Reflux betegség - egyszerűen magyarázható
A reflux betegség azt jelenti, hogy a savas gyomornedv a nyelőcsőbe áramlik vissza.
Általános információk a reflux betegségről
Aki gyakran vagy akár állandóan savas böfögést és gyomorégést szenved, reflux betegségben szenved. De a diagnózist nem mindig könnyű felállítani. A tünetek széles skálán mozognak, a csekély vagy egyáltalán nem jelentkező kényelmetlenségtől kezdve az erős fájdalomig a mellcsont mögött, ami szintén szívinfarktus lehetőségére utal. Sok reflux betegségben szenvedő ember a gyomornedv nyelőcsőbe történő visszafolyása miatt már nem feküdhet le laposan, nem hajolhat le vagy emelhet fel semmit.
A reflux betegség veszélyessé teszi a gyakori szövődményeket, mint például a nyelőcső gyulladása (reflux nyelőcsőgyulladás), gyakori tüdőgyulladás, sinus fertőzések és a nyelőcsőrák megnövekedett kockázatát.
A tünetek téves értelmezése azonban szintén veszélyes. Gyakran téves diagnózishoz (például szívrohamhoz, lásd fent) és terápiához vezet.
Fontos, hogy a reflux betegséget biztonságosan diagnosztizálják és megfelelően kezeljék.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
Mi a reflux betegség
A reflux a gyomortartalom visszafolyását jelenti a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe). Kis mértékben mindenkinek van ilyen megtérülése. Ha azonban meghaladja a normál határt gyakoriságát és időtartamát tekintve, akkor többé-kevésbé kórosnak tekintik. Ha a kóros reflux panaszokhoz és szövődményekhez vezet, akkor feltételezzük, hogy a betegség reflux.
Mi elősegíti a kóros refluxot
Néha nem lehet pontosan meghatározni a reflux betegséghez vezető állapotot. Sokkal gyakrabban azonosíthatók azonban azok az előfeltételek, amelyek elősegítik a megnövekedett refluxot. Tartalmazzák:
A nyelőcső és a gyomor izmainak mozgásainak harmónikus koordinációjára való hajlam fokozott refluxhoz vezethet; Ha kényelmetlenebbnek vagy fájdalmasabbnak érzik, akkor általában "diszpepsziának" nevezik.
A reflux betegség szövődményei
Normális esetben a reflux során a nyelőcsőbe került gyomortartalmat maguk a nyelőcső izmai "fejési folyamat" során gyorsan visszaszállítják a gyomorba. Ha ez nem történik meg gyorsan és kellően, akkor a torkába, onnan pedig a légutakba és az orrmelléküregekbe kerülhet. Ez különösen éjszaka történik alvás közben. Másodlagos betegségek következnek:
- A gége irritációja vagy gyulladása (gégegyulladás) a torok gyakori megtisztításával és köhögéssel
- krónikus bronchitis állandó köhögéssel és gyakran köptetéssel,
- az orrmelléküregek krónikus gyulladása (arcüreggyulladás) fejfájással és orrdugulással,
- A nyelőcső rákja (nyelőcső carcinoma) nyelési nehézséggel.
Gyakran olyan szövődmények, mint a krónikus hörghurut vagy az orrmelléküreg-fertőzés okozzák a reflux betegség keresését.
Mely tünetek utalnak a reflux betegségre
A reflux betegség a következő tünetekhez vezethet:
- Égés a szegycsont mögött: Ez a tünet kétértelmű és jelezheti a szívkoszorúerek szűkületét (koszorúér szklerózis) angina pectorisszal is. A diagnosztikának figyelembe kell vennie mindkét lehetőséget.
- Savas böfögés: Ha a nyelv böfögésekor a gyomorból sav származik, ez a reflux biztos jele. Ez alkalmanként egészséges embereknél is előfordulhat. Ha azonban a savas regurgitáció gyakran előfordul, különösen fekve, lehajolva vagy emelve, akkor már előfordulhat a nyelőcső gyulladása (reflux oesophagitis), amely hajlamos a szövődményekre, még akkor is, ha nem érez fájdalmat vagy nyelési nehézséget.
- Gyomorégés, égő a mellcsont mögött: Ha a savanyú ízű gyomorégés együtt fordul elő, ez valószínűleg a reflux tünete. Ha csak égő érzés van a mellcsont mögött, előfordulhat szívbetegség is. Gyakran világossá válik, hogy melyik alternatíva valószínűbb, ha figyelembe vesszük azt a helyzetet, amelyben a tünetek jelentkeznek: például fizikai megterhelés után az angina pectoris valószínűbb lehet, pazar étkezés után a reflux betegség valószínűbb.
A reflux betegség diagnosztizálása
Egy tipikus kórtörténet és egy tipikus tünetkép már viszonylag megbízhatóan következtethet a kóros refluxra. Más esetekben a diagnózist tükrözéssel kell megerősíteni. A nyelőcső és a gyomor diagnózisa (gasztroszkópia) nem kerülhető el, mert az orvosnak nemcsak azt kell tudnia, hogy van-e nyelőcsőgyulladás (reflux nyelőcsőgyulladás), hanem azt is, hogy mennyire súlyos, és feltételezik-e már a helyi rákot Változások történtek a nyálkahártyában, például egy úgynevezett Barrett-nyelőcső.
Funkcionális rendellenesség is oka lehet
Bizonyos esetekben vannak reflux tünetek, bár kóros elváltozások endoszkóposan nem láthatók. Itt felmerül a gyanú, hogy a probléma pusztán a nyelőcső és a gyomor mozgásszekvenciájának funkcionális rendellenessége, "funkcionális diszkinézia". Ez kóros refluxhoz, valamint hörgő és orrmelléküreg-szövődményekhez is vezethet, például éjszakai refluxhoz. Az ilyen gyanú megerősítésének vagy feloldásának legjobb módja a reflux mérése közvetlenül a nyelőcsőbe helyezett pH-szondán keresztül. Amikor reflux történik, a mérőeszköz a savasság növekedését vagy a pH csökkenését regisztrálja. Ezt a módszert pH-mérésnek nevezik. Általában a gyomor bejáratának záróizmán végzett nyomásméréssel kombinálják (nyelőcső-manometria). Ha a reflux epizódok túl gyakoriak és túl sokáig tartanak, akkor feltételezhető, hogy reflux betegségben szenved. Ha a gyomor bejáratánál a tömítő nyomás elégtelen, van egy másik fontos ok-tényező is. Ilyen esetekben a mérési eredmények segítenek megtalálni a megfelelő terápiát.
Melyik kezelést vegye figyelembe
A reflux betegség kezelésének célja a tünetek enyhítése és a nyelőcsőrák megelőzése. A tünetek súlyosságától és a megállapításoktól függően a következő kezelési intézkedéseket lehet figyelembe venni:
Ami még mindig érdekes
Technikai információ
- Reflux betegség
- Reflux nyelőcsőgyulladás
- Hiatal elégtelenség
- Barrett nyelőcsője
- Nyelőcső carcinoma
- dyspepsia
Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).