Reflux nyelőcsőgyulladás

meghatározás

A "reflux oesophagitis" kifejezés ilyet ír le Az alsó nyelőcső gyulladása, a nyelőcső bélésének gyomorsavval való érintkezése okozza. Ennek a betegségnek számos oka lehet, szakasza, lefolyása és következménye lehet. Összességében ezek a panaszok nagyon elterjedt problémát jelentenek, mivel a nyugati lakosság legfeljebb 20% -a szenved savval kapcsolatos nyálkahártya panaszoktól a gyomorban és a nyelőcsőben.

A felső emésztőrendszer nyálkahártyája kiegyensúlyozott viszonyban van az emésztéshez felhasznált sav és a védő tényezők, például a nyál, a nyálka réteg és az izmok lassú mozgása között. Ha ezt a kapcsolatot megzavarja a sav javára szolgáló számos ok egyike, ez visszatérő gyomorégéshez, reflux oesophagitishez és hosszú távon krónikus reflux betegségekhez és a nyálkahártya károsodásához vezethet.

okoz

A reflux oesophagitis oka a A gyomorsav feleslege a nyelőcső nyálkahártyáján. A sav megtámadja a nyálkahártyát, és kezdetben gyomorégést, később irritációt, gyulladást, fekélyeket és hosszú távú változásokat, valamint a nyálkahártya sejtszerkezeteinek károsodását is okozhatja.

Az erős savfelesleg oka a legtöbb esetben több tényező kombinációja. Fontos tényező az A körkörös izom ellazulása a nyelőcsőből a gyomorba való átmenetnél. Ez általában távol tartja a savat a nyelőcsőtől, de sok ember számára ismeretlen okból megereszkedhet. Egy másik fontos szerepet játszanak Diéta és életmód szokások. Egyre növekvő problémává teszik a reflux nyelőcsőgyulladást, különösen a nyugati világban. A magas zsírtartalmú ételek, az alkohol, a nikotin, a kávé, az elhízás, a testmozgás hiánya és a stressz a reflux oesophagitis fő okai.

A gyomor-bél traktus egyéb alapbetegségei ritkábban állnak a betegség hátterében. A gyomorműveletek, a terhesség és az emésztőrendszer szűkületei szintén fontos tényezők a fejlődésben.

További információ erről: Gyomorégés okai

diagnózis

A diagnózis a tünetek, valamint az étkezési és életviteli szokások részletes felmérésével kezdődik. A szegycsont mögötti tipikus fájdalom evés vagy fekvés után már gyomorégést jelez. Kezdetben a diagnózist egy első terápiás kísérlet segítségével lehet felállítani. 7-14 napos időszakra ún Protonpumpa-gátlók lenyelve, amelyek csökkentik a gyomor savtermelését. Ha a tünetek ennek következtében javulnak, felállítják a nyálkahártya savval kapcsolatos irritációjának diagnózisát.

Ha azonban a terápiás kísérlet eredménye nem meggyőző, akkor a Gasztroszkópia kérdezni. Felismerhető a nyálkahártya irritációja és a szövet biopsziája. Ezenkívül a nyelőcső pH-ját 24 órán keresztül mérni kell szondával. Ha ez több időpontban 4 alatt van, ez reflux betegségre és savfeleslegre utal.

A gasztroszkópiát és a pH-mérést régóta fennálló panaszok, nagyon szokatlan élet- és étkezési szokások esetén vagy a beteg kérésére is el kell végezni. A gasztroszkópia nagyon előrehaladott tünetei és rendellenességei esetén biopsziát lehet készíteni, hogy a nyálkahártyát mikroszkóp alatt jobban megvizsgálhassuk. Itt diagnosztizálhatók a változások és a lassan bekövetkező szövetkárosodás, és megbecsülhető a betegség egy szakasza.

További információ erről: gasztroszkópia

Teszt nyelőcsőgyulladásra

Szenvedsz-e egyetA nyelőcső gyulladása?
Válaszolj erre 18 rövid kérdés és többet megtudhat az okokról és a legjobb terápiás lehetőségekről.
Kattintson ide a közvetlenül a A nyelőcsőgyulladás vizsgálata

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

kezelés

A kezelés a tünetek súlyosságától és időtartamától, valamint a beteg életkörülményeitől függ. Az első egy Az étkezési és életstílus megváltozása, a kezdeti tünetek, például gyomorégés vagy enyhe reflux oesophagitis gyógyítására vagy megelőzésére. Az átmenetnek tartalmaznia kell a kockázati tényezők, azaz az alacsony zsírtartalmú étrend elkerülését, és ha lehetséges Alkohol és nikotin tartózkodása. Ezenkívül kevés időt kell napközben fekve tölteni, és a tünetek enyhítésére éjjel emelt fejtámlával is aludhat. A további testmozgás továbbra is stimulálhatja a belek izmait és csökkentheti a refluxot. A kávé fogyasztása helyett vizet vagy nyugtató teákat kell inni.

