a programot. Egy jól képzett holisztikus orvos felhasználhatja ezt a könyvet, hogy jól kísérje pácienseit, és akiknek van egy kis bátorságuk és jó terápiás támogatásuk, akár önterápiára is felhasználhatják, mert elegendő számú konkrét tippet tartalmaz, beleértve a könyv végén található recepteket is, vagy a legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok és referenciaértékek felsorolása.
Hamarosan lesz német fordítás. Ennyi ideig kell tartania az amerikai eredeti kiadásnak. Ez egy könyv, amely minden holisztikus orvos polcán megtalálható, de természetesen előbb el kell olvasni. Könnyű, mert nagyon folyékonyan íródott, és néhány esetet és személyes példát tartalmaz a lazításhoz. Ajánlom a szakterület minden hallgatójának is.
Amit Brogan könyvéből hiányzik, az jó bizonyíték és a terápiás ajánlások hátterének jó megértése. Ezek tehát a tekintély leple alatt jönnek, amelyet egy olyan személy öltöztet, aki saját tapasztalatai alapján tudja, miről beszél.
Ha többet szeretne megtudni, érdemes megnéznie Axel Bolland könyvét. Tudományos szempontból sokkal szárazabb, mert kevésbé dokumentált. De tartalmát tekintve nagyon gazdag. Mivel világosan megmagyarázza, miért a glutén és a kazein, a tejfehérje, amely a tisztított derített vaj kivételével minden tejtermékben megtalálható (újfangled: ghee). Ez az oka annak is, hogy a derített vaj fontos és pozitív szerepet játszik Kelly Brogan étrendjében.
De miért a glutén és a kazein a bűnös? Bolland ezt egyrészt egy hozzáértő kirándulással magyarázza étrendünk történetébe. A glutént és a gliadint, a búzában található megfelelő fehérjét (más gluténtartalmú gabonák hasonló nevű fehérjekomponenseket tartalmaznak, különböző nevekkel) csak az 1960-as évek zöld forradalma óta tenyésztettek rendkívül nagy mértékben az új szemtípusokban, mert a kenyérgabona tápanyagtartalmát meg akarták növelni. Bolland szerint az emberek ezt a fehérjét csak nagyon rosszul tudják hasznosítani, némelyikük pedig egyáltalán nem. Ez késői típusú gyulladásos vagy allergiás reakciókhoz vezet, amelyeket gyakran nem ismernek el. Mivel a tünetek csak napokkal később jelentkeznek, ezért nem tudjuk megnevezni az okát. Nem mindenki reagál így, de a betegség tüneteiben szenvedőknél nagyobb az ilyen intolerancia valószínűsége.
A kazein biokémiai szerkezete azonos, ezért glutén intolerancia esetén kerülni kell, és fordítva. Ezt nem szabad összekeverni a laktóz intoleranciával. A laktóz tejcukor, és egyeseknél hiányzik a laktáz enzim, amely lebontja a tejcukrot. Ez egy fehérje kompatibilitásáról szól. A strukturális hasonlóság miatt pedig a két összeférhetetlenség nagyon gyakran együtt jár. Ennek van értelme.
Az ismeretlen az ilyen problémák előfordulási gyakorisága. A könyv erről epidemiológiai adatokat nem közöl, és feltehetően nem is léteznek. A Bolland által adott becslés természetesen a klinikáján lévő betegek negatív kiválasztásán alapul. Becslése szerint a probléma a lakosság több mint 50% -át érinti. Ez is szó szerint jó epidemiológiai vizsgálatot igényel. Hajlamos vagyok azt hinni, hogy ilyen sokan vannak a klinikáján. Mert ide jönnek az emberek hosszú keresés után, komoly problémákkal. Többségük megkönnyebbülést vagy akár gyógyulást tapasztal az étrend megváltoztatása révén, amint azt a könyv végét alkotó esettanulmányok válogatása is mutatja. A terápia hasonló a Brogan által alkalmazotthoz, de egy hét koplalással, majd glutén- és kazeinmentes étrendre váltással kezdődik. Célzott és rövid provokációkkal ezután tesztelhetjük, mennyire erős az érzékenység.
Axel Bolland könyve jól kiegészíti Kelly Brogant. Mivel Bolland jól és általában érthetően megmagyarázza a hátteret, és bemutatja a terápia biokémiai elméletét.
Nem mindenkinek kell azonnal megkapnia a tej- és kenyérválságot. Még mindig szeretek teámat inni fekete teában, nagyon szeretek sajtfondue-t vagy sajtot enni, és a mézes kenyerem sem hagyja, hogy kibeszéljen róla. De nincs depresszióm, ciklotim rendellenességem sem, és legtöbbször félelmem sincs. Ha nem írnék ennyit, fittebb lennék, mert több időm lenne biciklizni, túrázni és futni. De ha súlyos tüneteim lennének, ezek a javasolt stratégiák lennének az első olyan stratégiák, amelyeket kipróbálnék, mielőtt bármilyen lipidcsökkentő gyógyszert, boldog tablettát, gyulladáscsökkentőt, fájdalomcsillapítót vagy más farmakológiai áldást bevennék.
És talán itt az ideje, hogy tudományos szempontból az ilyen terápiás stratégiák hasznosságára fordítsuk a figyelmünket, és megvizsgáljuk, hogy ezek az intoleranciák milyen gyakran fordulnak elő, mely betegségekben és hogy megfelelő diétákkal valóban gyógyíthatók-e.