Rektális evakuációs segédeszközök; Helyesen adjon be kúpokat neurogén bélműködési zavar esetén

Miben különböznek a purgatív kúpok? Mit kell figyelembe venni a kúpok behelyezésekor? Hogyan adják be helyesen a kúpokat? - kérdezte a szerkesztőség.

rektális

A neurogén bélműködési zavarban szenvedők számára gyakori hashajtó módszer a székletürítés kiváltása rektális kúp vagy mini cistus adásával.

Megkülönböztetnek vízoldható és zsíros készítményeket, amelyek olvadási tartománya megközelíti az emberi test hőmérsékletét. A legtöbb purgatív kúp kemény zsírból készül. Az információk a betegtájékoztatóban találhatók. A vízben oldódó kúpok esetében nem a testhőmérséklet okozza az olvadást, hanem a végbélben lévő vízzel oldódnak fel, és ezáltal szabadítják fel hatóanyagukat. A cél az, hogy a széklet könnyebben megpuhuljon és ürüljön.

A kúp beadása nemcsak a paraplegiában szenvedők számára hasznos, hanem a székrekedésre vagy fájdalmas székletürítésre hajlamos gyalogosok számára is, mivel a széklet lágyulása lehetővé teszi, hogy erős nyomás nélkül ürüljön. Ha teljes erejével megpróbálta, kipirította a fejét, és erőlködve erőltette a székletét, számos komplikáció következett be. Mivel a széklet nagyon kemény, aranyér (lásd: Aranyér paraplegiában) vagy a bőr repedései, úgynevezett repedések jelentkezhetnek. Ezek egy ideig feltűnés nélkül viselkednek, de aztán a súlyos viszketés és vérzés miatt egyre jelentősebbé válnak. Ennek a préselési módszernek a végső következménye az anális prolapsus kialakulása, a bélszövet bekövetkezése, amelyet csak műtéti úton lehet helyrehozni, és akkor is újra és újra előfordulhat, ha a hashajtó szokások változatlanok.

Mire kell figyelni egy kúp beadásakor?

Szükség esetén a megtisztítás előtti étkezés hasznos lehet, mivel ezen a ponton fokozódik a bél perisztaltikája (úgynevezett gastrocolicus reflex) és optimalizálható a tisztítási eredmény. Ezen a ponton azt is szeretném kiemelni, hogy az emésztéshez rendszeres táplálékfogyasztás szükséges, és hogy a türelmi időszakok nem kedveznek a bélmozgásnak.

  • A purgatív kúpokra vonatkozó gyártó utasításai szerint nem szükséges előzetesen digitálisan üríteni a végbelet, de más kúpokhoz ajánlott, például hányinger vagy fájdalom esetén.
  • A zsíros kúpok testhőmérsékleten megolvadnak, ezért nem szabad 25 fok felett tárolni. Ha ez történt, akkor már nem szabad használni (a Glycilax®, Lecicarbon® és Dulcolax® termékekre vonatkozik).
  • A behelyezés megkönnyítésére szolgáló krémet, kenőcsöt vagy olajat erősen nem ajánljuk, mivel csökkentheti a kúp hatékonyságát. A kúp legfeljebb rövid ideig melegíthető a kézben, vagy rövid ideig meleg víz alatt tartható a siklási képesség javítása érdekében.
  • A végbél sérüléseinek elkerülése érdekében a kúpot lassan és óvatosan kell behelyezni.
  • Rövid vágású körmök és eldobható kesztyű vagy kiságy ajánlott.

    Hogyan adják be a kúpot?

    • Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
    • Pozíció: az oldaladon fekve vagy a WC-n ülve, vagy hiányos bénulás esetén egy ágyban (egyik láb a padlón, a másik a lábán, pl. A kád szélén)
    • Ne nyomja ki a kúpot a csomagolásból, hanem hámozza meg, mint egy banánt, szükség esetén ollóval.
    • Helyezze a hegyet a végbélbe. Van azonban egy ajánlás a kúp behelyezésére tompa oldalával elöl, azzal az elképzeléssel, hogy a bélnyálkahártya a csúcshoz tapad, és így szállítja a kúpot tovább. Ez megkönnyíti a kúp tartását nehézségek esetén. Csak próbáld ki.
    • Helyezze mélyen az ujjával a kúpot. Ha a kéz nem működik megfelelően, akkor hasznos lehet egy úgynevezett kúp beillesztési segédeszköz. Lásd az 1. ábrát.
    • Alaposan mosson kezet.
    • Ha szükséges, helyezzen alatta sablont vagy ruhaneműt, hogy megakadályozza az ürülék elkenődését.
    • Tartsa be a várakozási időt, amennyire csak lehetséges a betegtájékoztatóban. El kell ismerni, hogy a csomagolólapokban nincsenek alkalmazási utasítások a neurogén bélműködési zavarokról. Ez azt jelenti, hogy az idők eltérhetnek a megadott információktól.
    • Ha szükséges, a várakozási idő alatt használja a WC-ülés fedelét a nyomás enyhítésére és a nyomáspontok elkerülésére.

