Rektális inkontinencia; Advancedmedical
Rektális (széklet) inkontinencia
A rektális inkontinencia az anális záróizom kontrolljának elvesztése. A fizikai problémán kívül ez az állapot sok mentális problémát okoz. A szenvedő ember társadalmilag elszigetelt, elveszítheti tiszteletét és önbizalmát, és idővel depressziós lehet.
Mivel ilyen érzékeny téma, a betegek nem mernek speciális orvosi segítséget kérni, és inkább az ideiglenes gyógymódokat részesítik előnyben. Pontosította, hogy csak a speciális orvosi rendszerben kezelhető. Emlékeztetünk arra is, hogy a súlyosbodás elkerülése érdekében a felmerült problémák megtalálása után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Nincs külön oka a széklet (folyékony vagy szilárd) akaratlan elvesztésének, mert kiderült, hogy mindkét nemnél és különböző életkorban előfordul. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől a problémától a születéskor bekövetkező kismedencei traumával való összefüggés miatt.
A csökkent záróizomtónus miatt nagyobb az öregedés kockázata is.
Az okok, amelyek ezt az állapotot okozzák, a következők lehetnek:
az anális záróizom vagy az idegek sérülései vagy traumái a területen;
helyi műtétek;
kismedencei daganatok, amelyek behatolnak a végbélnyílásba vagy az anális területbe;
hasmenés;
kismedencei perineum diszfunkció;
mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek beadása;
olyan élelmiszerek, amelyek nem megfelelően emésztettek vagy amelyekre a test érzékeny;
székrekedés - gyakori, mert csökkenti a bél izomtónusát;
sugárkezelés;
kemoterápia;
stroke;
Kockázati tényezők
Mint említettük, az ürülék inkontinencia gyakrabban fordulhat elő az egész test degenerációjával küzdő időseknél és a nőknél az ismételt születés okozta sérülések miatt.
A krónikus cukorbetegség idegkárosodáshoz vezet, és ezért képtelen kontrollálni az izmokat az anális területen.
Alzheimer-kór - az egész idegrendszer károsodása miatt a terület beidegződése nem reagál megfelelően az önkéntes impulzusokra.
Röviden, a bél ürítésének megfelelő ellenőrzése egy komplex folyamat, amelyet az izomrendszer és az idegrendszer, a belső komponensek, de az étkezés módja, általában az élet, a külső komponensek is meghatároznak. A széklet önkéntes eltávolítása a folyamatért felelős teljes mechanizmus megfelelő működésének eredménye, és az esetleges egyensúlyhiány az azt alkotó elemek meghibásodása.
Ezért a helyzet megállapítása esetén a lehető leghamarabb speciális orvosi segítséget kell kérni.
Diagnózis és kezelés
Mint minden orvosi vizsgálatnál, ez az anamnézissel is kezdődik, vagyis az inkontinencia kialakulásához vezető körülményekkel. Keresse meg a kockázat elemeit, a szokásos életritmus változását vagy más orvosi problémákat, amelyek társulása kiválthatja.
Ugyanakkor vagy az anamnézis után mind a medence, mind a végbél területének fizikai vizsgálatát elvégzik. Értékeli a kismedencei izomtónust és a külső anális záróizom működését, valamint a végbél területének összes morfológiai jellemzőjét.
Mivel a képalkotás szempontjából releváns vizsgálat az ultrahangvizsgálat (transzanális vagy endoanális ultrahang), az az eljárás, amellyel a végbélnyílásban meglévő problémákat észlelik. Belső vagy külső anomáliák azonosítási aránya meghaladja a 95% -ot, és pontosan meghatározza azt a területet, ahol az izomhiba fennáll.
Az ultrahangvizsgálathoz további eljárásokat adnak, amelyek szükségességét a szakorvos határozza meg. Más vizsgálatok során a kezdeti diagnózis újra megerősíthető, vagy az állapot jellege testreszabható.
Rugalmas sigmoidoszkópia - rektális endoszkópia;
Anális manometria - az anális záróizom nyomásának és tónusának mérése;
Neurológiai vizsgálat - az idegimpulzus érintett területre történő vezetésének idejének értékelése;
Elektromiogram - az izomrostok által generált elektromos aktivitás értékelése;
Nukleáris mágneses rezonancia;
Defekográfia (kiürítési proktográfia) - a tranzit kiürülésének értékelése képalkotó módszerekkel, a kontrasztanyag beadásával;
A diagnózis pontos megállapítása után a széklet inkontinencia a legtöbb esetben sikeresen gyógyítható, vagy kezelések alkalmazásával csökkenthető az intenzitás. A kezelés a probléma okától függően változik.
Néhány betegnek csak a diéta megváltoztatására, a mellékhatások kiküszöbölésére vagy testmozgásra van szüksége, hogy megerősítse anális izmait.
Összetett okokkal járó széklet inkontinencia esetén a kezelések a következők lehetnek:
gyógyszerek - olyan gyógyszerek adása, amelyek megváltoztatják a széklet konzisztenciáját és megkönnyítik annak kialakulását;
biofeedback - nyomóelem behelyezése a végbélnyílásba vagy egy elektróda, képernyőhöz rögzített eszközök felszerelése, azzal a lehetőséggel, hogy a beteg ellenőrizhesse a bél ürítését;
sebészeti beavatkozások: sphincteroplasztika (a sphincter varrása), az izmok transzpozíciója (más izmok behozása és felhasználása a végbél környéke közelében), colostomia stb.