Reflux

szinonima

GERD (Gastroenyelőcső refflux disease), Reflux betegség

meghatározás

  • Gastroesophagealis reflux: A gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcső a záróizom hiányos lezárása miatt a gyomor bejáratánál.
  • Fiziológiai reflux: a gyomortartalom refluxja, amely időnként egészséges embereknél fordul elő, amikor zsíros ételeket és bort fogyasztanak.
  • Gastrooesophagealis reflux betegség: Ez a betegség a nyelőcső bélésének változásait mutatja az állandó reflux miatt (Nyelőcső).

alsó nyelőcső

Reflux/gyomorégés vizsgálata

Szenvedsz-e egyet Reflux betegség/gyomorégés?
Teszteld magad!
Válasz erre néhány gyors kérdés és megtudja annak lehetséges okát.
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt reflux

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Betegség előfordulása

A nyugati populációban kb 20% reflux betegség által érintett 60% nincs nyálkahártya-változás az endoszkópos vizsgálat során. 40% -uk azonban már látható változásokat mutat. Az emberek 5% -a a GERD életük során kialakítanak egy ún Beret nyelőcső, ezek az esetek 10% -ában alakulnak ki Nyelőcsőrák.

okoz

Az egyik oka a Reflux lehetséges, hogy az alsó nyelőcső záróizom nem záródik be megfelelően, és a gyomornedv visszafolyik a nyelőcsőbe. Ez a reflux betegség leggyakoribb oka is. Egy másik ok a terhesség lehet, mivel az összes kismama körülbelül 50% -ában különösen im terhesség utolsó trimeszterében Reflux történik.

A reflux egyéb okai lehetnek: A műtéti kezelés utáni állapot a Achalasia (ez az alsó nyelőcső izomösszehúzódása egy idegi rendellenesség miatt), a gyomor kivezetésének szűkülete vagy sceroderma (a kötőszövet megkeményedése bőr vagy belső szervek).

Patogenezis

Az alsó rész nem megfelelő antireflux gátja Nyelőcső izma (szintén unterer Önyelőcsőphinkter, vagy röviden LES), amely a gyomor bejárata és az alsó nyelőcső között helyezkedik el, a gastrooesophagealis reflux betegség egyik fő oka. Egészségesekben az alacsonyabb formák UÖS nyomásgát, a nyelőcső nyomása nyugalmi állapotban kb 10-25 Hgmm magasabb, mint im gyomor. Csak a nyelés során szabadul fel a LES rövid ideig.
A páciensnél a nyelőcső alsó záróizma izomzatának relaxációja nem megfelelő, vagy a nyomás túl alacsony, így nyomásgát nem építhető fel. A nem megfelelő antireflux gát egyik tényezője lehet Elhízottság, késő nagy esti étkezés, alkohol és Kávézás. A GERD második fő oka az úgynevezett agresszív reflux. Ez a gyomornedv savas refluxja.

Reflux/gyomorégés vizsgálata

Szenvedsz-e egyet Reflux betegség/gyomorégés?
Teszteld magad!
Válasz erre néhány gyors kérdés és megtudja annak lehetséges okát.
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt reflux

Tünetek

A betegek kétharmadában ez a fő tünet gyomorégés, az egyik mögött Szegycsont Égő fájdalom, amely különösen étkezés után, éjszaka és fekve jelentkezik. A mellcsont mögött nyomásérzet is felléphet. Nál nél 60% böfögés jelentkezik, és a betegek felének nehézségei vannak a nyeléssel.
A böfögés után szappanos vagy sós íz is előfordulhat hányinger és Hányás. Minden betegséget a préselés, a háton fekvés, a lehajlás, a fizikai megterhelés, bizonyos ételek és gyógyszerek, valamint a feszültség megerősítve. Krónikus köhögés, esetleg rekedtség vagy éjszakai alvászavarok a reflux betegség "nyelőcsőön kívüli megnyilvánulásának" (a nyelőcső feletti megnyilvánulás) jele lehet.