Ha a változtatások nem segítik a panaszok ellenőrzését, a Terápiás kísérlet protonpumpa inhibitorokkal illetőleg. A legismertebb képviselők a "pantoprazol" és az "omeprazol". Megállítják a gyomorsav termelődését a gyomor nyálkahártya sejtjeiben, és így csökkentik a nyelőcső savterhelését is. Enyhe reflux oesophagitis esetén a gyógyszert kezdetben 2 hétig szedik. Az irritáció és az enyhe gyulladás gyakran gyógyulhat ez idő alatt. A hatóanyagok más csoportjaiból származó gyógyszerek, például az úgynevezett "antacidok" vagy "prokinetikumok" szintén csökkenthetik a gyomorban lévő sav mennyiségét.

Előfordulhat azonban, hogy előrehaladott károsodás vagy súlyos gyulladás esetén sebészeti beavatkozásokat kell alkalmazni. Ennek a betegségnek a leggyakoribb művelete a "fundoplication", amely a gyomor bejáratának szűkítésére és a nyelőcső alján lévő záróizom pótlására szolgál.

További információ erről:

Diéta reflux oesophagitis esetén

A reflux oesophagitisben szenvedő étrend rendkívül fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Egyes ételek nemcsak a gyomorban lévő sav mennyiségét, hanem a záróizom erejét is befolyásolják a gyomor bejáratánál, és ezáltal a betegség kialakulásának mindkét kritériuma.

A reflux nyelőcsőgyulladás kialakulásának legveszélyesebb ételei a kávé, a nikotin és az alkohol. Különösen az alkohol további negatív hatással van a felső emésztőrendszer izmainak mozgására és erejére. Figyelembe kell venni továbbá minden olyan ételt, amely különösen savas vagy magas energiatartalmú, például zsíros ételeket. Az édes italok és a limonádék szintén álomtalan veszélyt jelentenek a gyomorégés kialakulásában.

A könnyű ételek és az olyan ételek, mint a burgonya, saláták, alacsony zsírtartalmú hal és hús, a szénsavas víz és a teljes kiőrlésű termékek különösen gyengédek. Ezeket az ételeket szintén nem szabad gyorsan lenyelni, nagy adagokban.

A dús ételek lefekvés előtt szintén veszélyt jelentenek a nyelőcsőre, akárcsak az evés utáni inaktivitás. A rövid testmozgás, például a séta, elősegíti az emésztést és áthidalja a gyomor magas savszekréciójának fázisát.

További információ a témáról: Diéta gyomorégéshez

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Egyidejű tünetek

A reflux oesophagitis fő tünetei ezt képviselik Gyomorégés, fájdalom a mellcsont mögött, valamint a Nyomás érzése és Fájdalom a tünetek a napszaktól és a fizikai aktivitástól függenek. Ez a fájdalom fekvéskor gyakran súlyosbodik, mivel a sav könnyebben felemelkedhet a nyelőcsőben. A tünetek étkezés után is súlyosabbá válnak, mivel az emésztéshez szükséges gyomorsavtermelés reflexszerűen növekszik. Böfögés és fulladás, valamint hányinger és hányás is előfordulhat. Ennek eredményeként bekapcsolódhat a légzőrendszer, amely krónikus száraz köhögésben nyilvánul meg.

Időtartam

A reflux oesophagitis időtartama nagymértékben változhat. Fontos tényező itt a tünetek megjelenésének és kiújulásának gyakorisága. A gyakoriság lehetővé teszi az előző károsodás prognózisát és a terápia sikerét. Az olyan egyszerű panaszok, mint a kezdeti gyomorégés, néhány órán belül alábbhagyhatnak. Gyakran ezek csak ideiglenesen fordulnak elő zsíros ételek fogyasztása után vagy éjszaka.