    Melyik kúpok vannak a tisztításhoz?

    Az egyik purgatív kúp nem olyan, mint a másik. A következőkben a leggyakoribb purgatív kúpokat mutatjuk be néhány használati utasítással és a hatás időtartamára vonatkozó információkkal. A szerkesztők megkérdezték az összes gyártót, hogy a kúp beadása előtt a végbélnek üresnek kell-e lennie, és hogyan kell pontosan elhelyezni a kúpot - a válaszok a szövegben találhatók.

    • CO2-képző kúpok (például Lecicarbon®)

    A Lecicarbon® kúpok finom gyöngyház mikrobuborékokat fejlesztenek ki a végbél szén-dioxidjából. Ezek a mikrobuborékok a bélfalhoz "tűzik" és finoman kinyújtják. A bél perisztaltikája aktiválódik, és a végbélben lévő ürítési reflex 15-30 perc múlva vált ki. Rövid korábbi vízbe merítés megkönnyíti a behelyezést. Szükség esetén az alkalmazást 30 perc és egy óra elteltével meg lehet ismételni. Hatásmódja miatt a Lecicarbon® még a gyakori és hosszú távú használat esetén sem vezet megszokáshoz. Használható fejlett hashajtó intézkedésként, vagy ha más hashajtó technikák nem eredményezik a kívánt eredményt. Hadnagy A gyártó kapcsolatában a végbelet nem kell kiüríteni a Lecicarbon® kúp behelyezése előtt. Feltételezzük, hogy a megtöltött végbél valóban előnyös. A kúpot középen kell elhelyezni. A nagyon kemény széklet befolyásolhatja a kúp hatékonyságát.

    • Glicerin kúpok (például Glycilax®)

    A glicerin hatóanyag alig szívódik fel a végbélben. A glicerin dehidratáló hatással van a végbél bélnyálkahártyájára. Mivel a víz megmarad a végbélben, a végbél mozgása fokozódik, és a székletürítési reflexet az ozmotikus oldat bélnyálkahártyával való érintkezése váltja ki. Ez nyálkaelválasztáshoz vezethet. A hatás kb. 60 perccel később várható az alkalmazás után. Összességében a széklet lágyabb és simább a glicerin hatóanyagnak köszönhetően, ami megkönnyíti az elválasztást. 1-2 kúp behelyezhető. Használat előtt rövid ideig tarthatók a hideg víz alatt. A betegtájékoztatóban szereplő információk szerint a Glycilax® alkalmazása orvos szükségessége nélkül korlátozódik, ha szükséges. Hadnagy A gyártó kapcsolatában a Glycilax® kúpot központilag, a kúpos végével a lehető legmélyebben be kell helyezni a végbélbe. A végbél előzetes digitális ürítése nem tűnik szükségesnek.

    • Biszakodil kúpok (például Dulcolax® 10mg)

    A bisakodil hatóanyag kemény zsírkúpba van ágyazva, és a bélfalon keresztül felszívódik. Itt is az a hatás, hogy kevesebb vizet szívnak ki a belekből. Testhőmérsékleten a kúp megolvad, és a hatóanyag beadása után körülbelül 15-30 perccel felszabadul. Rendszeres alkalmazás vagy túladagolás esetén az elektrolit kisiklásának lehetséges kockázata (hipokalaemia) jelzi, ezért a kúpokat nem szabad hosszú ideig használni, orvosi pontosítás vagy vérvizsgálat nélkül. Hadnagy A Dulcolax® beadása előtt vegye fel a kapcsolatot a gyártóval, de javasoljuk, hogy törölje, de ez nem feltétlenül szükséges.

    • Szorbitol beöntés/mini beöntés (például Mikrolax®)

    A minitube tartalmát a WC-n ülve lehet a legjobban alkalmazni. Ehhez a zárót eltávolítják, és ha szükséges, egy csepp folyadékot kinyomnak a jobb csúszási tulajdonságok érdekében. A cső nyakát teljesen behelyezzük a végbélnyílásba, majd az 5 ml-es tartalmat kifejezzük. A csövet eltávolítják, miközben még mindig szorítják. A Mikrolax® 5 - 20 perc alatt működik. A hatóanyagok, a nátrium-citrát, a dedecil (szulfoacetát) és a szorbit, felszabadítják a székletbe kötött vizet és lágyítják a székletet. Mivel a mini beöntés gélszerű tartalmának pusztán lokális és fizikai hatása van, nincs hatása a bélmozgásra, ahogy ez más gyógymódok esetében is megtörténhet. Nincs lehetőség megszokásra vagy függőségre. Hadnagy A Microlax® beadása előtt nem szükséges kapcsolatba lépni a gyártóval. A cső nyakát központilag, a székletben kell elhelyezni, nem pedig a bélfalon.

    Kérdések, javaslatok és véleménye

    nak,-nek Kerstin Gitschel
    megjelent 2015.08.20
    frissítve 2020.07.20