További információ a témáról: Ég a mellcsont mögött.

a babával/gyerekkel

Az alkalmi reflux ugyanolyan normális és ártalmatlan csecsemőknél és gyermekeknél, mint felnőtteknél. Csak akkor igényel kezelést, ha a reflux további rendellenességekhez vagy szövődményekhez vezet. A kóros reflux tünetei gyakran jelentkeznek a Képtelen a fejlődésre. A gyermekek nem elégséges súlygyarapodással vagy az életkornak nem megfelelő növekedéssel tűnnek ki. Ezenkívül gyakran megfigyelhető fokozott hányás vagy evés elutasítása (többet itt talál A hányás okai).

Reaktív légúti betegségek, mint például az asztma (itt megy Az asztma tünetei), de refluxot is kiválthat.
A reflux fizikai oka ugyanaz, mint a felnőtteknél. A nyelőcső alsó záróizma helytelenül összehúzódik, és ennek eredményeként a gyomorsav feljuthat a nyelőcsőbe. Gyermekeknél ezt a jelenséget az esetek akár 80% -ában a rekeszizom sérvje okozza. A nyelőcső általában a hasüreg egy kis nyílásán keresztül jut a hasba. Ott a gyomorba áramlik. Ez nagyobb térfogata miatt rögzül a hasban, és nem tud átmenni ezen a keskeny ponton. Ezenkívül a nyelőcső záróizom közvetlenül a szűkület alatt helyezkedik el, és ezért képes ellenőrizni az ételek átjutását a gyomor felé. Ha azonban az átjárási pont megnagyobbodik, a gyomor egyes részei anatómiailag szólva a mellüregbe kerülhetnek. A záróizom elveszíti tartását közvetlenül a rekeszizom alatt, és a gyomorban lévő nyomás meghaladhatja izomerejét. A reflux az eredmény.

Sokkal kevésbé gyakori ok a nyelőcső veleszületett rendellenessége, amelyet műtéti úton kellett korrigálni. A nyelőcsövön végzett bármilyen művelet refluxot eredményezhet. A reflux kezelése nagyon kicsi gyermekeknél gyakran konzervatív a gyógyszeres mellékhatások elkerülése érdekében. Az étkezés alatt és után a felsőtest megemelkedését, valamint a szentjánoskenyér-gumi adagolását legalább hat hónapig kell megkísérelni. Ha nincs javulás, akkor fontolóra lehet venni a gyógyszeres terápiát vagy, ha szükséges, a műtéti kezelést.

Bonyodalmak

Fekély a nyelőcső, Vérzés, Nyel nak,-nek Gyomortartalom különösen éjszaka, barett nyelőcső (Berett-szindróma), Nyelési nehézség a nyelőcső szűkülete miatt.

A vérveszteség miatt a Vashiányos vérszegénység előfordul. A vérszegénység néha az első tünet, amiért a betegek elsősorban orvoshoz fordulnak. A Beret nyelőcső a nyelőcső hámjának átalakulása (metaplasia) van. Ezt a szindrómát tekintik Precancer (Rák előtti betegség), ezért kell e betegségben szenvedő betegeknek 3-5 évente orvosi vizsgálatot végezni, hogy a rák keletkezett.
bronchiális asztma és a Reflux betegség szorosan összefüggenek, nevezetesen a kettő közötti kapcsolat gyakran létrejöhet, mégpedig körülbelül 30% vagy annál nagyobb. Hogy ez a kapcsolat pontosan miként létezik, még nem tisztázott. Az egyik elmélet szerint a gyomornedv refluxja is belép a Bronchi a tüdő és erősen irritálja. Egy másik feltételezés szerint a gyomornedv savassága tizedik Agyideg, Vagus ideg, irritálja, ami a hörgők szűkülését eredményezi. A reflux betegség kapcsán konzultálni kell egy fogorvossal, mivel könnyebb megsérülni Zománc jöhet.

Reflux nyelőcsőgyulladás

A nyelőcső gyulladása a reflux következtében léphet fel, és a nyelőcső és a gyomor anatómiai körülményeivel magyarázható. A nyelőcső más típusú nyálkahártyából áll, mint a gyomor. A nyelőcsőben van egy úgynevezett "pikkelyes hám". Pusztán feltűnő módon egyszerű rétegként írják le, amely csak az élelmiszer rostját adja át, és nincs más funkciója.
A gyomor viszont tartalmaz egy úgynevezett "oszlopos hámot". Ez a nyálkahártya védőfólia előállításával képes megvédeni magát a gyomorsavtól. Ha a gyomorsav reflux részeként kerül a nyelőcsőbe, az ott található hám nem tudja megvédeni magát a felhalmozódott élelmiszerpépben lévő savtól. Az eredmény az, hogy felületét irritálja a sav. A nyálkahártya szerkezete elveszik a fokozott érintkezéssel, és az érintett területek gyulladása következik be. Ez a folyamat tüneti tünetekkel jelentkezik gyomorégésben az étkezés közbeni és utáni fájdalomig. A gyulladás csak akkor tud visszahúzódni, ha megakadályozzák a gyomorsavval való újbóli érintkezést.

További információ erről: Reflux oesophagitis

Gégehurut

A gyomor bélésének gyulladása

Diagnózis

Anamnézis, tehát a Első találkozó, a megfelelő klinikai tünetek és egy bizonyos gyógyszer kezdeti próbaidejű alkalmazása gyakran a kezelőorvos első diagnosztikai lépése.
Az igazi diagnózist a Gasztroszkópia (Endoszkópia). Az endoszkóposan meghatározott szöveti rendellenesség, a reflux oesophagitis alapján, amely A nyelőcső gyulladása, osszuk három osztályozásra. Szerinti osztályozás Savary és Molnár:

  • 0. A gyomornedv visszafolyik, de a nyálkahártya változása nélkül.
  • 1. A nyálkahártya nem kapcsolódó változásai, vagy csak vörös foltok, vagy fehér bizonyítékok rakódnak le a vörös foltok közepén.
  • 2. Foltok terjedése a nyálkahártya redői mentén.
  • 3. Itt az elváltozás (a kár) az alsó nyelőcső teljes kerülete.
  • 4. A komplikáció szakasza. Fekély, szűkület (a nyelőcső súlyos szűkülete) és a barett nyelőcső fordul elő.

Egy másik osztályozás az MUSE - osztályozás hogy megemlítsem Armstrong után. A szó jelentése metaplázia, fekély, szűkület és erózió. Mind a négyet négy fokozatosságra osztja:

  • 0-tól = hiányzik;
  • 1 = kissé;
  • 2 = mérsékelt;
  • 3-ig = súlyos.

A reflux nyelőcsőgyulladás harmadik osztálya a Los Angeles-i osztályozás. Négy szakasz van A-tól D-ig.

  • A szakasz: a nyálkahártya változásainak (eróziók) átmérője kisebb, mint 5 mm, és a nyálkahártya egyes redői között helyezkednek el.
  • B szakasz: itt a nyálkahártya változásai nagyobbak, mint 5 mm.
  • C szakasz: az eróziók a nyálkahártya redőin keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A hibák azonban a nyelőcső kerületének kevesebb mint 75% -át fedik le.
  • D szakasz: nagyon hasonlít a C stádiumhoz, azzal a különbséggel, hogy a hibák a nyelőcső kerületének több mint 75% -át érintik. Egy másik diagnosztikai lépés a 24 órás pH-mérés. A savas gyomortartalmat 24 órán át hígítjuk orr kimenő szonda.

Reflux/gyomorégés vizsgálata

Szenvedsz-e egyet Reflux betegség/gyomorégés?
Teszteld magad!
Válasz erre néhány gyors kérdés és megtudja annak lehetséges okát.
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt reflux