Ha a nyelőcső már gyulladt, akkor a tünetek szinte tartósak. A gyógyszeres kezelés megkezdésével a tünetek néhány napon belül megszűnnek. A legtöbb esetben a terápia 2 hétig tart, hogy a nyálkahártyának elegendő idő álljon rendelkezésre a teljes gyógyuláshoz. Az ismétlődő vagy terápiának ellenálló panaszok krónikus tanfolyamokat vehetnek igénybe. Ezekben az esetekben a tünetek gyakran hónapokig vagy évekig tartanak.

A reflux oesophagitis szakaszai

1. fokozatú eróziós reflux oesophagitis

A nyelőcső számos gyulladása és a gyomor savas panaszai a nyálkahártya közvetlen károsodása nélkül mennek végbe. Ezzel szemben van eróziós reflux oesophagitis, amelyben a gasztroszkópia szabad szemmel fedezi fel a nyelőcső gyulladását.

Az eróziós reflux oesophagitis négy különböző fokozatra osztható. Az 1. fokozat még mindig a betegség legalacsonyabb szintje, de a nyálkahártyák már mikroszkópos vagy már látható károsodást szenvedtek. Apró sérülések láthatók a gasztroszkópiában, de nem nagyobbak, mint 5 mm. Ebben a szakaszban van egy Az étel megváltoztatásának van értelme, de önmagában már nem elegendő. A teljes gyógyulás érdekében gyakran savgátló gyógyszereket kell használni.

Teszt nyelőcsőgyulladásra

2. fokozatú eróziós reflux oesophagitis

Az eróziós reflux oesophagitis osztályozását a 2. fokozat követi, amely már a nyálkahártyák nagyobb károsodását írja le. Lehet, hogy itt már több 5 mm-nél nagyobb kopás, úgynevezett "erózió" történt. A nyelőcső bélésének nagy része azonban továbbra is ép, ellentétben a fennmaradó 2 fokkal. A 2. fokozat sürgős gyógyszeres terápiát és az étkezési szokások azonnali megváltoztatását igényli. A szakasz előrehaladtával kiterjedt és nagyon fájdalmas károsodások léphetnek fel, amelyek néha visszafordíthatatlanok, és kockázatot jelentenek a gyomor és a nyelőcső további betegségei számára.

Eróziós-fekélyes reflux oesophagitis

A reflux oesophagitis eróziós-fekélyes formája a nyálkahártyák károsodásának további szakaszát jelenti, a nyelőcső falának kiemelkedései és látható sérülései mellett ma már fekélyszerű változások is bekövetkeznek. A fekély olyan fekélyt és sérülést ír le, amely mélyen behatol a szerv összes többi falrétegébe a nyálkahártya alatt.

A károsodás már nagyon előrehaladott, és már nem korlátozódik a nyálkahártyára. A tünetek súlyosbodnak fekély esetén. A fájdalom néha nagyon éles lehet étkezés közben. A reflux oesophagitis ezen szakaszában azonnali terápiát kell alkalmazni a rosszabb következmények, köztük a nyelőcsőrák megelőzése érdekében.

Krónikus reflux oesophagitis

A reflux nyelőcsőgyulladás erőteljesen krónikus. Ennek oka a záróizom fokozatos ellazulása a gyomor bejáratánál. Ez lehetővé teszi, hogy a sav ellenőrizetlenül emelkedjen a nyelőcsőbe, és irritálja és felgyulladja az ott lévő érzékeny nyálkahártyát. Gyakran a terápia ellenére állandó a nyálkahártya irritációja, így akár kis mennyiségű sav is elegendő a gyulladás újbóli kiváltásához. A krónikus reflux nyelőcsőgyulladás hatalmas és alábecsült probléma a nyugati világban.

Még a gyomorégés is, amely hetente kétszer vagy többször fordul elő, évekig súlyos károkat okozhat a nyelőcsőben. Az itt található nyálkahártya sejtek változhatnak és átalakulhatnak az évekig tartó irritáció során. Ezen átalakulások eredményeként egy úgynevezett „Barrett-nyelőcső” jön létre a betegség utolsó szakaszában. Ez az alsó nyelőcső kóros, teljes sav által kiváltott átalakulását jelenti, és óriási kockázati tényező a nyelőcsőrák kialakulásában. Azoknak az embereknek, akiknek már eróziós reflux oesophagitisük van, rövid időközönként meg kell ismételni a gasztroszkópiát a betegség progressziójának és a rosszindulatú sejtek fejlődésének korai stádiumban történő azonosítása és megállítása érdekében.

Teszt nyelőcsőgyulladásra

További információ

Egyéb témák, amelyek érdekelhetik Önt: